【正文】 2b)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm。1℃溫箱培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)。采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，接觸被檢者部分投入10ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)。術(shù)后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。注意事項:不應戴假指甲，、在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。免沖洗手消毒方法： 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。特殊情況水質(zhì)達不到要求時，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應用醇類手消毒劑消毒雙手后戴手套。外科手消毒方法：沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min～6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。l 流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。l 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。b)不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。c 認真揉搓雙手至少15秒，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體步驟為：n 掌心相對，手指并攏，相互揉搓，n 手心對手背沿指縫相互揉搓，n 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，n 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，n 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，n 將五個手指指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，d 在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。（4）醫(yī)務人員洗手方法a 在流動水下，使雙手充分淋濕。（3）醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。a)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。配置計時裝置、洗手流程及說明圖。配備干手物品。手消毒劑的出液器應采用非手觸式。如配備手刷，刷毛應柔軟，并定期檢查，及時剔除不合格手刷。洗手池及水龍頭的數(shù)量應根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設置，水龍頭數(shù)量應不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應為非手觸式，配備清潔劑。洗手池設置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適度，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易于清潔。c)醫(yī)務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，消毒劑無異味、無刺激性等。衛(wèi)生手消毒劑應符合下列要求： a)應符合國家有關(guān)規(guī)定。應配備合格的速干手消毒劑。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。肥皂應保持清潔與干燥。診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。4 手衛(wèi)生設施 洗手與衛(wèi)生手消毒設施設置流動水洗手設施。3 手衛(wèi)生的管理與基本要求定期開展手衛(wèi)生的全員培訓，醫(yī)務人員應掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。包括水劑、凝膠和泡沫型。包括水劑、凝膠或泡沫型。（7）手消毒劑 hand antiseptic agent：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。（6）暫居菌transient flora：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。使用的手消毒劑常具有持續(xù)抗菌活性。（3）衛(wèi)生手消毒antiseptic handrubbing：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。2 手衛(wèi)生相關(guān)名詞（1）手衛(wèi)生hand hygiene：為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。（二）醫(yī)務人員在臨床診療活動中應嚴格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求。速干手消毒劑比普通洗手省時、方便、對手的傷害小，故應推廣。醫(yī)務人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒?？谇豢漆t(yī)生給病人進行口腔治療時必須戴手套。洗手的目的是保護醫(yī)務人員自身不受病原微生物的污染。，應用和二、選擇題：（多選）關(guān)于手衛(wèi)生設施的配備正確的是：（）A、水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關(guān) B、盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥 C、干手物品或者設施應當避免造成二次污染 D、科室內(nèi)可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染？（）A、10%B、15%C、5%D、30%關(guān)于戴手套的描述正確的是：（）A、進行侵入性操作時應當戴無菌手套B、戴手套前應當洗手C、摘手套后應當洗手D、若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套關(guān)于六步洗手法正確的描述是：（）A、流動水洗手時可采用B、洗手的每步順序不必有先后 C、認真揉搓雙手至少15秒D、應注意清洗指背、指尖和指縫什么情況下必須先用流動水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？（）A、手被感染性物質(zhì)污染時B、處理傳染病病人污染物之后 C、直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時D、為病人進行身體檢查前醫(yī)務人員在下列哪些情況下必須洗手或手消毒？（）A、穿脫隔離衣前后B、處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C、進行無菌操作前后D、當醫(yī)務人員的手被病人的血液、體液污染后接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。、產(chǎn)房、ICU、口腔科、供應室等重點科室應當采用，重復使用的肥皂盒應清潔與消毒。監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤2。（）五、簡答題（共10題）外科刷手消毒的注意事項是什么?醫(yī)務人員在哪些情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒？在臨床工作中哪些情況下應洗手？洗手六步法具體內(nèi)容是什么？何為手衛(wèi)生？何為洗手？何為外科手消毒？第四篇：醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范試題南昌市第二醫(yī)院 《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》試題科室：姓名：得分：一、填空題：、和控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：（）A、環(huán)境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔離傳染病人關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是：（）A、常規(guī)洗手容易被去除B、通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C、寄居在皮膚表層D、具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系三、判斷題檢驗人員進行檢驗操作時必須戴手套。（）2口腔科醫(yī)生給病人進行口腔治療時必須戴手 套（）2醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查體。（）接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。（）1醫(yī)務人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（）1手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。()1手術(shù)室洗手池及水龍頭的數(shù)量應根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設置，水龍頭數(shù)量應不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應為非手觸式。（）1洗手池設置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易于清潔。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入；嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真洗手或消毒，必要時戴手套。（）滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患（）手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于1015秒鐘，流動水洗手（）。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。四、判斷題（共25題）洗手肥皂應保持清潔與干燥。2當手部沒有明顯可見污染物時，可以使用手消毒劑消毒雙手代替洗手。2用