【正文】 班主任（簽字）：________聯(lián)系電話：________________家長或監(jiān)護(hù)人（簽字）：________聯(lián)系電話：________________學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者心理障礙（由學(xué)生父母或監(jiān)護(hù)人親自填寫）：陽長鎮(zhèn)翰林學(xué)校2017年9月1日。此責(zé)任書經(jīng)簽字之日起生效，至2018年元月止。、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校發(fā)生的。、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的。、自傷的。、偶然性侵害造成的。四、因下列情形之一造成的學(xué)生傷害事故，學(xué)校易履行了相關(guān)職責(zé)，行為并無不當(dāng)?shù)?，無法律責(zé)任。來校與回家的途中發(fā)生的事故由學(xué)生家長（或監(jiān)護(hù)人）負(fù)責(zé)。、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護(hù)人知道或者已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的。（住宿生不準(zhǔn)在寢室內(nèi)生火、點(diǎn)蠟燭、點(diǎn)蚊香）、玩電（住宿生不準(zhǔn)在寢室亂搭電源線）、玩甩炮、火炮等。、易燃易爆物品進(jìn)入校園的。，乘坐超載和未投保的客車，無牌無證車輛，乘坐報(bào)廢車、農(nóng)用車、摩托車等非客運(yùn)車輛的。，未經(jīng)家長和學(xué)校同意，私自在外住宿的。、翻越圍墻、欄桿，搖晃體育器械，拆毀公共設(shè)施的。1學(xué)校研究決定開除的學(xué)生，不退任何費(fèi)用。，但未進(jìn)行必要的管理、告誡或者制止的。，學(xué)校發(fā)現(xiàn)但并未根據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)措施，導(dǎo)致不良后果加重的。，組織或者安排未成年學(xué)生從事不適宜未成年人參加的勞動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)或者其他活動(dòng)的。，未對學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)安全教育，并未在可預(yù)見范圍內(nèi)采取必要的安全措施的。、設(shè)備，管理等安全管理制度有明顯疏漏，或者管理混亂，有重大安全隱患而未采取必要的安全措施的。二、因以下情形之一造成的學(xué)生傷害事故，學(xué)校應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。十二、本合同自簽字之日起生效。十、班主任對班級發(fā)生的一切不安全事故，情節(jié)嚴(yán)重的必須立即上報(bào)學(xué)校，不得隱瞞事實(shí)真象。八、學(xué)生有事必須持家長簽字的假條方可準(zhǔn)假，否則不予準(zhǔn)假。六、教育學(xué)生熱天不下塘或河游泳，不觸摸家用電器、電線等，不在危險(xiǎn)地帶活動(dòng)，如發(fā)生意外事故及時(shí)向班主任匯報(bào)。四、教育學(xué)生不得在公路上玩耍、停留或在公路邊上觀望汽車。二、教育學(xué)生做到防火、防盜、防毒、防意外事故，注意飲食衛(wèi)生，不吃霉變食物，確保學(xué)生人身財(cái)產(chǎn)的安全。參加活動(dòng)人員簽字: 身份證號碼: 聯(lián)系電話: 緊急聯(lián)系電話:第四篇：2014安全責(zé)任書（定稿）仁懷市光華小學(xué)20132014學(xué)第二學(xué)期學(xué)校與班主任簽訂安全責(zé)任合同書為了加強(qiáng)安全防范意識和自我保護(hù)意識，杜絕不安全事故的發(fā)生，創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，使每個(gè)學(xué)生順利完成學(xué)校任務(wù)，學(xué)校與各班主任簽訂安全責(zé)任合同書。第六條該協(xié)議自集合報(bào)到簽字后開始生效，至活動(dòng)結(jié)束時(shí)終止。