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正文內(nèi)容

20xx年胸外科工作計(jì)劃(參考版)

2024-11-05 06:03本頁(yè)面
  

【正文】 胸部檢查:左胸飽滿,左胸壁有骨摩擦音和皮下捻發(fā)感,叩診呈鼓音,呼吸音消失,氣管右移,右肺叩清。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。其X線表現(xiàn)應(yīng)為 ,其內(nèi)有細(xì)小的條紋理,并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣,其內(nèi)可見液平面答案:B下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中,錯(cuò)誤的是,選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜,選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流 ,要經(jīng)常擠壓引流管,待病人深吸氣后屏氣,再迅速拔除引流管 答案E(半臥位)列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水、靜置不凝固,比重<—,以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主,紅細(xì)胞>101010/L,比重>,白細(xì)胞高于500xl06/L,pH<,Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性,比重>,白細(xì)胞為10108/L,PH<,Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性,紅細(xì)胞>108/L,膽固醇含量增高,LDH>500IU/L 答案:E txt 下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn) 答案:B男,23歲,被拖拉機(jī)碾傷入院。查體:氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起,呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺語(yǔ)顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。)未分化小細(xì)胞癌的特點(diǎn)是,常為中央型肺癌,生長(zhǎng)速度較慢,對(duì)放療和化 療較敏感,血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚,細(xì)胞大,胞漿豐富,胞核形態(tài)多樣,分化程 度低,常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移之后才被發(fā)現(xiàn) ,常為中央型肺癌、惡性程度高,生長(zhǎng)快,較早 出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移,預(yù)后最差 ,多為周圍型肺癌,早期常無明顯臨床癥狀,往往 在胸部X線檢查中被發(fā)現(xiàn),分化程度高,生長(zhǎng)較慢,癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺 泡管和肺泡壁生長(zhǎng),不侵犯肺泡間隔答案:C早期食管癌的x線表現(xiàn)不包括 、小的充盈缺損 答案:A女性,28歲,車禍傷及右胸1小時(shí),訴呼吸困難,體格檢查見:患者口唇發(fā)紺,右前胸未見反常呼吸運(yùn)動(dòng),腫脹壓痛明顯,右肺呼吸音降低,2線胸片示右側(cè)9肋骨后端骨折,對(duì)其的處理哪項(xiàng)不宜 答案:B男性,68歲,進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月,現(xiàn)尚能進(jìn)半流食,查體時(shí)鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)。中縱隔:腸源性囊腫、淋巴瘤、心包囊腫、錯(cuò)構(gòu)瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤。病人神智尚清楚,平臥于平車之上,全身多處血跡,呼吸較為急促。凡呼吸道癥狀超過兩周經(jīng)治不愈,尤其是痰帶血、干咳或老年慢性支氣管炎病人,近期咳嗽聲音或性質(zhì)改變,要高度警惕肺癌的可能。 答案:D檢查明確診斷為右肺上葉惡性病變,鱗癌可能性大,且患者全身情況可,鎖骨上淋巴結(jié)未及,則首選處理方法: 答案:A [結(jié)束子試題]:[題型]:填空 閉合性氣胸(___)開放性氣胸(___)答案:B|C 張力性氣胸(___)胸腹聯(lián)合傷(___)答案:B|A[題型]:單選 答案:C下述癥狀(A~E)中,在肺癌患者最常見的是 答案:E(咳嗽是最常見的癥狀。其X線表現(xiàn)應(yīng)為 ,其內(nèi)有細(xì)小的條紋理,并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣,其內(nèi)可見液平面答案:B下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中,錯(cuò)誤的是,選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜,選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流 ,要經(jīng)常擠壓引流管,待病人深吸氣后屏氣,再迅速拔除引流管 