【正文】 手術醫(yī)師術前曾去查看患者，檢查出是左臂跌傷，手術時竟仍在右臂上開了刀，暴露到關節(jié)囊未見異常時，經再次詢問病兒，方發(fā)現開錯了手術部位。入院后值班醫(yī)師在主訴中寫左，診斷上又寫右，手術通知單上也寫右。根據《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，李某被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應當屬于A．二級醫(yī)療事故B．三級醫(yī)療事故C．四級醫(yī)療事故D．因患者體質特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外E．因不可抗力而造成的不良后果1對具有四級結構的蛋白質進行一級結構分析時發(fā)現____ A．只有一個自由的α氨基和一個自由的α羧基B．只有自由的α氨基，沒有自由的α羧基C．只有自由的α羧基，沒有自由的α氨基D．既無自由的α氨基，也無自由的α羧基E．有一個以上的自由α氨基和α羧基1下頜第一磨牙缺失后久未修復，下頜第二磨牙近中傾斜移位，應設計為 A．不覆蓋遠中面的變異3/4冠固位體B．半固定橋活動端C．嵌體固位體D．單端橋E．完全固定橋1下列脂蛋白哪個密度最低____ A．乳糜微粒B．β脂蛋白C．前β脂蛋白D．α脂蛋白E．以上均不正確1可以同時阻滯K+、Na+、Ca2+通道的抗心律失常藥是A．奎尼丁B．胺碘酮C．維拉帕米D．利多卡因E．普萘洛爾1一戴用全口義齒患者，在做側方咬合時，平衡側義齒基托翹動、脫落，其最可能的原因是 A．正中不平衡 B．側方不平衡 C．前伸不平衡 D．垂直距離過高 E．義齒固位差1有一混合蛋白質溶液，各種蛋白質的pl為 、電泳時欲使其中四種蛋白質泳向正極，緩沖液的pH應該是多少__ A． B． C． D． E．1阿托品抗休克的主要機制是A．心率加快，增加心排出量B．擴張血管，改善微循環(huán)C．收縮血管，血壓上升D．擴張支氣管，降低氣道阻力E．興奮中樞神經，改善呼吸 患者38歲，因頜面部皮膚癌入院手術治療。手術醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為患者人體組織吸收所致，在臨床中少見。經醫(yī)師檢查、檢驗，當即診斷為急性闌尾炎，遂對其施行闌尾切除術。檢查見腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣，質軟，有波動感，無搏動，體位試驗陰性。）侵襲性牙周炎患者，可檢查A．白細胞有無趨化和吞噬功能異常B．中性粒細胞有無趨化和吞噬功能異常C．粒細胞有無趨化和吞噬功能異常D．淋巴細胞有無趨化和吞噬功能異常E．單核細胞有無趨化和吞噬功能異常關于中央性頜骨骨髓炎的X線片表現，哪項說法是不恰當的A．可有死骨形成B．病變邊界不清C．骨小梁模糊不清，有骨質破壞D．骨質破壞嚴重處可有骨膜反應E．可見彌漫性骨密度增高早產兒，生后4h出現進行性呼吸困難，伴呼氣性呻吟，面色青灰，胸片示：兩肺普遍透明度減低，此患兒最可能是 A．新生兒窒息 B．新生兒濕肺 C．新生兒肺炎D．新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征 E．新生兒顱內出血不屬于決定髁道的結構是A．顳下頜關節(jié)窩后壁的形態(tài)B．顳下頜關節(jié)窩前壁的形態(tài)C．關節(jié)窩、關節(jié)盤和髁狀突頂面的形狀D．下頜運動肌群的牽引E．接觸狀態(tài) 40歲女性，右上頸部包塊發(fā)現5年，增長不明顯。A．牙周膜 B．牙槽骨 C．牙齦D．結合上皮 E．粘膜1患者，女，24歲，劍冠折2/3，根管治療情況良好，咬合緊，適宜的修復方法是A．塑料全冠B．金屬全冠C．成品樁核冠D．金屬背板式樁冠E．鋼絲彎制樁冠1目前世界齲病分布的特點可能與之有關的因素是A．