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正文內(nèi)容

認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失行為的幾個(gè)法則(參考版)

2024-10-28 21:44本頁(yè)面
  

【正文】 周口協(xié)和骨科醫(yī)院二零一一年元月。(三)醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)不同途徑解決的,接待科應(yīng)在結(jié)案之日起7日內(nèi),按照衛(wèi)生部《醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失行為報(bào)告暫行規(guī)定》的內(nèi)容,向區(qū)衛(wèi)生局做出書(shū)面報(bào)告。接待科應(yīng)向患者通報(bào)、解釋調(diào)查的基本情況,包括已經(jīng)采取的補(bǔ)救措施、對(duì)患者可能造成的影響以及初步處理意見(jiàn)。接待科應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療事故處理預(yù)案,組織相關(guān)人員對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。二、建立和執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失行為報(bào)告制度。發(fā)生醫(yī)療事故或爭(zhēng)議,個(gè)人或科室不按規(guī)定報(bào)告的,按《醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度》處理。私自購(gòu)置儀器和收費(fèi),私自外出診病,故意使處方外流或私自向病人賣藥等造成醫(yī)療事故或爭(zhēng)議的,除直接責(zé)任人承擔(dān)全部賠償費(fèi)外,并報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生局按有關(guān)規(guī)定處理,構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。十三、醫(yī)療事故責(zé)任追究制度因醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭(zhēng)議,造成醫(yī)院對(duì)病人或其家屬進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)賠償?shù)模瑧?yīng)根據(jù)事故等級(jí)、責(zé)任大小、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫工作表現(xiàn),由直接責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人承擔(dān)部分或全部賠償(補(bǔ)償)費(fèi)。重大醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致3人以上病人死亡,10人以上人身?yè)p害的,要立即向衛(wèi)生局報(bào)告。經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決的,醫(yī)院應(yīng)在自收到生效的法院調(diào)解書(shū)或判決書(shū)之日起7日內(nèi)向衛(wèi)生局報(bào)告。醫(yī)院在做好解釋疏導(dǎo)工作,妥善處理的同時(shí),要按規(guī)定向衛(wèi)生局報(bào)告,對(duì)可能因醫(yī)療事故爭(zhēng)議引發(fā)的惡性事件,要及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。第四篇:醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度醫(yī)務(wù)人員發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,立即報(bào)告科主任,科主任應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)或醫(yī)務(wù)處報(bào)告,有關(guān)人員在接到報(bào)告后,應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告。五、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院調(diào)解書(shū)或者判決書(shū)之日起7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書(shū)面報(bào)告。四、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故,雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在協(xié)商(調(diào)解)解決后7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書(shū)面報(bào)告。三、醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書(shū)面報(bào)告。二、重大醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身?yè)p害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)立即逐級(jí)報(bào)告至衛(wèi)生部;中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生上述情形的,還應(yīng)當(dāng)同時(shí)逐級(jí)報(bào)告至國(guó)家中醫(yī)藥管理局。第三篇:重大醫(yī)療過(guò)失行為報(bào)告制度重大醫(yī)療過(guò)失行為報(bào)告制度一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過(guò)失行為后,應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。建議在將來(lái)修改《條例》時(shí),也應(yīng)實(shí)行由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供證據(jù)來(lái)證明自己無(wú)過(guò)錯(cuò),證明不了,則過(guò)錯(cuò)成立。[4]而根據(jù)《條例》的規(guī)定,則是由專家鑒定組在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上,綜合分析患者的病情和個(gè)體差異,做出鑒定結(jié)論,其中就包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過(guò)錯(cuò)的判斷。值得注意的是,在最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》司法解釋中,規(guī)定因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,實(shí)行過(guò)錯(cuò)推定。同時(shí)也必須要考慮到醫(yī)務(wù)人員合理的技能、注意的程度以及地理范圍的差異和醫(yī)療上的緊急情形。具體說(shuō)來(lái),人民法院在判斷醫(yī)療事故責(zé)任中行為人主觀上是否存在過(guò)失時(shí),首先看醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否違反“醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)”。[3](P113)在醫(yī)療事故責(zé)任中,醫(yī)生是專家,而對(duì)方是欠缺基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者,醫(yī)療行為直接對(duì)患者的生命、健康產(chǎn)生重大影響,所以要求醫(yī)生在醫(yī)療行為中要加以高度注意,對(duì)醫(yī)療過(guò)失規(guī)定的程度很低,極輕微的過(guò)失也可能使醫(yī)療事故責(zé)任成立。民法上依據(jù)注意程度把過(guò)失分為具體輕過(guò)失、抽象輕過(guò)失與重大過(guò)失。實(shí)際上,主觀心理狀態(tài)的判斷最終也需借助外在的客觀標(biāo)準(zhǔn)。客觀說(shuō)則認(rèn)為過(guò)失是對(duì)注意義務(wù)的違反。主觀說(shuō)認(rèn)為,過(guò)失在本質(zhì)上是一種應(yīng)受譴責(zé)的個(gè)人心理狀態(tài)。在醫(yī)療事故糾紛案件中,醫(yī)療過(guò)失的認(rèn)定最為關(guān)鍵,也是最為困難的。即:(一)行為的違法性;(二)主觀上存在過(guò)錯(cuò);(三)有損害結(jié)果發(fā)生;(四)違法行為與損害結(jié)果之間有因果關(guān)系。(收稿:200403—29第二篇:醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)(最終版)醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療事故在侵權(quán)行為法中屬于一般侵權(quán)行為。應(yīng)指明的是.文中沒(méi)有指明出處的案例都是本人在多年臨床實(shí)踐中耳聞目睹的案例,有些是自己的親身經(jīng)歷。但作為一名從臨床醫(yī)師而后轉(zhuǎn)學(xué)法學(xué)的教師來(lái)說(shuō),無(wú)論是醫(yī)學(xué)理論知識(shí),還是法學(xué)理論知識(shí),都深感淺陋,特別是牽涉到法學(xué)基本理論問(wèn)題,如過(guò)失與注意義務(wù)的關(guān)系等問(wèn)題,明顯感到理論功底的不足,故有些問(wèn)題也未能充分展開(kāi),有些觀點(diǎn)未必正確,以至經(jīng)得起司法實(shí)踐的檢驗(yàn),許多觀點(diǎn)也至多只是能為繼續(xù)研究這一問(wèn)題提供一些思路、一點(diǎn)信息而已。由于醫(yī)療行為本身的特性,表現(xiàn)與一般侵權(quán)行為不同的色彩。醫(yī)師對(duì)患者的信賴以醫(yī)師履行問(wèn)診義務(wù)和說(shuō)明義務(wù)為前提。第二,按照醫(yī)療專家的要求和囑
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