20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠狀動(dòng)脈cta(參考版)
2024-11-02 06:26本頁(yè)面
【正文】 請(qǐng)大家批評(píng)指正,第二十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。按形態(tài)可分為梭形動(dòng)脈瘤和囊狀動(dòng)脈瘤。n)向前下沿前室間溝走形與左、右心室間，遠(yuǎn)抵心尖部。但是采用前瞻性門控方式及回顧性門控可降低患者接受的輻射劑量。ng)總結(jié),全身血管CT學(xué)習(xí)匯報(bào)。,內(nèi)容(n232。,THANKS,請(qǐng)大家(d224。,第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。橋血管的狹窄最常發(fā)生于吻合口處，而閉塞最常發(fā)生于主動(dòng)脈一側(cè)的起始部。 CTA表現(xiàn)： 搭橋術(shù)前需要評(píng)價(jià)雙側(cè)內(nèi)乳動(dòng)脈解剖和走形、冠狀動(dòng)脈阻塞病變以遠(yuǎn)管腔移植以及升主動(dòng)脈管壁增厚和鈣化。右冠狀動(dòng)脈橋血管通常連接與主動(dòng)脈前側(cè)或下端，位于右側(cè)房室溝內(nèi)。ngm224。,第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。 術(shù)后需要評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括：支架位置、形態(tài)、直徑、長(zhǎng)度，以及支架通暢性和是否伴有再狹窄。 fǒu)完全閉塞性病變）、長(zhǎng)度、累積分支血管、管壁斑塊的成分及易損性，是否(sh236。,第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。報(bào)道支架置入后再狹窄的發(fā)生率為8%25%。,第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)?？砂橛醒ㄐ纬?、瘤壁鈣化。zhāng)是指累積50%或以上冠狀動(dòng)脈的彌漫性擴(kuò)張。對(duì)于小于5歲的兒童，冠狀動(dòng)脈直徑＞3mm；5歲以上兒童冠狀動(dòng)脈直徑＞4mm即為冠狀動(dòng)脈瘤。,第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)。 病因以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化多見(jiàn)，先天性次之，感染性病變更次之。i)真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤；按形態(tài)可分為(fēn w233。,二、冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張或冠狀動(dòng)脈瘤 冠狀動(dòng)脈瘤或冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，以右冠狀動(dòng)脈多見(jiàn)，其次為前降支、左主干。 鑒別診斷：心肌橋和其他先天性冠狀動(dòng)脈異常導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈狹窄。ng)心肌表現(xiàn)為低灌注區(qū)域，而延遲成像上梗死的心肌表現(xiàn)為延遲強(qiáng)化。,4.心肌缺血或梗死 梗死的心肌相比于臨近正常(zh232。對(duì)于局部有嚴(yán)重鈣化的冠狀動(dòng)脈建議行冠狀動(dòng)脈造影或MRI冠狀動(dòng)脈成像。 3.鈣化積分對(duì)狹窄評(píng)估的影響：鈣化積分在100400時(shí)診斷敏感性最低，鈣化積分在400以上者次之。 Ⅰ級(jí)病變
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