【正文】 第五篇：慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作任務(wù)分解（政府、職能部門）????????????????? ??????????????????（疾控中心）????????????????? ??????????????????（疾控中心）????????????????? ??????????????????（健教部門）????????????????? ??????????????????（教體局、食藥局、衛(wèi)生局﹝疾控中心﹞）????????????????? ??????????????????（社區(qū)、衛(wèi)生院）（一）.高危人群發(fā)現(xiàn)1.《關(guān)于印發(fā)各級醫(yī)療機構(gòu)35歲以上人群首診測血壓制度的通知》（衛(wèi)生局）2.《關(guān)于設(shè)立健康自主檢測點》（開展的單位有社區(qū)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院、疾控中心，開展檢測服務(wù)項目：身高、體重、腰圍、血壓、血糖） 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康體檢工作總結(jié)11.《xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高危人群主動篩查工作實施方案》 12.《xx衛(wèi)生院開展高危人群主動篩查工作實施方案》 13.《慢性病高危人群社區(qū)篩查分析報告》（社區(qū)、衛(wèi)生院）14.《慢性病高危人群標準》15.《2015年高危人群發(fā)現(xiàn)與干預(yù)工作總結(jié)》（社區(qū)、衛(wèi)生院）16.《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）慢性病高危人群干預(yù)隨訪表》 17.《xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）慢性病高危人群登記表》 18.《健康教育宣傳欄記錄》（社區(qū)、衛(wèi)生院）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在轄區(qū)內(nèi)篩查發(fā)現(xiàn)腦卒中、冠心病、高血脂患者并納入慢病管理，把患者信息錄入到居民健康檔案系統(tǒng)；、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展腫瘤發(fā)現(xiàn)、登記、上報工作、并填報告卡，并每月把報告卡上交到疾控中心，疾控中心負責整理、錄入、分析，并作出分析報告； 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核實居民健康檔案系統(tǒng)內(nèi)100歲以上老年人信息，查看100歲以上老年人是否存活，如已死亡請及時刪除信息；、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于死亡患者報告卡信息要及時（一周內(nèi)）錄入到人口死亡信息登記管理系統(tǒng)，（婦幼保健）“兩癌”檢查項目實施方案 《婦女常見病檢查及“兩癌”免費篩查實施方案》的通知“兩癌”檢查項目旗縣任務(wù)表 “兩癌”檢查項目內(nèi)容及成本測算表 “兩癌”檢查項目工作領(lǐng)導小組名單 ，要填報惡性腫瘤病例報告卡,并把報告卡及時報到疾控中心；(報告卡在疾控中心領(lǐng)?。?3.“兩癌”篩查登記表（二）.高危人群干預(yù)1.《關(guān)于開展高危人群標準知曉率抽樣調(diào)查工作實施方案》（疾控中心）2.《關(guān)于開展高危人群標準知曉率抽樣調(diào)查工作報告》（社區(qū)、衛(wèi)生院）3.《慢性非傳染疾病流行病學調(diào)查統(tǒng)計表》（疾控中心）4.《慢性非傳染疾病流行病學調(diào)查表》（疾控中心負責發(fā)放調(diào)查表，社區(qū)、衛(wèi)生院負責開展調(diào)查工作）（一）.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化（患者自我管理）1.《xx社區(qū)（xx衛(wèi)生院）慢性病患者自我管理工作實施方案》 2.《xx社區(qū)（xx衛(wèi)生院）患者自我管理工作職責》 3.《xx社區(qū)（xx衛(wèi)生院）慢性病患者自我管理制度》、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立慢性病患者自我管理領(lǐng)導小組 5.《xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）糖尿病自我管理小組實施方案》6.《xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）高血壓自我管理小組實施方案》7.《關(guān)于對患者自我管理小組管理人員培訓的通知》（社區(qū)、衛(wèi)生院）8.《慢性病患者自我管理小組2015年活動總結(jié)》（社區(qū)、衛(wèi)生院）.（來自社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）.（二）.精神衛(wèi)生工作（社區(qū)、衛(wèi)生院），建設(shè)和完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復服務(wù)體系，建立健全精神衛(wèi)生工作機構(gòu)、協(xié)調(diào)機制和工作責任制，對相關(guān)部門承擔的精神衛(wèi)生工作進行考核、監(jiān)督； ；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織開展預(yù)防精神障礙發(fā)生、促進精神障礙患者康復等工作，并負責在轄區(qū)內(nèi)篩查發(fā)現(xiàn)重精患者，把重精患者信息錄入到國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)和居民健康檔案系統(tǒng)，并每季度進行隨訪； %以上。（三）能力建設(shè)。（二）經(jīng)費保障。七、保障措施（一）政策保障?？h政府按程序向相關(guān)部門申報省級示范區(qū)等級。領(lǐng)導小組辦公室參照衛(wèi)生部制定的《國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核框架》對全縣的慢性病防控工作進行自查評估。（三）攻堅階段，2013年2月底前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、機關(guān)、企事業(yè)單位再次對照慢性病綜合防控工作內(nèi)容作查缺補漏。制定下發(fā)方案，建立組織機構(gòu)，開展聲勢浩大的宣傳發(fā)動工作，營造良好的實施環(huán)境。新華鎮(zhèn)各社區(qū)還要以社區(qū)居委會、社會團體工作場所為單元，組織患者學習慢性病知識，交流防治經(jīng)驗，逐步提高慢性病患者自我管理能力。創(chuàng)建全民健康生活方式行動示范單位、示范食堂或示范餐廳。定期組織職工體檢，建立健康指標自助檢測點，提供體格測量簡易設(shè)備（如測量身高、體重、腰圍、血糖等設(shè)備）。各機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體和社區(qū)居委會（村委會）工作職責：設(shè)立慢性病綜合防控知識宣傳欄或者采用其他宣傳方式開展慢性病預(yù)防宣傳教育。縣委宣傳部、縣文化廣播電視體育旅游局、團縣委、縣總工會、縣婦聯(lián)、縣殘聯(lián)：由縣委宣傳部、縣文化廣播電視體育旅游局牽頭，團縣委、縣總工會、縣婦聯(lián)、縣殘聯(lián)配合開展全民健康生活方式廣泛宣傳和活動。具體指標：中小學校開設(shè)學生健康教育課達100%，慢性病防控知識授課時間每學期以班級為單位不少于2學時；幼兒園100％開設(shè)健康講座，每年至少舉辦2次合理膳食、口腔保健知識講座。開展以兒童為重點的口腔齲齒檢查，對患有齲齒的兒童及早進行充填，開展適齡兒童窩溝封閉，引導食品生產(chǎn)企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，推廣食品營養(yǎng)成分標簽，提供慢性病管理的其他技術(shù)指導，加強慢性病防控隊伍建設(shè)，督促各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安排專人負責慢性病防控工