醫(yī)院醫(yī)保辦公室20xx年工作計劃(參考版)
2024-11-05 18:13本頁面
【正文】 醫(yī)保辦二〇一〇年十一月三十日第五篇：醫(yī)院醫(yī)保辦工作計劃醫(yī)院醫(yī)保辦工作計劃醫(yī)院醫(yī)保辦工作計劃為進一步建立健全多層次的醫(yī)療保障體系，保障城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求，建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，根據(jù)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》(國發(fā)。根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。５、病人出院時要對病人的病歷進行審核，審核內(nèi)容：診斷病種是否準確，藥品使用時候正確，診斷項目時候合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現(xiàn)象，應對醫(yī)保審核人員進行授權，對漏收的費用直接記賬而不必在科室記賬（工作人員應認真負責）６、在醫(yī)保辦結算后，病人拿著醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結算單到住院處進行補償報銷，這樣可以避免結賬報銷在一起更加規(guī)范了財務制度。３、在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中導入醫(yī)保網(wǎng)。注意對醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：１、在住院處辦理住院手續(xù)，加蓋醫(yī)保公章，并收下病人醫(yī)保證。通過對有關醫(yī)院的考察，結合我院的實際，對我院的醫(yī)保管理提出以下幾點意見：一、門診管理我院門診病人現(xiàn)在主要是對離休干部和重點保健對象的服務，現(xiàn)在離休干部門診開藥較為規(guī)范，但是由于上級管理政策的缺陷，門診開藥無法控制，現(xiàn)在重點保健對象的門診開藥比較混亂，見意在臨床大夫開完藥后到保健科換方使用保健科的統(tǒng)一代碼（需藥劑科、財務科、網(wǎng)絡中心協(xié)調(diào)完成此工作）以便于統(tǒng)計和管理。院醫(yī)保辦（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、在職職工醫(yī)保），以后簡稱“基本醫(yī)保”，是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務，也具有很強的政治內(nèi)涵。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的８０％，已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要市場。醫(yī)保定點醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務場所，而且是醫(yī)保運行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶。醫(yī)?？贫?一二年十二月二十日第四篇：醫(yī)保辦公室2011年工作計劃醫(yī)保辦公室2011年工作計劃提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實做細。、政策及要求及時、認真落實。，求真務實，一如既往地努力工作。5)規(guī)范醫(yī)務人員診療過程，做到合理
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