20xx年醫(yī)學(xué)專題—bis反饋探索人流術(shù)(參考版)
2024-11-04 12:59本頁(yè)面
【正文】 ,。c232。BIS是將腦電圖的功率和頻率經(jīng)雙頻分析得出的混合信息擬合成的一個(gè)參數(shù)值，到達(dá)合適的全麻深度時(shí)的數(shù)值為40~65。ng)總結(jié),BIS反饋探索人流術(shù)中TCI丙泊酚、瑞芬太尼合理配伍的研究。,內(nèi)容(n232。l249。qi232。,異丙酚聯(lián)合瑞芬太尼TCI麻醉為人工流產(chǎn)的患者提供了良好的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜條件。ng)的發(fā)生率也較高。,單獨(dú)應(yīng)用異丙酚時(shí)，異丙酚的總用藥量明顯高于加用瑞芬太尼組的患者，同時(shí)術(shù)中體動(dòng)反應(yīng)和注射區(qū)疼痛(t233。 sh237。,討論(tǎol249。ng)（P0.05) 麻醉后各組BIS顯著下降(P0.05)，麻醉蘇醒時(shí)均恢復(fù)至接近麻醉前水平。,麻醉后各組SBP、HR及SpO2均明顯下降(xi224。)丙泊酚組(C組) A組根據(jù)病人意識(shí)和血流動(dòng)力學(xué)調(diào)整血漿丙泊酚TCI靶濃度， B、C組根據(jù)BIS值和血流動(dòng)力學(xué)調(diào)整丙泊酚和(或)瑞芬太尼TCI血漿靶濃度，術(shù)中維持BIS值在45~60 觀察和記錄血壓、脈搏血氧飽和度、心率、呼吸的變化以及手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、鎮(zhèn)靜評(píng)分、定向力恢復(fù)、術(shù)后視覺模擬評(píng)分和不良反應(yīng),第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。,方法(fāngfǎ),120例病人，隨機(jī)分成3組(n=40)：?jiǎn)渭僒CI丙泊酚組(A組)，BIS監(jiān)測(cè)TCI丙泊酚組(B組)，BIS監(jiān)測(cè)TCI瑞芬太尼復(fù)合(f249。),通過觀察比較單純靶控輸注（TCI）丙泊酚和TCI丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼兩種方法在無(wú)痛人流中的應(yīng)用價(jià)值以及腦電雙頻指數(shù)(zhǐsh249。,目的(m249。,研究2 BIS反饋(fǎnku236。l249。nghǎo)麻醉效果的瑞芬太尼ECR50明顯減少，從而可使呼吸抑制等發(fā)生率明顯降低，在保證無(wú)痛人流術(shù)麻醉有效性的同時(shí)，使麻醉安全性得到提高,第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。o)良好的臨床效果所需要的瑞芬濃度勢(shì)必較大，瑞芬濃度增大呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增大,第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。,本研究發(fā)現(xiàn)，在伍用不同濃度丙泊酚條件下，隨著瑞芬太尼濃度的增加，麻醉成功率明顯增加，但呼吸抑制發(fā)生率逐步增加，瑞芬太尼呼吸抑制程度與劑量相關(guān) 伍用較低濃度丙泊酚時(shí)，麻醉效果差，要達(dá)到(d225。)麻醉效果的指標(biāo) 本研究把呼吸抑制作為考察麻醉安全性的指標(biāo) 將瑞芬滿足50%病人人流術(shù)需要的效應(yīng)部位濃度，稱為瑞芬半數(shù)有效濃度(ECr50),使50%病人出現(xiàn)呼吸抑制的效應(yīng)部位濃度稱之為瑞芬半數(shù)呼吸抑制濃度（RCr50），RCr50/ECr50稱之為治療指數(shù)（treat index,TI）。,本研究將病人意識(shí)和體動(dòng)作為評(píng)價(jià)(p237。,TCI是藥代動(dòng)力
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