亞布力醫(yī)院急診科患者身份識(shí)別制度(參考版)
2024-10-25 15:22本頁(yè)面
【正文】 相關(guān)文件 《美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（第六版）》 《三級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則（2016年版）》 6 表單及附件： [無(wú)陪護(hù)新生兒出入院身份識(shí)別流程] [住院患者身份識(shí)別流程] [患者身份識(shí)別規(guī)范執(zhí)行率查檢表]。 職能部門監(jiān)管：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控部等相關(guān)部門對(duì)各科室有效身份識(shí)別制度的落實(shí),使用《患者身份識(shí)別規(guī)范執(zhí)行率查檢表》進(jìn)行常規(guī)監(jiān)管，每季度對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集，并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，持續(xù)改進(jìn)工作人員正確識(shí)別患者身份的效果，保障患者安全。 告知患者及其家屬，醫(yī)務(wù)人員詢問姓名時(shí)，務(wù)必清楚應(yīng)答患者全名。 出院、轉(zhuǎn)院、死亡：由責(zé)任護(hù)士為患者摘去腕帶并毀型處理，確保患者信息不泄露。 腕帶遺失或污損時(shí)：由發(fā)現(xiàn)護(hù)士立即手工填寫臨時(shí)腕帶與家屬或醫(yī)護(hù)人員核對(duì)無(wú)誤后佩戴，后憑入院押金單到住院處重新打印腕帶。特殊情況患者（如嚴(yán)重?zé)齻?、過(guò)敏患者）：把腕帶系在與患者體腔相連的管道上，無(wú)管道者固定于患者上臂衣袖上。急救、急診留觀、門診手術(shù)患者和網(wǎng)絡(luò)癱瘓時(shí)：由護(hù)士用黑色記號(hào)筆（細(xì)端）填寫患者腕帶信息，如患者姓名、性別、出生年月日/住院號(hào)，字跡端正，嚴(yán)禁涂改。剖宮產(chǎn)新生兒娩出后，由助產(chǎn)士填寫并打印腕帶，經(jīng)助產(chǎn)士和巡回護(hù)士雙人共同核對(duì)無(wú)誤后即刻為新生兒佩戴。 住院患者：由責(zé)任護(hù)士與患者或患者家屬核對(duì)無(wú)誤后予以佩戴在手腕上。 急診留觀患者：由留觀室護(hù)士與患者或患者家屬核對(duì)無(wú)誤后予以佩戴在手腕上。急診留觀、急診搶救、門診手術(shù)患者的腕帶信息包括姓名、性別、出生年月日等。 腕帶管理： 腕帶信息：普通住院患者的腕帶信息包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、住院日期、二維碼等。 ：產(chǎn)科的新生兒出生后立即建立，此與母親相關(guān)聯(lián)，產(chǎn)科以外的新生兒按普通住院患者管理。例如，母親姓名為“李思”，新生兒則命名為“李思之子或女”。 新生兒： 姓名：有出生證明且已取名的新生兒，用自己姓名。 人工輔助生殖患者身份識(shí)別 使用指紋識(shí)別系統(tǒng)：開啟指紋識(shí)別系統(tǒng)，驗(yàn)證患者夫妻雙方指紋，驗(yàn)證成功后，驗(yàn)證患者夫妻雙方結(jié)婚證原件，護(hù)士對(duì)照患者信息書寫腕帶（夫妻雙方姓名、病歷號(hào)），與患者核對(duì)無(wú)誤后給女方佩戴腕帶。 急診入手術(shù)室或急診入ICU患者，因急需搶救不能當(dāng)時(shí)辦理住院手續(xù)時(shí)，讓患者或家屬自報(bào)姓名和出生年月日，由接診護(hù)士用備用腕帶書寫臨時(shí)腕帶（姓名、性別、出生年月日），與患者或家屬核對(duì)后固定于患者手腕，用于走綠色通道時(shí)的身份識(shí)別。 特殊患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)方法：確保特殊情形下正確識(shí)別患者。母嬰分離情況下（包括NICU、PICU、CICU）新生兒出入院應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)新生兒父母信息，避免抱錯(cuò)。 無(wú)家屬陪伴時(shí)，由操作的醫(yī)護(hù)人員自行核對(duì)腕帶與操作物上的姓名和。 住院患者： 當(dāng)患者意識(shí)清楚、語(yǔ)言表達(dá)清晰時(shí)：患者或家屬自報(bào)姓名，核對(duì)腕帶與操作物上的姓名和。 身份識(shí)別方法： 有移動(dòng)系統(tǒng)支持：讓患者或家屬自報(bào)姓名，同時(shí)應(yīng)用PDA掃描患者腕帶和相應(yīng)操作物，核對(duì)姓名、或姓名、出生日期，進(jìn)行患者識(shí)別。 無(wú)陪護(hù)新生兒出入院身份識(shí)別按《無(wú)陪護(hù)新生兒出入院身份識(shí)別流程》執(zhí)行。 患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)。 為患者實(shí)施各種輔助檢查前，發(fā)放患者檢查報(bào)告前。 患者身份識(shí)別時(shí)機(jī)：在進(jìn)行診斷性操作、提供治療和其他操作前識(shí)別患者身份。 身份識(shí)別信息及方式：同時(shí)使用兩種方式識(shí)別患者身份，但不包括患者房間號(hào)和醫(yī)院特定位置。 住院號(hào)：患者在本院辦理住院手續(xù)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)生成的編號(hào)，為本次住院特有，又稱病案號(hào)。 操作物：指操作時(shí)患者的藥物及治療單、血制品、飲食單、輸血申請(qǐng)單、輸血記錄單、檢驗(yàn)申請(qǐng)單、檢查申請(qǐng)單、手術(shù)通知單等。包括但不限于：治療（如給藥、各種穿刺等）、有創(chuàng)操作（手術(shù)、腔鏡等）、任何診斷性操作（各種激發(fā)試驗(yàn)等）、輔助檢查、問診等。2 范圍全院所有參
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