答案:E下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水、靜置不凝固,比重<—,以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主,紅細(xì)胞>101010/LC、胸水淡黃綠色,比重>,白細(xì)胞高于500xl06/L,pH<,Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性,比重>,白細(xì)胞為10108/L,PH<,Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性,紅細(xì)胞>108/L,膽固醇含量增高,LDH>500IU/L 答案:E下列肺癌病理中,哪項(xiàng)是正確的? (應(yīng)該是肺段)支氣管以下的肺癌稱為周圍型肺癌 ,但在各型肺癌中預(yù)后最差 ,一般屬周圍型肺癌 、未分化小細(xì)胞癌對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感 答案:E中心型肺癌最早期常見的癥狀是 答案:A男性,55歲,刺激性咳嗽,痰中帶血4個(gè)月,胸片顯示右肺上葉前段不張,痰找病理細(xì)胞陰性。查體:氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起,呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺語(yǔ)顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。神智清醒,煩躁不安,呼吸困難明顯,查體:BP90/60mmHg,P110次/分,皮下氣腫明顯,行胸部X線提示右側(cè)多發(fā)肋骨骨折,血?dú)庑?,首選的治療措施是 答案:B E下列哪項(xiàng)屬于早期食管癌的病理形態(tài) 答案:C下列哪項(xiàng)食管吞鋇的X線表現(xiàn),顯示食管瘤已發(fā)展到晚期、梗阻、小的充盈缺損答案:A下列哪種腫瘤一般位于前縱膈答案:B未分化小細(xì)胞癌的特點(diǎn)是,常為中央型肺癌,生長(zhǎng)速度較慢,對(duì)放療和化 療較敏感,血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚,細(xì)胞大,胞漿豐富,胞核形態(tài)多樣,分化程 度低,常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移之后才被發(fā)現(xiàn) ,常為中央型肺癌、惡性程度高,生長(zhǎng)快,較早 出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移,預(yù)后最差,多為周圍型肺癌,早期常無明顯臨床癥狀,往往 在胸部X線檢查中被發(fā)現(xiàn) ,分化程度高,生長(zhǎng)較慢,癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺 泡管和肺泡壁生長(zhǎng),不侵犯肺泡間隔答案:C早期食管癌的x線表現(xiàn)不包括 、小的充盈缺損 答案:A女性,28歲,車禍傷及右胸1小時(shí),訴呼吸困難,體格檢查見:患者口唇發(fā)組,右前胸未見反常呼吸運(yùn)動(dòng),腫脹壓痛明顯,右肺呼吸音降低,2線胸片示右側(cè)9肋骨后端骨折,對(duì)其的處理哪項(xiàng)不 宜 答案:D男性,68歲,進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月,現(xiàn)尚能進(jìn)半流食,查體時(shí)鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)。胸部檢查:左胸飽滿,左胸壁有骨摩擦音和皮下捻發(fā)感,叩診呈鼓音,呼吸音消失,氣管右移,右肺叩清。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。手術(shù)治療時(shí)食管重建的術(shù)式選擇 答案:D 不確定,沒找到相關(guān)內(nèi)容下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn) 答案:B男,23歲,被拖拉機(jī)碾傷入院。經(jīng)食管鏡檢查顯示食管中段6cm長(zhǎng)官腔狹窄,粘膜破壞,病理報(bào)告為鱗癌II級(jí)。根據(jù)肺癌的TNM分期標(biāo)準(zhǔn),下列哪項(xiàng)是正確的? 答案:C男,58歲,胸片提示左肺大型腫塊影合并左側(cè)胸腔積液,纖支鏡檢查為鱗癌,胸部CT掃描判斷腫塊尚有可能切除?!八男轮R(shí)”理論內(nèi)容。八、作好教學(xué)管理工作。七、提高護(hù)理文書的書寫內(nèi)涵質(zhì)量,規(guī)范護(hù)理文書書寫格式、書寫實(shí)效內(nèi)容等。,做好病人的管理。科室準(zhǔn)備今年請(qǐng)禮儀及化妝老師進(jìn)行護(hù)士禮儀培訓(xùn),以良好的精神面貌護(hù)理病人。將患者教育作為一項(xiàng)質(zhì)量考核的主要內(nèi)容進(jìn)行考核。五、作好質(zhì)量控制,保證質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),做好日常的監(jiān)督檢查工作并每周在科會(huì)上進(jìn)行反饋,每月召開質(zhì)控會(huì)議對(duì)科室存在的問題進(jìn)行反饋落實(shí)措施,科室績(jī)效與護(hù)理質(zhì)量掛鉤。,根據(jù)科室具體情況,自行增加專科護(hù)理操作進(jìn)行培訓(xùn)及考核,要求人人過關(guān)。四、狠抓計(jì)劃落實(shí),抓好“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn),每月進(jìn)行兩次集中培訓(xùn)。,嚴(yán)格標(biāo)識(shí)管理。,護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控護(hù)士輪班隨機(jī)抽查護(hù)理質(zhì)量,檢查結(jié)果與
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