【正文】 六、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用,預(yù)防多重耐藥菌的產(chǎn)生 認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》、和醫(yī)院《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度》與《圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用管理規(guī)范》,合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格限制使用抗菌藥物的臨床應(yīng)用,減少或延續(xù)多重耐藥菌的產(chǎn)生。《醫(yī)療廢物管理制度》要求處理患者的醫(yī)療廢物,應(yīng)單獨(dú)收集。、診療物品及儀器設(shè)備應(yīng)相對固定,診療物品及儀器設(shè)備用后應(yīng)及時清潔、消毒或滅菌。(四)加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒管理《消毒滅菌隔離制度》,對收治多重耐藥菌感染患者的病房,應(yīng)當(dāng)使用專用的物品(如拖布、抹布)進(jìn)行清潔和消毒,對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面。,且連續(xù)3個標(biāo)本(每次間隔24小時)培養(yǎng)均為陰性時,房可解除隔離。,如必需轉(zhuǎn)運(yùn)時,應(yīng)盡量減少對其他患者和環(huán)境表面的污染?！盎颊?~覽表”須設(shè)黃色隔離標(biāo)志,并在病歷 夾封面粘貼黃色隔離標(biāo)簽。(二)嚴(yán)格實(shí)施隔離措施,同類多重耐藥菌感染患者可安置 在同一病房。,應(yīng)當(dāng)洗手。的臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例時,應(yīng)通知全 科人員積極采取如下預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播措施:(一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格 執(zhí)行醫(yī)院《手衛(wèi)生制度》和《手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范》。監(jiān)控醫(yī)生應(yīng)在《醫(yī)院感染管理 手冊》 的相應(yīng)欄目內(nèi)進(jìn)行登記。細(xì)菌室每季度負(fù)責(zé)對檢出的多重耐藥菌資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總 分析,上報(bào)醫(yī)院感染管理科,由醫(yī)院感染科整理審核后,將 結(jié)果公布,供臨床參考。早期檢出帶菌者,臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例,應(yīng)及時 送檢標(biāo)本,及早明確病原學(xué)診斷,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,并 做好消毒隔離與治療等工作,以防止多重耐藥菌傳播與流 行。D、治療MODR感染病人首選高級抗菌藥物。預(yù)防和控制MODR抗菌藥物合理應(yīng)用正確的是：（ABC）A、醫(yī)院內(nèi)感染病人使用抗菌藥物前，、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物,以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。C、戴口罩、面罩、護(hù)目鏡：患者飛沫可能噴濺到面部時。D、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科MODR醫(yī)護(hù)人員的防控措施（ABCD）A、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范。B、3例或以上（感染病例在流行病學(xué)上如時間、空間和病人間有相關(guān)性），立即電話通知院感科。D、住院時間長及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者。B、年老體弱、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者。醫(yī)院應(yīng)從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、感染控制等多學(xué)科的角度，采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播?？咕幬锓旨墳?非限制級、限制級 和 特殊級。完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，應(yīng)及時進(jìn)行洗手或手消毒?？剖野l(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的感染者或定植者，應(yīng)進(jìn)行 單間 安置，不能單間時，應(yīng)將同一種病原菌感染患者同室安置。醫(yī)院常見的多重耐藥菌有 MRSA、VRE、ESBL、CRE、CRAB、MDR/PDRAB、MDR/PDRPA。D、治療MODR感染病人首選高級抗菌藥物。預(yù)防和控制MODR抗菌藥物合理應(yīng)用正確的是：（）A、醫(yī)院內(nèi)感染病人使用抗菌藥物前，、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物,以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。C、戴口罩、面罩、護(hù)目鏡：患者飛沫可能噴濺到面部時。D、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科MODR醫(yī)護(hù)人員的防控措施（）A、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范。B、3例或以上（感染病例在流行病學(xué)上如時間、空間和病人間有相關(guān)性），立即電話通知院感科。D、住院時間長及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者。B、年老體弱、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者。醫(yī)院應(yīng)從、等多學(xué)科的角度，采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。