糖的攝入量和頻率B．生活水平和飲食習慣C．口腔預防保健措施D．氟化物防齲措施E．口腔科醫(yī)師的數量1醫(yī)師張某，因嫌棄在醫(yī)院工作工資太少，從醫(yī)院辭職后從事醫(yī)藥銷售工作已有二年，有關衛(wèi)生行政部門應對其作如何處理__ A．處以罰款3000元B．注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 C．處以罰款1萬元以上 D．令其在規(guī)定期限內回醫(yī)院工作 E．以上都不對引起齲病發(fā)生的病源因素為A．致齲細菌B．易感牙面C．糖類食物D．一定時間E．唾液變化 25mm2在抽樣研究中樣本是A．總體中的一部分B．總體中任意一部分C．總體中的典型部分D．總體中有代表性的一部分E．以上都不是 23個月嬰兒，2d前喂奶后溢奶較多，接著嗆咳，抱起拍背后好轉，但仍時有咳嗽，今晨氣促來急診。結果造成強心苷用量過大，引起室性心動過速。2正確答案：B答案解析：因三環(huán)類抗抑郁藥對心臟毒副作用大，而舍曲林對心臟副作用小，所以有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林。病情多為完全恢復正常，預后良好，少數患者可有復發(fā)傾向，但緩解期精神狀態(tài)正常，不遺留人格受損跡象。本病常突然急性起病(大都在一周之內)，以一過性妄想為主要表現，同時也伴有情感和行為方面的異常。所以，血管性癡呆為正確答案。⑤有抑郁癥狀，而且有時伴有意識障礙。③頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死。正確答案：B答案解析：患者目前病情特點為：①有高血壓史多年。精神狀況檢查：有時不能分辨晝夜、當天的日期，未引出幻覺，有時有被害，記憶力、定向力障礙，找不到自己的床位，對既往病史不能回憶。入院后檢查頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。曾做各種檢查未發(fā)現異常。半年前無明顯誘因出現夜眠差，難以人睡，多夢、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。正確答案：B答案解析：患者有輕度意識模糊，對提問可以理解，但經常給予近似的回答，并常有行為怪異，多見于被拘禁的罪犯，符合Ganser綜合征的臨床表現。1正確答案：D答案解析：依賴的特征性表現包括耐受性增加，渴求，沖動性使用物質，戒斷癥狀等，物質濫用的概念強調使用物質帶來的不良后果。綜合以上信息，該患者最可能的診斷是抑郁癥，而精神分裂癥的證據不足，亦沒有證據診斷為分裂情感性精神病，反應性精神病和雙相情感障礙?；颊?個月前無明顯誘因出現情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現過興奮話多等表現。1患者女，30歲。1沒有腦器質性損害，而對自己經歷的重大事件突然失去記憶，被遺忘的事件往往與精神創(chuàng)傷有關，并非偶然想不起來。VD起病較急，階梯狀惡化，有輕度的認知障礙。正確答案：E答案解析：冰毒的主要有害成分是苯丙胺，它通過抑制突觸間多巴胺的回收，導致多巴胺含量增加，從而出現精神癥狀，所以苯丙胺中毒引起的精神癥狀宜用拮抗多巴胺的藥物。仔細追問病史，患者6小時前和朋友一起在歌廳唱歌時一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現癥狀。1某男，21歲。1有輕度意識模糊，對提問可以理解，但給予近似回答，行為怪異。應避免不必要的身體檢查和反復的病史采集，那樣只會招致患者的不滿，增加新的心理問題，患者系外傷后的病態(tài)表現，法律懲罰不合適。對于情緒不穩(wěn)定、行為沖動患者可給予小劑量抗精神病藥物、情感穩(wěn)定劑或抗焦慮劑。