【正文】 但距上級的要求，與兄弟市區(qū)相比還有一定差距。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo)，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費(fèi)管理、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾。在深化改革中，轉(zhuǎn)變觀念，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng)，樹立起以人為本的服務(wù)理念，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發(fā)展。（二）技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題。五、工作成效和體會通過以上措施的積極開展和有效實(shí)施，使我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，取得了明顯成效：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善，醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少，特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少，醫(yī)患關(guān)系明顯好轉(zhuǎn)，連續(xù)三年保持了滕州市民主評議行風(fēng)前三名的好成績，為構(gòu)建和諧社會奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核；第四，形成制度落實(shí)監(jiān)控體系。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患；第三，健全組織，明確責(zé)任。首先，堅(jiān)持依法監(jiān)管。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。對表現(xiàn)突出的單位和個人，給予表彰獎勵。近三年來，我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，每年遴選適宜技術(shù)向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員推廣。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院科兩級病歷質(zhì)量評審的基礎(chǔ)上，我局隨機(jī)抽取一定比例的出院病歷，抽調(diào)專家集中評審，結(jié)果全市通報(bào)，按規(guī)定處理，并與醫(yī)務(wù)人員的工資福利掛鉤，有效地促進(jìn)了病歷質(zhì)量提高。四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。具體做法是：一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。相關(guān)范文推薦：《怎樣寫好年終總結(jié)結(jié)尾部分》《教你怎么寫工作總結(jié)開頭部分》《年終總結(jié)開頭部分寫法》三、強(qiáng)化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對活動開展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動順利實(shí)施。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我市從20110年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。第五篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。（五）完善臨床路徑病種目錄，擴(kuò)大我院臨床路徑病種范圍，最大限度將收治疾病納入臨床路徑管理，積極組織各臨床科室實(shí)施，達(dá)到路徑管理相關(guān)指標(biāo)的要求。（四）督促科室進(jìn)行《病歷書寫基本規(guī)范》的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使大家熟知各項(xiàng)病歷文書的書寫，運(yùn)用到實(shí)際工作當(dāng)中，知曉率達(dá)100%。通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)強(qiáng)化基礎(chǔ)理論知識，通過到上級醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)和瀏覽醫(yī)學(xué)雜志等方法，全面了解本專業(yè)現(xiàn)狀和新進(jìn)展，從而提高診療水平。（二）加強(qiáng)對核心制度內(nèi)容的熟練掌握，認(rèn)真查找存在的醫(yī)療安全隱患，科室對院部職能管理部門提出的整改措施，應(yīng)積極響應(yīng)和落實(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)患溝通與告知、手術(shù)分級管理、會診管理的落實(shí)與執(zhí)行。（四）科室對臨床路徑管理流程不熟悉，人員操作電子信息系統(tǒng)不熟練，使工作開展受阻。（二）回避診斷，避免進(jìn)入臨床路徑管理，診療方案未按第一診斷的疾病執(zhí)行。今后工作中，要加強(qiáng)對此制度的學(xué)習(xí)與宣傳，繼續(xù)督促各科室認(rèn)真執(zhí)行。設(shè)備器械使用和醫(yī)療處置事件占不良事件的三分之一，其次是導(dǎo)管操作事件、非治療意外事件、溝通不良等，上述不良事件發(fā)生的主要原因是設(shè)備問題或操作錯誤，溝通告知不充分，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)等。四、不良事件管理2020年，我院各科室上報(bào)醫(yī)療安全不良事件10例?？剖覙I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與全院培訓(xùn)考核也是提升科室及醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的有效方法，通過多種形式的培訓(xùn)與考核，能夠提高臨床醫(yī)生對專業(yè)知識的理解與掌握能力、分析解決復(fù)雜疑難病例的能力等各方面綜合素質(zhì)，對各學(xué)科人員掌握本專業(yè)新技術(shù)、新進(jìn)展起到積極的促進(jìn)作用。另外，醫(yī)院準(zhǔn)許開展的臨床應(yīng)用技術(shù)，部分科室對應(yīng)用病例的臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥與合并癥、隨訪情況等總結(jié)分析與上報(bào)不及時。主要原因有以下幾點(diǎn)：職能部門對手術(shù)分級管理制度的宣教力度不夠，科室對手術(shù)分級管理工作不了解，職稱與手術(shù)能力有變化時相關(guān)醫(yī)師未及時提出手術(shù)級別變更申請，職能部門也未按照職稱與能力的變化主動要求期變更手術(shù)級別，職能部門與臨床科室工作存在一定脫節(jié)?，F(xiàn)存主要問題是：輸血治療同意書檢驗(yàn)結(jié)果描述不規(guī)范，輸血申請單填寫有缺陷；臨床用血申請人員資質(zhì)不符合要求，《質(zhì)量管理辦法》要求用血申請必須由主治醫(yī)師以上人員簽字申請，現(xiàn)已下發(fā)通知要求科室按要求執(zhí)行；缺少輸血評估表或填寫不及時。值班人員沒有把交接班記錄做為值班時觀察、處置患者的依據(jù)。（四）會診制度表現(xiàn)在會診醫(yī)師資歷達(dá)不到要求，包括安排主治醫(yī)師以下人員承擔(dān)院內(nèi)會診，特別是讓剛剛單獨(dú)值班的住院醫(yī)師參加急診會診，使得會診質(zhì)量不高，耽誤病人診療；會診不下達(dá)會診醫(yī)囑，會診記錄不規(guī)范，無實(shí)質(zhì)性內(nèi)容等。疑難危重病例討論走過場，甚至以沒有疑難危重病例為理由不進(jìn)行討論，不進(jìn)行只有科主任、上級醫(yī)師和管床醫(yī)師參加，其余相關(guān)人員不參加，有的即使參加也不發(fā)言。（三）術(shù)前病例討論、死亡病例討論與疑難、危重病歷討論制度普遍存在實(shí)際討論例數(shù)不夠或有遺漏，討論記錄只為應(yīng)付檢查，未開展實(shí)際討論，討論無實(shí)質(zhì)內(nèi)容，討論記錄不規(guī)范等。上級醫(yī)生存在只聽下級醫(yī)生的口頭報(bào)告，既不對病人進(jìn)行檢診，也不檢查醫(yī)生的病歷記錄。上級醫(yī)師對查房記錄的審簽不及時、不規(guī)范；個別病歷缺少或反應(yīng)不出三級醫(yī)師查房。（二