抗菌藥物分級為、和。完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，應(yīng)及時進(jìn)行?？剖野l(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的感染者或定植者，應(yīng)進(jìn)行 安置，不能進(jìn)行單間安置時，應(yīng)將 感染患者 安置。醫(yī)院常見的多重耐藥有、等。A．黑色 13《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于 A 頒布？ 15處理醫(yī)療廢物所使用的運(yùn)輸工具，在運(yùn)送醫(yī)療廢物后 C。？按 A 處理。A使用過的注射器、輸液皮條應(yīng)當(dāng)毀型處理 B使用過的注射器、輸液皮條不需要?dú)?、消毒處?C使用過的一次性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒后歸入感染性廢物 B 等的防護(hù)用品。A任何有意愿的單位或者個人 B已經(jīng)取得經(jīng)營許可證的單位或個人 C地方衛(wèi)生部門口頭同意或默許的單位或個人 D地方環(huán)保部門口頭同意或默許的單位或個人下列對醫(yī)療廢物專用包裝袋理解正確的是 D。 醫(yī)療廢物的登記或者保存登記資料至少保存 B 年。 醫(yī)療廢物管理知識試題答案規(guī)定醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過D 小時。A．感染性廢物 ？應(yīng)為()。A隔離衣、口罩、手套、眼罩 B口罩、手套、工作服、靴、帽 C靴、口罩、手套、眼罩 D靴、隔離衣、口罩、手套，較完整、正確的回答是：()等A醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、備皮刀、載玻片、玻璃試管 B 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿及醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸 C醫(yī)用針頭、D以上都不對。A只要是袋袋，在使用過程中專門用于醫(yī)療廢物收集、處理的即可 B黃色塑料袋，只要是黃色塑料袋就可以了 C黃色塑料袋，貼有醫(yī)療廢物相關(guān)標(biāo)識即可使用 D黃色塑料袋，其顏色、質(zhì)地、標(biāo)識等應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定()。 醫(yī)療廢物暫時貯存點(diǎn)應(yīng)設(shè)有明顯的()A醫(yī)療廢物警示標(biāo)識 B“禁止吸煙飲食”的警示標(biāo)識 C醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和禁止吸煙、飲食的警示標(biāo)識醫(yī)療廢物應(yīng)該交給()集中回收處理。 醫(yī)院醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人是() 衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護(hù)總局將醫(yī)療廢物分為()類。三、選擇題：（每題2分，共10分）傳染病分哪幾類？（A）、乙類、丙類、戊類 、愛滋病 、肺結(jié)核控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（C）A、環(huán)境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔離傳染病人《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定，接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到什么水平。艾滋病的傳播途徑有血液傳播、性傳播和母嬰傳播。但如患者入院時已發(fā)生的感染直接與前次住院有關(guān),、填空題：（每題2分，共20分）醫(yī)療廢物分為感染性醫(yī)療廢物、藥物性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、化學(xué)性醫(yī)療廢物、傳染病報(bào)告實(shí)行首診負(fù)負(fù)責(zé)制。醫(yī)院感染的特點(diǎn)是(1)明確規(guī)定感染對象為一切在醫(yī)院內(nèi)活動的人群。三、選擇題：（每題2分，共10分）傳染病分哪幾類？（）、乙類、丙類、戊類 ？（）、霍亂 、天花、愛滋病 、肺結(jié)核控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（）A、環(huán)境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔離傳染病人《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定，接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到什么水平。艾滋病的傳播途徑有＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿和母嬰傳播。√新入院職工院感知識培訓(xùn)試卷科室： 姓名： 得分：一、名詞解釋：（每題5分，共15分）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：手衛(wèi)生：醫(yī)院感染：二、填空題：（每題2分，共20分）醫(yī)療廢物分為＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、傳染病報(bào)告實(shí)行＿＿＿＿＿負(fù)責(zé)制。長期接受抗菌藥物治療者不是醫(yī)院感染的易感人群。呼吸道市我國常見的醫(yī)院感染部位。深部手術(shù)切口感染是指手術(shù)后天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的感染累及 筋膜和肌層的深部軟組織。血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除導(dǎo)管48小時內(nèi)患者出現(xiàn)的靜脈穿刺部位感染、或隧道感染、或血流感染的臨床表現(xiàn)。醫(yī)院感染根據(jù)病原體的來源不同可分為 外源性感染和內(nèi)源性感染。我國醫(yī)院感染常見發(fā)生部位為 呼吸道 、消化道 、泌尿道和手術(shù)部位。院感知識培訓(xùn)考試試卷答案一、填空題外源性醫(yī)院感染的病原體