、行為治療、認知行為治療，制定康復訓練計劃，如不改正則給予法律懲罰正確答案：C答案解析：該患者為顱腦外傷后出現的慢性精神障礙，應制定長期治療計劃，要了解可能存在的社會心理問題，給予心理治療。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸卻舉刀追殺。行為幼稚，與鄰居小孩爭東西吃，與以前判若兩人。王某，男，32歲。為此擔心病情隨時會發(fā)作而提心吊膽。患者，女，29歲，教師。、妄想癥狀，較難產生精神依賴正確答案：E答案解析：一般認為，苯丙胺較難產生軀體依賴而更容易產生精神依賴。因此，在臨床上應該首先考慮血管性癡呆，血管性癡呆患者可以出現抑郁癥狀，但非原發(fā)的抑郁，因此不考慮抑郁癥的診斷。④有智能障礙。②有動脈硬化的證據，經顱多普勒示：雙側頸動脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊等。情緒低落，興趣減低，常暗自落淚。經顱多普勒示：雙側頸動脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊。既往有高血壓史5年。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內無目的地亂翻東西，有時認不清家人，有時恐懼害怕，稱有人要來抓他等。自覺愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔心要出事，不能料理家務，過去愛下棋現在也不下了，有時唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦?；颊?，男，65歲，退休工人。盡早進行神經心理測驗，根據具體情況制定康復訓練計劃，促進社會功能的恢復。人格改變者應給予行為治療和認知行為治療。此次因打傷行人而被強制入院。對周圍事物漠不關心，對工作和家人不負責任。個月前因車禍致頭部外傷后漸表現記憶力下降，注意力不集中，與之談話經常走神。正確答案：B答案解析：患者有輕度意識模糊，對提問可以理解，但經常給予近似的回答，并常有行為怪異，多見于被拘禁的罪犯，符合Ganser綜合征的臨床表現。如果軀體檢查結果在正常范圍內，正確答案：E答案解析：如果軀體檢查結果在正常范圍內，可考慮患者為驚恐障礙，同時有繼發(fā)的慢性焦慮，擔心再次發(fā)作。近1個月來，經常無明顯原因出現突發(fā)心慌、心悸，呼吸困難，患者極度恐懼，大汗，每次持續(xù)約余分鐘后能漸漸自行緩解。特別是40歲以后表現有神經衰弱癥狀的患者，即使不是首次出現癥狀，既往已有明確的神經衰弱病史，仍需打開思路，謹防疊加有軀體疾病，有可能癥狀就是軀體疾病的首發(fā)或伴發(fā)癥狀，而不是神經衰弱的復發(fā)。所以可以考慮為神經衰弱。正確答案：C答案解析：根據題干，患者病程年，反復出現腦功能衰弱癥狀、情緒易煩躁、睡眠障礙。反復出現容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好年左右。盡管出現了精神病性癥狀如被害妄想，但它并不是精神分裂癥和分裂樣精神病的特征性癥狀，在躁狂發(fā)作時，同樣也可出現精神病性癥狀。入院后治療天，患者不再懷疑別人要害她，但仍表現話多，活動多，糾纏醫(yī)生，見人就打招呼。因興奮話多，疑人害，行為紊亂1周入院。最可能的診斷是A．牙槽突骨折 B．拔牙后正常反應 C．干槽癥 D．鄰牙在拔牙時受到損傷 E．鄰牙急性根尖炎下列哪項不是被覆黏膜的特點A．表層無角化B．粒層不明顯C．上皮與結締組織交界比較平坦D．有較疏松的黏膜下組織E．膠原纖維粗大，排列緊密影響四環(huán)素對牙著色和牙釉質發(fā)育不全影響程度的因素不包括 A．四環(huán)素族藥物本身的顏色B．紫外線和口腔對四環(huán)素的降解作用 C．四環(huán)素在牙本質內結合部位的深淺 D．牙釉質本身的結構E．與兒童乳牙根尖周嚴重感染有關關于妊娠期齦炎的治療原則，說法不