一次性工傷待遇補(bǔ)償協(xié)議書(參考版)
2024-11-01 22:01本頁面
【正文】 甲方(負(fù)責(zé)人)簽字： 乙方簽字：日期： 日期：。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇補(bǔ)償金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金（包括后期治療費(fèi)）、誤工補(bǔ)償費(fèi)用等，由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣 元(大寫：)，由甲方在協(xié)議雙方簽字確認(rèn)后 付清。如有爭議雙方應(yīng)友好協(xié)商，協(xié)商不成，協(xié)議各方有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的事宜及其本次受傷事故向甲方主張其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。就本次乙方工傷事宜，甲方至本協(xié)議簽訂之日起不再對(duì)乙方承擔(dān)任何責(zé)任。第五條 乙方收到全部款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商一次性賠償款總額為人民幣 萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金，供養(yǎng)親屬撫恤金，一次性工亡補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)
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