【正文】 。第二十二條 此前湖北省衛(wèi)生廳印發(fā)的有關(guān)規(guī)定與本辦法意見不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。在本辦法施行之前已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)去可證》且效驗(yàn)期為三年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其第一個記分周期從最后一次通過效驗(yàn)之日起計(jì)算。設(shè)有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)累計(jì)不良記分超過12分者，則認(rèn)定其不能通過校驗(yàn)，應(yīng)當(dāng)按相關(guān)程序注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。不如實(shí)報告或隱瞞不報的，應(yīng)提請相應(yīng)部門追究有關(guān)負(fù)責(zé)人責(zé)任。校驗(yàn)期為三年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在一個記分周期內(nèi)累計(jì)不良記分超過12分，或三年內(nèi)累計(jì)超過24分的，登記機(jī)關(guān)在校驗(yàn)時應(yīng)給予該醫(yī)療機(jī)構(gòu)1至6個月的暫緩校驗(yàn)期。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩效驗(yàn)期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為檢查不超過2次。第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為累積記分接近或達(dá)到10分以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)作為衛(wèi)生監(jiān)督的重點(diǎn)對象，加強(qiáng)監(jiān)督管理。第十五條 一個記分周期內(nèi)，醫(yī)療事故鑒定最終結(jié)論為醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的，負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的機(jī)構(gòu)應(yīng)將所受理并辦結(jié)的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》抄送醫(yī)療機(jī)構(gòu)的登記機(jī)關(guān)，登記機(jī)關(guān)應(yīng)在收到報告的7個工作日內(nèi)應(yīng)制作《通知書》送達(dá)當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時作為校驗(yàn)依據(jù)存檔。第十三條 衛(wèi)生行政部門采取日常監(jiān)督與專項(xiàng)督查相結(jié)合的形式，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為，應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場筆錄，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽字確認(rèn)，并提出整改要求，現(xiàn)場制作有關(guān)執(zhí)法文書，出具《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡稱《通知書》，見附件），在7個工作日內(nèi)將《通知書》送達(dá)其登記機(jī)關(guān)作為校驗(yàn)依據(jù)存檔。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的累積記分周期以為單位，每年12分，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日起計(jì)算，12個月為一個周期。第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形者，一次記1分。（一）除省衛(wèi)生廳規(guī)定統(tǒng)一使用的醫(yī)療文書外，開展診療活動中使用的醫(yī)療文書為非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)示；（二）不按期主動向衛(wèi)生行政部門提請效驗(yàn)申請；（三）違反醫(yī)療廣告管理等有關(guān)法律法規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告或者醫(yī)療服務(wù)信息；（四）發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任；或發(fā)生三級、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)完全責(zé)任；（五）使用取得相應(yīng)資格但未經(jīng)注冊或備案的醫(yī)師（含外籍醫(yī)師）、護(hù)士從事診療活動；使用醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)未取得相應(yīng)資格的人員或見習(xí)期人員獨(dú)立從事診療活動；第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形者，一次記2分。（一）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含放射事件、院感事件、傳染病疫情等）未按有關(guān)法律法規(guī)及時采取有效控制措施，或者隱瞞、緩報、謊報造成不良影響；（二）發(fā)生重大自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故、傳染病流行或者其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急處理指揮調(diào)度；（三）由于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)療服務(wù)等方面的過錯、過失引發(fā)醫(yī)療糾紛，且處理不積極，造成嚴(yán)重社會群體性事件或惡劣的社會影響；（四）遺棄患者，或因收費(fèi)等原因延誤急危重患者治療造成嚴(yán)重后果；（五）發(fā)生重大安全生產(chǎn)責(zé)任事故；（六）發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)完全或主要責(zé)任；（七）違反藥品管理有關(guān)法律法規(guī)，疏于管理，致使麻醉、精神、毒性等需要嚴(yán)管藥品流失或造成其他不良后果的；（八）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自開展需經(jīng)審批的有關(guān)醫(yī)療技術(shù)（包括器官移植、人類輔助生殖技術(shù)、心血管介入技術(shù)、血液透析等）；（九）未經(jīng)批準(zhǔn)開展非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)；（十）違反血液管理有關(guān)法律法規(guī)，非法采、供血液或使用血液； 第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形之一者，一次記6分。第二章 記分標(biāo)準(zhǔn) 第六條 根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的類別和情節(jié)，不良記分共分為10分、6分、4分、2分、1分五個檔次，其中10分代表一次不良執(zhí)業(yè)行為最嚴(yán)重檔次，其余情況依分值遞減。各市（州）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)管，各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照屬地化管理原則負(fù)責(zé)具體實(shí)施。第三條 本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)各級各類依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生不良行為后，除按照相關(guān)法律法規(guī)處理外，同時按本辦法規(guī)定記分。xxxx衛(wèi)生院2018年5月28日第五篇：湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法第一章 總則第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法》、《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理暫行辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。第十四條在院務(wù)公開欄，定期公布醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分情況及處理意見，并建立醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為管理檔案。第十三條制作《醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡稱《通知書》），在調(diào)查核實(shí)確認(rèn)工作后10個工作日內(nèi)將《通知書》送達(dá)當(dāng)事人。第十一條醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組制定實(shí)施管理辦法，各成員分工負(fù)責(zé)本科室人員當(dāng)年的考核情況，由辦公室xx負(fù)責(zé)日常管理工作。晉升周期內(nèi)一次性不良記分達(dá)8分及以上的，延遲兩年晉升（或聘任）高一級職務(wù)（自符合申報或聘任時間起算）。（二）一次性不良記分達(dá)4分，不足6分的，在全院給予通報批評，取消當(dāng)事人當(dāng)年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動，暫停當(dāng)事人3個月及以上的處方權(quán)或執(zhí)業(yè)活動；一次性不良記分達(dá)6分，不足8分的，在全院給予通報批評，取消當(dāng)事人當(dāng)年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動，暫停當(dāng)事人6個月及以上的處方權(quán)或執(zhí)業(yè)活動，一次性扣除當(dāng)事人第二年內(nèi)獎勵性績效的15%；一次性不良記分達(dá)8分及以上的，在全院給予通報批評，取消當(dāng)事人當(dāng)年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動，暫停當(dāng)事人6個月及以上的處方權(quán)或執(zhí)業(yè)活動，一次性扣除當(dāng)事人第二年內(nèi)獎勵性績效的20%。第八條醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一，一次記8分：（一）在一級醫(yī)療事故中負(fù)主要責(zé)任的；（二）參與虛假醫(yī)療或采取不正當(dāng)手段欺騙、誤導(dǎo)患者就醫(yī)的；（三）嚴(yán)重違反醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的；（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（五）利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