【正文】 或從口鼻或從目出,第九十一頁(yè)，共九十一頁(yè)。n)化，突轉(zhuǎn)熱化成實(shí)說(shuō)兩種。豬苓湯滋陰清熱利水，開中醫(yī)滋陰利水法之先河。通脈四逆湯即四逆湯重用附子倍干姜而成。太陰病下利與少陰病下利的鑒別：277條、282條 口渴與否。ng)總結(jié),第五章 辨少陰病脈證并治。,內(nèi)容(n232。 5．四逆散證、四逆湯證皆以四肢厥逆為主癥，臨床應(yīng)如何區(qū)別應(yīng)用？,第八十九頁(yè)，共九十一頁(yè)。 3．試述四逆散證的病機(jī)、證候、治法、方藥。h242。,第八十八頁(yè)，共九十一頁(yè)。ngy225。ngy225。 臨床用于厥證、郁證、失眠、熱證、胸脅痛、胃脘痛、梅核氣、泄瀉、痢疾、腹痛、乳癰、腸癰、乳癖、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等，證屬肝胃氣滯，肝脾不和者。,第八十七頁(yè)，共九十一頁(yè)。zh236。zh236。o),肝胃不和，氣滯不暢，陽(yáng)郁不達(dá),主證,四肢逆冷胸脅脹悶竄痛噯氣太息脘腹痞脹納呆脈弦等,肝胃氣滯,或然證,咳：肺有寒飲，氣逆于上,悸：心氣虛而氣郁,小便不利：氣郁而三焦水道不暢,腹中痛：肝郁而脾弱，木橫侮土,泄利下重：中寒而肝郁氣滯,疏肝和胃調(diào)理氣機(jī)透達(dá)郁陽(yáng),四逆散主之,隨證化裁,＋干姜、五味子,＋桂枝,＋茯苓,＋炮附子,＋薤白,法：,方：,第八十六頁(yè)，共九十一頁(yè)。ngyīn)病機(jī)：,證候,治療(zh236。 【解析】,第八十五頁(yè)，共九十一頁(yè)。y224。,第五節(jié) 少陰(shǎo yīn)病類似證,二、肝胃氣滯陽(yáng)郁證〔四逆散證〕 【原文】 318 少陰病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。)下利、手足逆冷，但二者病機(jī)、病勢(shì)輕重不同，治法用方各異。ngyīn)病機(jī),證候,治療,寒犯中焦，陽(yáng)明中寒，升降逆亂,嘔吐下利手足逆冷煩躁欲死,暴寒傷陽(yáng)中焦逆亂升降失常,法：溫中散寒降逆,方：吳茱萸湯,本條以“少陰病〞冠首？,伴舌淡、苔白滑，脈沉弦緊,第八十三頁(yè)，共九十一頁(yè)。,第八十二頁(yè)，共九十一頁(yè)。)逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。,第八十一頁(yè)，共九十一頁(yè)。 方中半夏有毒，散劑內(nèi)服對(duì)口腔、舌、咽喉、食道皆有較強(qiáng)的刺激性，如口舌、咽喉刺麻感，腫痛、流涎、張口(zhāng kǒu)困難等。 現(xiàn)代臨床用本方化裁，治療急、慢性咽炎，急、慢性扁桃體炎，喉炎，食道炎，食道癌等疾病，具備本證病機(jī)者。ngyīn)病機(jī),證候,方劑：,風(fēng)寒客于少陰經(jīng)脈，痰濕郁阻咽喉,咽中痛,咽喉疼痛聲音嘶啞痰涎纏喉咳吐不利氣逆欲吐惡寒頭痛舌淡苔白滑脈浮緊,治法：,半夏溫燥體滑，滌痰散結(jié)，開竅利咽,桂枝辛溫，祛風(fēng)散寒，通陽(yáng)宣痹,炙甘草甘平和中，緩急止痛,祛風(fēng)散寒，滌痰開結(jié)，利咽止痛,半夏散或半夏湯,第八十頁(yè)，共九十一頁(yè)。,第七十九頁(yè)，共九十一頁(yè)。n)】 313 少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。