【正文】 2例轉(zhuǎn)移性腫瘤者分別經(jīng)CT、MRI及活檢證實(shí)，其中1例小細(xì)胞未分化癌患者化療后復(fù)查，心包積液由中量變?yōu)樯倭浚笫液蟊谵D(zhuǎn)移瘤消失。超聲可見心包積液、壁層心包不規(guī)則增厚，并分別于左室后壁及前間隔探及1．3 cm 1．7 cm低回聲，2．2 cm 2．5 cm中等強(qiáng)度回聲，邊界欠清晰。瘤蒂長(zhǎng)0．5～1．3 cm不等；附著于房間隔卵圓窩左房側(cè)者9例，右房側(cè)者2例，附著于左房后壁者2例；右室黏液瘤基底較寬，達(dá)2．7 cm，無明顯的蒂。2結(jié)果2．1 聲像特征 17例均獲得滿意的超聲心動(dòng)圖圖像。1．2 方法 采用TOSHIBA3美國(guó)HP SONOS 5500彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率2～4 MHz。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜，缺乏特異性，易與其他心臟病混濁．1 一般資料 2000～2006年住院患者17例，均經(jīng)彩色多普勒超聲心動(dòng)圖確診，其中男9例，女8例，年齡22～57歲；15例經(jīng)手術(shù)證實(shí)，2例經(jīng)CT、MRI及穿刺活檢證實(shí)。結(jié)論 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖是診斷心臟腫瘤的最可靠方法，對(duì)于腫瘤定位，評(píng)估繼發(fā)性病理改變具有重要價(jià)值。方法 在成人及小兒心臟檢查時(shí)多切面仔細(xì)觀察心室腔和心包腔內(nèi)有無腫塊及檢測(cè)腫塊所致的血流梗阻和病理變化。Charcot（夏柯）三聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。Mirizzi綜合癥 ：膽囊管與肝總管伴行過長(zhǎng)或膽囊管與肝總管匯合位臵過低，持續(xù)嵌頓于當(dāng)囊頸部的較大的膽囊管結(jié)石壓迫肝總管，引起肝總管狹窄，反復(fù)的炎癥更導(dǎo)致膽囊肝總管瘺，膽囊管消失，結(jié)石部分或全部堵塞肝總管，稱為miizzi綜合癥。急性濕疹：是一種多形性呈對(duì)稱分布的皮疹，具有滲出傾向，伴皮膚瘙癢，易反復(fù)發(fā)作的皮膚炎癥。囊腫：為含有液體或半液體的囊狀結(jié)構(gòu)，一般位于真皮及皮下組織。膿皰：含有膿液的皰，可由水皰轉(zhuǎn)變而來。結(jié)節(jié)：為局限性實(shí)質(zhì)性損害，大小不一，病變位于皮下及皮下組織。丘疹：指局限性、實(shí)質(zhì)性和隆起性損害，病變于表皮或真皮淺層一般小于1cm。骨筋膜室綜合征:是四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織因急性嚴(yán)重缺血而發(fā)生的一系列病理改變，好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。牽引術(shù)：是利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對(duì)抗?fàn)恳_(dá)到整復(fù)和維持復(fù)位的治療方法。Cushing 骨折：是骨的完整性或連續(xù)性的中斷Colles骨折：骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)及橈側(cè)移位，具有典型的畸形：側(cè)面觀呈“餐叉樣”畸形，正面觀呈“槍刺樣”畸形骨筋膜室綜合征：由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力驟增，使骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)缺血、水腫，血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致的一系列的嚴(yán)重的病理改變，好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。顱內(nèi)壓增高：由于各種顱腦疾病使顱腔內(nèi)容物增加或顱腔容積減少超過顱腔內(nèi)可代償?shù)娜萘浚?200mmH2O)，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視神經(jīng)盤水腫。腹腔種植：當(dāng)胃癌組織浸潤(rùn)穿透漿膜后，癌細(xì)胞可脫落種植于腹腔和臟器表面形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。敗血癥：指致病菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素，并引起嚴(yán)重的全身性癥狀 ；突然寒戰(zhàn)、高熱，可高達(dá)40℃—41℃，常于皮膚、眼結(jié)膜和粘膜出現(xiàn)淤血點(diǎn)，多伴有神志改變菌血癥：指少量致病菌侵入血液循環(huán)內(nèi)，迅速被人體防御系統(tǒng)所清除，不引起或僅引起短暫而輕微的全身反應(yīng)毒血癥：指由于致病菌、嚴(yán)重?fù)p傷或感染后組織破壞分解所產(chǎn)生的大量毒素進(jìn)入血液循環(huán)后所引起劇烈的全身反應(yīng)；高熱、脈快和貧血是其三大癥狀。