護(hù)理質(zhì)量控制小組會(huì)議記錄(參考版)
2024-11-04 06:48本頁(yè)面
【正文】 。護(hù)理部質(zhì)量信息反饋：每季度進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量交叉檢查后，護(hù)理部質(zhì)量管理委員會(huì)組織各質(zhì)控組召開(kāi)質(zhì)量會(huì)議，對(duì)質(zhì)量檢查情況進(jìn)行匯總，找出存在的問(wèn)題，提出整改的意見(jiàn)，將意見(jiàn)通過(guò)全院護(hù)長(zhǎng)大會(huì)及書(shū)面的形式傳達(dá)反饋到各科室。各病區(qū)設(shè)護(hù)長(zhǎng)查房意見(jiàn)反饋本：行政查房的護(hù)長(zhǎng)將查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題除向護(hù)理部匯報(bào)外，及時(shí)地記錄在病區(qū)的護(hù)長(zhǎng)查房意見(jiàn)反饋本上，使病區(qū)護(hù)長(zhǎng)能及時(shí)地制定對(duì)策加以改進(jìn)。（三）質(zhì)控內(nèi)容病房管理組 消毒隔離組 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)組褥瘡管理組 ㈢、持續(xù)質(zhì)量評(píng)價(jià)：護(hù)理部的宏觀質(zhì)量控制與臨床科室的具體質(zhì)量控制相結(jié)合，形成由下而上，再由上而下的持續(xù)質(zhì)量評(píng)價(jià)反饋系統(tǒng)，使質(zhì)量管理在不同范圍及不同層次上進(jìn)行。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)：每周由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的自查。根據(jù)評(píng)價(jià)的結(jié)果將質(zhì)量檢查的信息反饋到護(hù)理部質(zhì)量管理委員會(huì)。第二層：各護(hù)理質(zhì)控小組（共分4個(gè)小組）是質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的樞紐成員：護(hù)理部成員、各病區(qū)護(hù)長(zhǎng)職責(zé)根據(jù)護(hù)理部的護(hù)理質(zhì)量總目標(biāo)，制定本質(zhì)控組的質(zhì)量分目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)。組織質(zhì)控會(huì)議，分析質(zhì)控中的存在問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)。根據(jù)市衛(wèi)生局對(duì)二甲醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求制定本院的護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。第一層 護(hù)理部質(zhì)量管理委員會(huì)是整個(gè)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的核心成員：由護(hù)理部主任、護(hù)長(zhǎng)組成。另外，本科室年輕護(hù)士基礎(chǔ)不強(qiáng)，請(qǐng)三位質(zhì)控老師加強(qiáng)培訓(xùn)和考核。（4）由于我們最近在檢查中發(fā)現(xiàn)防跌倒/墜床評(píng)分改進(jìn)較好，動(dòng)態(tài)評(píng)分不能很好執(zhí)行，健康宣教需加強(qiáng)，病人對(duì)責(zé)任護(hù)士，腕帶，吸氧知曉有所提高，但在個(gè)體化宣教如負(fù)壓引流，絕對(duì)臥床內(nèi)容知曉較低。（2）新入院患者評(píng)估，責(zé)任老師，責(zé)任組長(zhǎng)要親力親為，不要以實(shí)習(xí)生記錄為主，要做到放手不放眼，使用利尿劑、降壓藥的患者及時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估墜床、跌倒評(píng)分并做好安全宣教；年輕護(hù)士帶班或夜班時(shí)要加強(qiáng)檢查。邵春燕：我們作為質(zhì)控組成員，在完成質(zhì)控計(jì)劃的同時(shí)，更需注重的是如何把病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量提升上去。對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容反復(fù)強(qiáng)調(diào)，并跟蹤檢查，強(qiáng)化效果。注重安全隱患的梳理排查，將安全質(zhì)控與安全排查有機(jī)結(jié)合，防微杜漸，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。徐曉美：防跌倒/墜床護(hù)理質(zhì)量有所下滑，夜班臨時(shí)醫(yī)囑未上醫(yī)囑本以及不及時(shí)查對(duì)，健康宣教需加強(qiáng)，作為質(zhì)控老師，責(zé)任組長(zhǎng)我既要對(duì)自己嚴(yán)格要求，又要對(duì)本組帶班及夜班的年輕護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量跟蹤。納日松中心衛(wèi)生院2011年
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