參加活動(dòng)的成員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的組織實(shí)施救援工作，但對事故本身不承擔(dān)任何法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。鼓勵(lì)參加者自行購買人身安全保險(xiǎn)。第三條 參加本次活動(dòng)者必須遵守中華人民共和國的相關(guān)法律、法規(guī)，必須遵循道德和社會(huì)公德規(guī)范，必須是環(huán)境保護(hù)主義者，并應(yīng)該具備以人為本、團(tuán)結(jié)友愛、互相幫助和助人為樂的良好品質(zhì)。凡參加這次活動(dòng)前，必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，同時(shí)知道并同意該免責(zé)聲明。第二條 本協(xié)議書為強(qiáng)制性必簽文本，簽字人必須簽寫本人真實(shí)姓名和身份證號碼。第一條 本次戶外活動(dòng)本著放松心情、親近自然、無任何商業(yè)目的、自愿參加與退出、風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任自負(fù)的原則。未成年人需監(jiān)護(hù)人的陪同。每學(xué)期末學(xué)校對履行安全管理工作崗位職責(zé)情況進(jìn)行全面的考評，并嚴(yán)格按照學(xué)校制定的“一崗雙責(zé)”制和《學(xué)校安全工作責(zé)任追究辦法》進(jìn)行考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。對當(dāng)事人同樣依據(jù)責(zé)任的大小給予相應(yīng)的處理。工作要及時(shí)妥善，周密細(xì)致。把安全工作放在第一位，積極協(xié)助校長，密切與其他部門配合，自覺加強(qiáng)學(xué)校安全防控體系。要教育學(xué)生正確處理同學(xué)之間的糾紛，學(xué)生之間有矛盾要請求教師、學(xué)校調(diào)解，決不能感情弄事、義氣弄事，嚴(yán)禁任何人把事態(tài)擴(kuò)大，矛盾激化。17維護(hù)校園內(nèi)外秩序，加強(qiáng)與校外輔導(dǎo)員及治安民警的聯(lián)系，防范校外閑蕩人員與校內(nèi)少數(shù)品行較差的學(xué)生相互勾結(jié)、滋生事端。經(jīng)批準(zhǔn)，組織學(xué)生外出春游、秋游、掃墓等教育活動(dòng)，做好安全防范工作，嚴(yán)密組織，保證萬無一失。關(guān)注學(xué)生在校課間的活動(dòng)，教育學(xué)生課間不得追逐奔跑、打架斗毆，不爬高，不做危險(xiǎn)游戲，上課期間不得離校。教育學(xué)生防火、防爆、防盜、防水、防電、防震、防踩踏等，要開展經(jīng)常性活動(dòng)，要有活動(dòng)記錄。督促和指導(dǎo)各個(gè)年級組、各個(gè)班級做好學(xué)生的日常行為規(guī)范工作，避免發(fā)生校內(nèi)傷害事故。政教處要制定切實(shí)可行的學(xué)校安全工作制度，住宿學(xué)生管理制度，課間活動(dòng)制度等，強(qiáng)化安全工作管理意識化，細(xì)化管理措施。加大安全工作的宣傳力度，加強(qiáng)安全教育，每學(xué)期必須有一周為安全教育周，每學(xué)期的班隊(duì)活動(dòng)必須有一堂為安全教育課。堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主，一崗雙責(zé)，責(zé)任到人”的原則。學(xué) 校（公章）總務(wù)主任（簽 名）：食堂管理員（簽 名）：二0一 年 月 日 16平昌縣云臺中學(xué)“一崗雙責(zé)”制安全工作責(zé)任書(正、副政教主任)同志：本你作為政教主任（含副政教主任），并承擔(dān)了教學(xué)任務(wù)。二、安全工作的考評“一崗雙責(zé)”責(zé)任狀考核期為2015年1月 1日至2015年12月31日。負(fù)責(zé)監(jiān)督承包商留樣制度，防止食物中毒。負(fù)責(zé)監(jiān)督食堂原材料供貨渠道，肉類、蛋類及副食調(diào)料要有檢驗(yàn)證明或食品合格證明。監(jiān)督食堂工作人員定期體檢，并要辦理健康證。