,第四節(jié) 少陰(shǎo yīn)病咽痛證,四、客寒證〔半夏散及湯證〕 【原文(yu225。 煎湯服用：半夏10～15g 醋50～100ml，水200ml共煎1520分鐘 ，稍涼兌入雞蛋清，少少含咽。 現(xiàn)代臨床用于急、慢性咽喉炎，扁桃體炎，聲帶水腫，聲帶息肉，猩紅熱咽喉潰爛，口腔潰瘍等疾病。,第四節(jié) 少陰(shǎo yīn)病咽痛證,【臨床應(yīng)用】 適用于咽喉腫痛、喉痹、失音、喉癬、爛喉痧、小兒(xiǎo 233。,第四節(jié) 少陰(shǎo yīn)病咽痛證,【解析(jiě xī)】 312,病因(b236。o)】痰熱火毒郁結(jié)，咽中生瘡的證治。 【提要(t237。,第七十五頁(yè)，共九十一頁(yè)。)，與桔梗湯。,第四節(jié) 少陰(shǎo yīn)病咽痛證,二、客熱證〔甘草湯證、桔梗湯證〕 【原文】 311 少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯；不差(b249。 另單味豬皮熬膠，治療血小板減少性紫癜、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥等。o)慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃體炎、肺結(jié)核、牙周炎等具備本證病機(jī)者。 現(xiàn)代臨床用其化裁，治療(zh236。,第四節(jié) 少陰(shǎo yīn)病咽痛證,該方皆為藥食兼?zhèn)渲罚丛郊逯蠓ㄖ瞥?，堪為一首滋腎潤(rùn)肺，補(bǔ)脾益胃的食療方。,第四節(jié) 少陰(shǎo yīn)病咽痛證,【解析(jiě xī)】310,病因(b236。 【提要】少陰(shǎo yīn)陰虛火炎咽痛的證治。,第七十一頁(yè)，共九十一頁(yè)。,第三節(jié) 少陰(shǎo yīn)病兼變證,四、熱移膀胱證 【原文】 293 少陰病，八九日，一身(yīshēn)手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。zhī)厥逆,出血,陽(yáng)氣亡于下而為厥逆,下厥,陰血從上竅出而耗竭,上竭,少陰病,陽(yáng)衰陰盛寒化證,從誤治失敗教訓(xùn)的角度再次強(qiáng)調(diào)少陰病不可發(fā)汗，否那么必致不良后果。,第六十九頁(yè)，共九十一頁(yè)。 【提要】少陰陽(yáng)(yīn y225。,第三節(jié) 少陰(shǎo yīn)病兼變證,【原文】 294 少陰病，但厥無(wú)汗，而強(qiáng)發(fā)之，必動(dòng)其血。,第六十七頁(yè)，共九十一頁(yè)。nɡ) 【原文】 284 少陰病，欬而下利；讝語(yǔ)者，被火氣劫故也，小便必難，以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。,第三節(jié) 少陰(shǎo yīn)病兼變證,三、傷津動(dòng)血證(xu232。前者土燥而致水竭，后者是因水虧而致土燥。n)； 少陰三急下證是先有陰虧火旺的少陰熱化證，陰虧化燥，復(fù)轉(zhuǎn)陽(yáng)明而燥結(jié)成實(shí)，從臟陰進(jìn)一步被腑熱消耗立論。 陽(yáng)明三急下證是先有燥實(shí)內(nèi)結(jié)，而進(jìn)一步傷津耗液，從腑熱耗傷臟陰立論(l236。,第六十五頁(yè)，共九十一頁(yè)。 其四認(rèn)為是伏氣發(fā)于少陰。 ch233。 其三認(rèn)為屬少陰轉(zhuǎn)入陽(yáng)明，臟邪傳腑。