20xx年醫(yī)學(xué)專題—八月-外周靜脈留置針(參考版)
2024-11-04 23:08本頁面
【正文】 50,第五十一頁，共五十一頁。封管液：正確使用封管液的濃度及掌握封。每毫升含肝素10100單位，用量25ml。導(dǎo)管、延長管、肝素帽（Y）一體化。旋緊肝素鎖）將頭皮針插入(chā r249。國際型號(hào)與國內(nèi)型號(hào)的比較。ir243。 xie)！,第五十頁，共五十一頁。定時(shí) 觀察，保持敷帖清潔干燥,第四十九頁，共五十一頁。o) 預(yù)防：嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，操作前充分洗手，穿刺 部位消毒徹底。有時(shí) 可見分泌物，嚴(yán)重可導(dǎo)致發(fā)熱 處理：停止在此靜脈輸液，２４小時(shí)內(nèi)冷敷，２4小 時(shí)后局部濕熱敷，對(duì)分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)， 必要時(shí)應(yīng)用抗生素治療(zh236。,11/2/2024,49,細(xì)菌性靜脈炎：,成因：操作者沒有洗手或洗手方法不當(dāng)；穿刺點(diǎn)消 毒不徹底；操作及護(hù)理方法不 當(dāng)。ng)：選擇材質(zhì)量軟的導(dǎo)管：避免在關(guān)節(jié) 部位穿刺：拔針后及時(shí)進(jìn)行消毒， 包裹，提醒病人要防水。 處理：對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行消毒、包裹 預(yù)防(y249。,第四十七頁，共五十一頁。 預(yù)防：熟練操作技術(shù)，提高一次穿刺成功率。 處理：停止在此靜脈輸液。ng)出現(xiàn)紅、腫、熱、 痛。,11/2/2024,47,血栓性靜脈炎：,成因：選用的導(dǎo)管材質(zhì)過硬；導(dǎo)致固定 不牢；導(dǎo)管型號(hào)不當(dāng)；封管不當(dāng)。) 部位穿刺，有效固定導(dǎo)管和輸液 器，必要時(shí)可使用手臂固定托。２４小時(shí)內(nèi)冷 敷，２４小時(shí)后局部濕熱敷。 癥狀：穿刺靜脈出現(xiàn)紅、痛。輸注刺激性較強(qiáng)的藥物可 將滴注速度減慢,第四十五頁，共五十一頁。盡量選 用較粗大的靜脈輸注，以便(yǐbi224。,11/2/2024,45,化學(xué)性靜脈炎：,成因：輸注藥物或液體對(duì)靜脈的刺激 癥狀：穿刺靜脈順走行方向發(fā)紅，局部壓痛 處理：停止在此靜脈輸液，２４小時(shí)內(nèi)冷 敷，２４小時(shí)后局部濕熱敷，以增進(jìn) 血液循環(huán)，緩解患者不適。,第四十三頁，共五十一頁。 藥物刺激：選擇較大的血管及血流量豐富的血管 穿刺；能靜脈推注的藥物的盡量減少 輸注。 穿刺技術(shù)：在血管的正上方直刺血管；穿刺速度 稍慢；穿刺角度為１５～３０ 度； 針尖退回導(dǎo)管內(nèi)再送。,第四十二頁，共五十一頁。 預(yù)防：選擇血管：選擇粗直，血流量豐富，無 靜脈瓣的的血管。,11/2/2024,42,滲出：,成因：導(dǎo)管脫出靜脈； 靜脈壁薄弱導(dǎo)致滲體滲入周圍組織； 操作不當(dāng)使針尖刺破外套未及時(shí)發(fā)現(xiàn)； 穿刺過度，損傷靜脈后壁； 處理：拔除導(dǎo)管，選擇(xuǎnz233。 hou)，謹(jǐn)記不能用注射 器推注，正確的方法是回抽，以免 將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)導(dǎo)致其它 并發(fā)癥的發(fā)生。)：,預(yù)防： 封管：采用正壓封管的手法 封管液：正確使用封管液的濃度及掌握封 管液的維持時(shí)間 充分沖管：多種藥物滴注／推注時(shí)， 間 隔中一定要用生理鹽水充分沖管。 癥狀：無法沖管，有阻力，輸液不滴或滴 速過慢，不能抽回血,第四十頁，共五十一頁。)：,成因：封管操作不當(dāng)導(dǎo)致血液回流形成阻 塞；封管后病人過度活動(dòng)或局部肢 體受壓引起靜脈壓力過高導(dǎo)致血液 回流（如測量血壓）；高血壓 病人 靜脈壓力過高可引起血液回流；不 同藥物混合產(chǎn)生微粒(wēil236。,第三十九頁，共五十一頁。 滲出/壞死。i)。ngm224。,第三十八頁，共五十一頁。 保持穿刺部位清潔干燥，透明敷料應(yīng)35天更換，不粘或污染時(shí)隨時(shí)更換。 保留35天建議不超過一周。 嚴(yán)密觀察(guānch225。lǐ)：,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，有高度責(zé)任心。 （注：國內(nèi)：選用10100U/ML肝素鈉封管，一般是選用50U，
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