負(fù)責(zé)傳達(dá)學(xué)校及上級文件指示精神。學(xué)校（蓋章）： 校長或分管領(lǐng)導(dǎo)（簽字）： 校衛(wèi)（簽字）： 201 年 月 日 15平昌縣云臺中學(xué)“一崗雙責(zé)”安全工作責(zé)任書（學(xué)校食堂管理員）張懷海 同志: 本你作為學(xué)校食堂管理員，學(xué)校要求你在圓滿完成工作任務(wù)的同時(shí)，更要切實(shí)履行好學(xué)校食堂安全管理職責(zé)，確保本學(xué)期學(xué)校的安全與穩(wěn)定，現(xiàn)學(xué)校與你簽訂學(xué)校安全管理工作目標(biāo)責(zé)任狀如下：一、安全工作職責(zé)及管理目標(biāo)食堂管理員是學(xué)校食堂及食品衛(wèi)生安全管理工作的直接責(zé)任人。五、工作考評“一崗雙責(zé)”責(zé)任狀考核期為201 年 月 日至201 年 月 日。四、處理門衛(wèi)違反上述有關(guān)規(guī)定，有失責(zé)行為，由領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議研究，給予一定的處理。1接受學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師對門衛(wèi)工作的安全檢查，實(shí)事求是地匯報(bào)有關(guān)工作，不得隱瞞、謊報(bào)。1堅(jiān)守工作崗位，保證日夜有人值班。早晚及時(shí)做好樓道口防盜門的開關(guān)工作。門衛(wèi)房屋及相關(guān)設(shè)施經(jīng)常檢查，尤其是用電狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告并處理。關(guān)注校門口的通道，不讓車輛、攤點(diǎn)在門口逗留，不讓物資在門口停放，保證門口暢通無阻，及時(shí)清掃校門口衛(wèi)生。督促學(xué)生自行車進(jìn)、出校門要下車推行；督促摩托車經(jīng)過校門放慢速度行駛；勸阻與學(xué)校活動(dòng)無關(guān)的機(jī)動(dòng)車輛進(jìn)入校內(nèi)。制止商人、閑散人員等進(jìn)入校園。妥然安排好來學(xué)校參觀、考察、視導(dǎo)、檢查的領(lǐng)導(dǎo)和教師進(jìn)出校門。非開門時(shí)間，學(xué)生要進(jìn)出校門，及時(shí)詢問、報(bào)告；教學(xué)時(shí)間，無教務(wù)處（班主任）審批外出的學(xué)生不得讓其外出；非教學(xué)時(shí)間，嚴(yán)禁學(xué)生進(jìn)入校園。二、安全巡邏范圍 校園內(nèi)（含校門口）。學(xué) 校（公章）教務(wù)主任（簽名）：教 師（簽 名）：二0一 年 月 日 13平昌縣云臺中學(xué) 校衛(wèi)安全管理工作責(zé)任書為了進(jìn)一步落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的方針，切實(shí)做好學(xué)校的安全防護(hù)工作，落實(shí)安全工作責(zé)任制，根據(jù)學(xué)校安全保衛(wèi)工作的實(shí)際和門衛(wèi)職責(zé)要求，特與校衛(wèi)簽訂以下安全管理責(zé)任書。二、安全工作的考評“一崗雙責(zé)”責(zé)任狀考核期為201 年 月 日至201 年 月 日。平時(shí)多觀察、多提醒學(xué)生行為規(guī)范，特別是安全教育。體育教師一定在課中隨時(shí)教育學(xué)生做好安全預(yù)防措施，對運(yùn)動(dòng)量大、有危險(xiǎn)性的項(xiàng)目要加強(qiáng)相應(yīng)保護(hù)措施，并教會(huì)學(xué)生自我保護(hù)能力。還要檢查學(xué)生身上是否有不適宜本課的各種標(biāo)志和硬東西，若有請學(xué)生把這些物品放在一旁專用處。體育教師課前應(yīng)檢查所用體育設(shè)施和用品的安全情況，按規(guī)定完成準(zhǔn)備活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)活動(dòng)中的安全事項(xiàng)及自我保護(hù)；及時(shí)了解、詢問有無不適宜本節(jié)課活動(dòng)的學(xué)生，且安排好身體不舒服和有特異體質(zhì)學(xué)生體育課的休息工作，全程監(jiān)