,第三節(jié) 少陰(shǎo yīn)病兼變證,關(guān)于少陰三急下證的病機(jī)： 其一認(rèn)為屬真實(shí)假虛，陽(yáng)極似陰。bi224。n)】 322 少陰病，六七日，腹脹，不大便者，急下之，宜大承氣湯。,第三節(jié) 少陰(shǎo yīn)病兼變證,【原文(yu225。,第三節(jié) 少陰(shǎo yīn)病兼變證,【解析(jiě xī)】 321,病因(b236。 【提要】少陰熱化成實(shí)，熱結(jié)旁流，火熾津枯，治當(dāng)急下。 l236。)結(jié)實(shí)以存欲竭真陰,少陰病,得之二三日,口燥咽乾,宜大承氣湯,腹?jié)M硬痛大便閉結(jié),第六十一頁(yè)，共九十一頁(yè)。 【解析】,急下燥熱(z224。,第三節(jié) 少陰(shǎo yīn)病兼變證,二、少陰(shǎo yīn)三急下證 【原文】 320 少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯。xū)者加人參、黃芪； 血虛者加當(dāng)歸； 血瘀者加川芎、桃仁、紅花等。,第五十九頁(yè)，共九十一頁(yè)。nd224。,第三節(jié) 少陰(shǎo yīn)病兼變證,【臨床應(yīng)用】 太少兩感證、頭痛、牙痛、失音、咽痛、眩暈、痰飲、喘咳、心悸、水腫、痹證、無(wú)汗癥、嗜睡、遺尿、癃閉、脫疽等，屬少陰陽(yáng)虛寒盛者。nɡ xū)外感證，應(yīng)注意辨析其異同。ngyīn)病機(jī),證候,治以麻黃細(xì)辛附子湯溫經(jīng)扶陽(yáng)，發(fā)汗解表,少陰陽(yáng)虛，太陽(yáng)表寒， 太少兩感證,少陰病,精神萎靡但欲寐畏寒怯冷等,始得之反發(fā)熱脈沉者伴無(wú)汗頭痛、身痛等,得之二三日惡寒發(fā)熱無(wú)汗脈沉無(wú)典型里證,麻黃附子甘草湯溫經(jīng)發(fā)汗,第五十七頁(yè)，共九十一頁(yè)。,第五十六頁(yè)，共九十一頁(yè)。y224。以二三日無(wú)證，故微發(fā)汗也。,第三節(jié) 少陰(shǎo yīn)病兼變證,一、太少兩感證 〔一〕麻黃細(xì)辛附子湯證 【原文】 30 302 少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沈者，麻黃細(xì)辛附子湯主之。)、白芍、甘草； 尿濁膏淋者，加萆薢、菖蒲； 水腫明顯者，加車前子、益母草、粉防己等； 陰虛較重者，加生地、旱蓮草、女貞子等。hu224。,第二節(jié) 本證 現(xiàn)代臨床用其化裁，治療急慢性泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、腎積水、慢性腎炎、腎病綜合征、腎結(jié)核、前列腺炎、乳糜尿、肝硬化腹水、流行性出血熱、特發(fā)性水腫、繼發(fā)性口眼枯燥綜合征等疾病，具備本證病機(jī)者。nɡ)應(yīng)用】 豬苓湯滋陰清熱利水，開中醫(yī)滋陰利水法之先河。)證治,【臨床(l237。熱化(r232。,第五十三頁(yè)，共九十一頁(yè)。 豬苓湯加丹參、益母草、白茅根能降低系膜增殖性腎炎模型大鼠WBC介素1β、腫瘤壞死因子、WBC介素6 的活性，減弱WBC介素6信使(x236。hu224。,第二節(jié) 本證hu224。,第二節(jié) 本證 【提要】少陰陰虛有熱，水熱互結(jié)的證治。nw233。hu224。,第二節(jié) 本證 二是待藥液稍涼后，再納入雞子黃攪勻。n)、遠(yuǎn)志、