呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃及擴(kuò)展資料(參考版)
2024-10-29 02:20本頁(yè)面
【正文】 通過(guò)四周的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了自己的無(wú)菌觀念，提高了自己的實(shí)踐能力，學(xué)著以整體性的觀念護(hù)理病人，學(xué)會(huì)從藥物治療的層面精心護(hù)理病人，感覺(jué)收獲頗豐最后，非常感謝科室給我這次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)及護(hù)理組的照顧，另外非常感謝帶教老師肖老師、吳老師對(duì)我的悉心指導(dǎo)。九、總結(jié)在科室實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，學(xué)習(xí)到許多呼吸系統(tǒng)專(zhuān)科護(hù)理的知識(shí)，學(xué)著落實(shí)理論聯(lián)系實(shí)際。八、討論支擴(kuò)患者容易發(fā)生大咯血窒息，保持呼吸道通暢，防止窒息是搶救成功的關(guān)鍵，搶救必須分秒必爭(zhēng)，所以要加強(qiáng)巡視和觀察，做到早發(fā)現(xiàn)早處理，保持警惕，時(shí)刻準(zhǔn)備搶救，才能為搶救患者贏得寶貴的時(shí)間。護(hù)理人員注意觀察患者咯血色澤、量及持續(xù)時(shí)間等，為保障患者生命安全，應(yīng)備足搶救設(shè)施隨時(shí)應(yīng)對(duì)患者大咯血窒息。咯血污染的衣服被褥及時(shí)更換，保持靜脈通道通暢，遵醫(yī)囑使用止血藥，保持大便通暢，避免因排便用力導(dǎo)致再次出血，加強(qiáng)觀察。護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患者引流期間身體各項(xiàng)體征變化，如患者是否出現(xiàn)咯血、呼吸困難、周身出汗及面色蒼白等，如若出現(xiàn)上述情況，護(hù)理人員應(yīng)果斷終止體位引流。痰大量且為膿性痰者，護(hù)理人員指導(dǎo)患者變化體位引流排痰，于引流前向患者詳細(xì)介紹操作全過(guò)程及注意事項(xiàng)，消除患者擔(dān)憂、恐懼等負(fù)面情緒。鼓勵(lì)患者適時(shí)適量飲水，每日以1500～2000ml為主，利于稀釋氣管中滯留的痰，便于咳出。心理護(hù)理：在護(hù)理過(guò)程中要關(guān)心安慰患者，用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行溝通，消除其緊張恐懼的心理。利于糾正貧血，富含維生素的食物能提高支氣管黏膜的抗病能力，大咯血時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，在咯血停止后進(jìn)溫涼流質(zhì)，三天后可進(jìn)普食，并保持大便通暢。1112 14:20 嘔吐，醫(yī)囑予胃復(fù)安10mg肌肉注射六、護(hù)理問(wèn)題清理呼吸道無(wú)效與分泌物增多而黏稠和無(wú)效咳嗽有關(guān)潛在并發(fā)癥：大咯血、窒息營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與慢性感染導(dǎo)致機(jī)體消耗有關(guān)焦慮與疾病遷延、健康狀況的改變有關(guān) 5有感染的危險(xiǎn) 與痰多、黏稠、不易排出有關(guān)七、護(hù)理措施基礎(chǔ)護(hù)理：提供病房安靜整潔舒適的環(huán)境，囑患者臥床休息。、每天2～，稀釋后滴注,現(xiàn)暫時(shí)性低血壓，偶有過(guò)敏靜脈滴注 性休克發(fā)生 氨甲環(huán)酸 一般用量：每次氨甲環(huán)酸主要用于纖維蛋白溶解亢進(jìn)可出現(xiàn)腹瀉、惡心及嘔吐 ～,靜所致的各種出血 脈滴注 胃復(fù)安 每次5～10mg胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣 胃脹氣性消化不良、食欲不（1～2片）振、噯氣。邦亭粉針 1ku，靜脈注射 ～用于手術(shù)前預(yù)防和治療出血，可出現(xiàn)惡道出血、腦出血和泌尿道出血等。安博維片 150mg，每日一治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型血容量不足患者可能發(fā)次，口服 糖尿病腎病的治療 生癥狀性低血壓；腎功能損害；可能會(huì)發(fā)生高血鉀。為顯著，亦可用于外傷和手術(shù)出血。滴注，每次產(chǎn)科疾病出血。氣管及雙側(cè)支氣管壁多發(fā)鈣化灶 右側(cè)內(nèi)囊后肢見(jiàn)小灶性低密度影，邊界清，雙側(cè)額角旁見(jiàn)小斑片右側(cè)內(nèi)囊后肢腔隙灶，皮層下動(dòng)頭顱CT 狀低密度影，余未見(jiàn)異常密度灶，腦室系統(tǒng)稍擴(kuò)大，腦溝裂池增脈硬化性腦病 寬，中線結(jié)構(gòu)居中，雙側(cè)綴動(dòng)脈顱內(nèi)段管壁鈣化。條索狀高密度影，雙肺野雙肺磨玻璃影。兩肺尖區(qū)胸膜肥厚，雙側(cè)肺門(mén)影上提，上縱膈影不寬，心影形態(tài)、大小未見(jiàn)異常，雙膈面低平，兩肋膈角銳利。用藥史：無(wú)住院前30天內(nèi)用藥史?；橛罚阂鸦橐延?，子女康健。否認(rèn)輸血史?，F(xiàn)病史：患者緣于1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咯5次鮮紅色血，每次約20ml，咯血后伴有短暫性氣促，可自行緩解，血中不含痰液及胃內(nèi)容物，遂來(lái)我院門(mén)診就診，門(mén)診擬“支氣管擴(kuò)張并咯血”收入我科，起病以來(lái)，患者精神一般，食欲、睡眠可以，大小便正常。二、護(hù)理評(píng)估 廖某，女，78歲，漢族，已婚，廣東廣州人。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量濃痰和反復(fù)咯血。讓每個(gè)護(hù)理人員均能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，提高危重患者的搶救成功率。鼓勵(lì)創(chuàng)新服務(wù)，如遇到開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病例，可通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料、組織討論學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)專(zhuān)家講座等形式更新知識(shí)和技能，對(duì)有創(chuàng)新服務(wù)者，依據(jù)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)，作為年終考核優(yōu)秀的條件之一。加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：組織全科人員每月學(xué)習(xí)一次，每次講一個(gè)專(zhuān)科疾病及護(hù)理，每周分別提問(wèn)，不定時(shí)抽查考試，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。加強(qiáng)護(hù)士的七知道，以達(dá)到保質(zhì)保量為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)。三、健康教育規(guī)范化，認(rèn)真執(zhí)行告知程序
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