潔凈手術(shù)室：通過一定的空氣潔凈措施，是手術(shù)室內(nèi)的細(xì)菌數(shù)目限制在一定的范圍，空氣潔凈程度達(dá)到一定的水平。低于5cmH20cmH則提示充血性心力衰竭。中心靜脈壓（CVP）：代表右心房或者胸腔段靜脈內(nèi)的壓力，其變化可反應(yīng)血容量和右心功能?？v隔撲動(dòng):吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔負(fù)壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)移位；呼氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力差減小，縱隔移回傷側(cè)，導(dǎo)致縱隔位臵隨呼吸運(yùn)動(dòng)而左右擺動(dòng)，稱為縱隔撲動(dòng)，可見于開放性氣胸。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):是指經(jīng)口或喂養(yǎng)管提供維持人體代謝所需要的營(yíng)養(yǎng)素的一種方法。氣性壞疽:通常指由梭狀芽胞桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染。低滲性缺水:水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于缺鈉，故血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，又稱慢性或繼發(fā)性缺水。急性蜂窩織炎:指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。常見致病菌是金黃色葡萄球菌癰：由多個(gè)相鄰毛囊和所屬皮脂腺、汗腺及其周圍組織的急性化膿性感染。外痔：是指齒狀線遠(yuǎn)端皮膚的病理性擴(kuò)張或血栓形成。但傳統(tǒng)認(rèn)為是直腸下端粘膜或肛管皮膚下的靜脈曲張。肛裂：是指齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的經(jīng)久不愈的小潰瘍。直腸肛周膿腫：是指發(fā)生于直腸肛管周圍間隙內(nèi)或周圍軟組織的急性化膿性感染。腰大肌試驗(yàn)：病人左側(cè)臥位，右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。腸瘺：是指腸管與其他空腔臟器、體腔或體表之間存在異常通道，腸內(nèi)容物經(jīng)此通道進(jìn)入其他臟器、體腔或至體外。血運(yùn)性腸梗阻：由于腸管血供障礙導(dǎo)致腸道功能受損、腸內(nèi)容物通過障礙。機(jī)械性腸梗阻：是各種機(jī)械性原因?qū)е碌哪c腔縮窄，腸內(nèi)容物通過障礙。殘胃癌：是指胃大部切除術(shù)后5年以上，發(fā)生在殘胃的原發(fā)癌。低血糖綜合征：胃切除術(shù)后病人因進(jìn)食后胃排空過快，含糖食物迅速進(jìn)入小腸而刺激胰島素大量釋放即之發(fā)生反應(yīng)性低血糖。癌前狀態(tài)：指易于轉(zhuǎn)變成癌組織的病理組織學(xué)改變。腹部損傷：是指由于各種原因所致的腹壁和（或）腹腔內(nèi)器官損傷。多見于中年以上婦女。腹股溝直疝:系指腹內(nèi)經(jīng)直疝三角突出而形成的疝，以老年人多見。絞窄疝：疝內(nèi)容物不能回納，合并嚴(yán)重血運(yùn)障礙稱為絞窄疝。滑動(dòng)性疝：腹腔后器官如盲腸、乙狀結(jié)腸、膀胱在疝形成過程中隨后腹膜而被下牽、滑經(jīng)疝門，構(gòu)成疝囊的一部分稱為滑動(dòng)性疝。易復(fù)性疝：疝內(nèi)容物與疝囊無粘連，平臥或用手將其推送時(shí)很容易回納入腹腔的疝。疝：體內(nèi)任何臟器或組織離開正常位臵解剖位臵，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位稱為疝。膈下膿腫：膿液積聚在膈肌以下，橫結(jié)腸及其系膜以上的間隙內(nèi)統(tǒng)稱為膈下膿腫。原發(fā)性腹膜炎：腹膜腔內(nèi)無原發(fā)病灶，細(xì)菌經(jīng)血行、泌尿道及女性生殖道等途徑播散到腹膜腔并引起炎癥，稱為原發(fā)性腹膜炎。急性（彌漫性）腹膜炎：是由化膿性細(xì)菌包括需氧菌和厭氧菌或者兩者混合感染所引起的急性腹膜炎?！镏?hemorrhoid)：直腸下段粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)直腸壁部分或全層向下移位，稱為直腸脫垂(rectal prolapse)。肛裂(anal fissure)：是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍 ★肛裂“三聯(lián)征”： 肛裂、“前哨痔”、乳頭肥大常同時(shí)存在，直腸肛管周圍膿腫：直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫?！锝?jīng)腹直腸癌切除術(shù)(直腸前切除術(shù)（Dixon術(shù))：目前應(yīng)用最多的直腸癌根治術(shù)，適用于齒狀線5cm以上的直腸癌。膀胱攣縮：膀胱結(jié)核病變愈合廣泛纖維化和瘢痕收縮，造成膀胱容量顯著減少（不足50ml）腎結(jié)核(renal tuberculosis)：是由結(jié)核桿菌引起的慢性，進(jìn)行性，破壞性病變。尿石癥：又稱尿路結(jié)石，是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的總稱尿道結(jié)石：絕大多數(shù)來自腎和膀胱，尿道狹窄，尿道憩室及有異物存在時(shí)，半數(shù)結(jié)石位于前尿道。原發(fā)性膀胱結(jié)石：多見于男孩與營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白飲食有關(guān)。經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)PCNL：經(jīng)腰背部細(xì)針穿刺直達(dá)腎盞或腎盂，擴(kuò)張并建立皮膚至腎內(nèi) 腎積水（hydronephrosis）：尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)壓力增高，腎盂腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮，功能減退，稱為腎積水巨大腎積水：腎積水容量超過1000ml或小兒超過24小時(shí)尿液總量時(shí)稱為巨大腎積水 尿潴留（retention of urine）：指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出，常常由排尿困難發(fā)展到一定程度引起 的通道，插放腎鏡，直視下取石或碎石。尿石癥又稱尿路結(jié)石，是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的總稱。ureteral calculi）又稱上尿路結(jié)石，主要癥狀是疼痛和血尿。賁門失弛緩癥：一般認(rèn)為是食管肌層內(nèi)神經(jīng)節(jié)的變性、減少或缺如，使得食管下段和賁門括約肌不能松馳，致使食物滯留于食管內(nèi)。癥狀時(shí)輕時(shí)重，間斷發(fā)作。食管炎：多見為消化性食管炎，常由胃酸返流所致。食管癌:是指下咽部到食管胃結(jié)合部之間食管上皮來源的癌。艾森曼格（Eisenmenger）綜合征：隨著肺循環(huán)阻力的進(jìn)行性增高，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力接近或超過主動(dòng)脈壓力時(shí)，呈現(xiàn)雙向或右向左分流，病人可出現(xiàn)發(fā)紺，形成艾森曼格綜合征，最終導(dǎo)致右心衰竭而死亡差異性發(fā)紺：肺動(dòng)脈壓超過主動(dòng)脈壓所致右向左分流時(shí)，出現(xiàn)下半身發(fā)紺和杵狀趾，稱差異性發(fā)紺 肺動(dòng)脈口狹窄PS：右室和肺動(dòng)脈之間存在的先天性狹窄畸形主動(dòng)脈縮窄coarctation of aorta降主動(dòng)脈起始段的先天性主動(dòng)脈狹窄 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）：由于出生后肺動(dòng)脈阻力下降，前列腺素E1及E2顯著減少和血液氧分壓增高，約85%正常嬰兒在出生后2個(gè)月內(nèi)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合，成為動(dòng)脈韌帶，愈期不閉合者即成為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 房間隔缺損（ASD）：是心房間隔先天性發(fā)育不全所致的左右心房間異常交通 室間隔缺損（VSD）：是胎兒期室間隔發(fā)育不全所致的心室間異常通道，引起血液自左向右分流，導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破裂（rupture of aortic sinus aneurysm）：由于主動(dòng)脈竇壁的環(huán)形纖維管狀帶局部發(fā)育不良，缺乏中層彈性組織，長(zhǎng)時(shí)期承受高壓血流沖擊，逐漸向外膨出而形成主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤 冠心?。–AD）：主要病變是冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉著、局部結(jié)締組織增生、纖維化或鈣化，形成粥樣硬化斑塊，造成管壁增厚、管腔狹窄或阻塞 法洛四聯(lián)癥（tetralogy of Fallot）：是右室漏斗部或圓錐發(fā)育不全所致的一種具有特征性肺動(dòng)脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形，主要包括四種解剖畸形：肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚 馬凡（方）氏綜合征