【正文】 醫(yī)院。對(duì)受到放射污染的人，迅速送到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。立即向科主任、主管院長報(bào)告，并及時(shí)向區(qū)、市級(jí)放射衛(wèi)生監(jiān)督部門和區(qū)、市級(jí)環(huán)保部門報(bào)告。七、建立了放射事故的報(bào)告制度。五、制定并實(shí)施放射防護(hù)管理制度，定期對(duì)射線裝置、放射工作場(chǎng)所及周圍環(huán)境進(jìn)行檢測(cè)，專業(yè)人員要定期接受放射法規(guī)培訓(xùn)。四、成立了醫(yī)院放射防護(hù)小組，為組長，為副組長，成員。三、根據(jù)我院的情況分析我院的放射事故主要為因超劑量照射、誤照射導(dǎo)致的一般性輻射事故。放射事故應(yīng)急預(yù)案一、,依據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)及我院的具體情況制定了放射事故應(yīng)急預(yù)案。工作場(chǎng)所、設(shè)備及防護(hù)設(shè)施每年由放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督部門進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的情況及時(shí)整改，再次檢測(cè)合格后才能開展工作。放射性工作人員上崗后1年進(jìn)行一次健康體檢，對(duì)受照劑量高于年計(jì)量限值十分之三時(shí)，應(yīng)查明原因，并采取改進(jìn)措施。第七章 監(jiān)測(cè)方案工作時(shí)要佩帶必要的防護(hù)用具，必須接受個(gè)人計(jì)量監(jiān)測(cè)（每季度監(jiān)測(cè)一次），并建立計(jì)量檔案。在放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的安排下，每名從事放射工作的工作人員定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及考核。突發(fā)事故時(shí)，要及時(shí)切斷電源，疏散病人及群眾，并報(bào)院相關(guān)科室或撥打相關(guān)事故電話。經(jīng)常監(jiān)視整個(gè)裝置是否處于正常狀態(tài)。各種儀器停用時(shí)間較長，再次使用時(shí)，應(yīng)確認(rèn)本儀器是否正常、安全的運(yùn)轉(zhuǎn)工作。保持各種儀器設(shè)備干凈整潔，每天下班前進(jìn)行擦拭。協(xié)助相關(guān)人員做好事故調(diào)查工作。（區(qū)放射衛(wèi)生監(jiān)督科電話： 市放射衛(wèi)生監(jiān)督電話： 市環(huán)保局電話：12369）對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封鎖，避免再次污染。八、一旦發(fā)生放射事故后的具體處置措施：應(yīng)立即切斷設(shè)備的電源，疏散病人和群眾到安全地帶。六、定期組織對(duì)應(yīng)急人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作，每年舉行一次放射事故應(yīng)急處置的實(shí)兵演練，鍛煉隊(duì)伍對(duì)于放射事故應(yīng)急處置的能力。該小組負(fù)責(zé)放射事故應(yīng)急預(yù)案的制定和具體實(shí)施，并負(fù)責(zé)放射防護(hù)和安全管理工作。本預(yù)案只適用于一般性輻射事故的應(yīng)急處置。二、目的是為了保障群眾和工作人員的健康與安全，及時(shí)有效處置放射事故，減輕事故造成的后果。如出現(xiàn)上述情況將依法追究相應(yīng)責(zé)任人的責(zé)任。（主管院長電話：）立即向區(qū)、市級(jí)放射衛(wèi)生監(jiān)督部門和區(qū)、市級(jí)環(huán)保部門報(bào)告。放射源，設(shè)備異常或發(fā)生放射性事故時(shí)，及時(shí)向市級(jí)放射衛(wèi)生管理部門報(bào)告。新建，改建，擴(kuò)建放射工作場(chǎng)所時(shí)，及時(shí)辦理預(yù)防性審批，驗(yàn)收等手續(xù)。定期安排放射工作人員的健康休假或利用休假時(shí)間組織療養(yǎng)。放射性工作人員上崗后1年進(jìn)行一次健康體檢，對(duì)受照劑量高于年計(jì)量限值十分之三時(shí)，應(yīng)查明原因，并采取改進(jìn)措施。在放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的安排下，定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及考核。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，按許可范圍開展工作，不可超范圍應(yīng)用。放射設(shè)備異?；虬l(fā)生事故時(shí)，及時(shí)向市級(jí)放射衛(wèi)生防護(hù)管理部門報(bào)告，并采取控制措施。嚴(yán)格放射工作場(chǎng)所的管理，注意對(duì)受檢者的屏蔽防護(hù)，減少和控制照射劑量，減少重照率及露、誤診率，做好影像質(zhì)量保證工作。嚴(yán)格掌握X線檢查適應(yīng)癥，特別是對(duì)婦女和兒童的檢查尤為慎重。建立放射衛(wèi)生防護(hù)小組，有專人每季度對(duì)射線裝置及放射工作場(chǎng)所做一次安全檢查,并有記錄。熟悉放射事故應(yīng)急預(yù)案處置流程，發(fā)生事故時(shí)嚴(yán)格按應(yīng)急預(yù)案處置，不得緩報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)或者漏報(bào)放射事故。定期參加對(duì)應(yīng)急人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作，每年舉行一次放射事故應(yīng)急處置的實(shí)兵演練。發(fā)生放射事故時(shí)，協(xié)助組長進(jìn)行放射事故應(yīng)急預(yù)案的具體實(shí)施。負(fù)責(zé)定期組織對(duì)應(yīng)急人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作，每年舉行一次放射事故應(yīng)急處置的實(shí)兵演練。發(fā)生放射事故時(shí)，全面指揮放射事故應(yīng)急預(yù)案的具體實(shí)施。第四章 放射科防護(hù)和安全保衛(wèi)制度第一節(jié)放射防護(hù)小組組織構(gòu)成組長： 副組長： 成員： 組長職責(zé):為醫(yī)院有關(guān)放射防護(hù)與安全的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)我院有關(guān)放射防護(hù)與安全的一切事務(wù)。設(shè)備、工作場(chǎng)所及防護(hù)設(shè)施定期檢測(cè)由專人負(fù)責(zé)，保證設(shè)備運(yùn)行在檢測(cè)合格的有效期內(nèi)。設(shè)備按保養(yǎng)手冊(cè)定期保養(yǎng)維護(hù)，如有故障及時(shí)維修，不帶病工作。討論時(shí)由科主任或／和主治醫(yī)師以上人員主持，當(dāng)聽完住院醫(yī)師的報(bào)告后，可指令其他醫(yī)師發(fā)言，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情，診斷等方面的問題并提出分析意見和考慮的診斷結(jié)論意見。每次疑難病例討論時(shí)，必須事先由當(dāng)日值夜班醫(yī)師或／和特殊檢查醫(yī)師做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)有關(guān)材料加以整理，作好發(fā)言準(zhǔn)備。第六節(jié) 疑難病例片討論制度每周星期二、五交班后，為科內(nèi)疑難病例片討論時(shí)間，可根據(jù)實(shí)際情況，有病例就討論，無疑難病例則不舉行討論。每日的診斷報(bào)告均由主治醫(yī)師主持簽發(fā)，凡疑難病例診斷報(bào)告，由值班醫(yī)師書寫后由科主任或／和上級(jí)醫(yī)師簽發(fā)。凡在科內(nèi)的住院醫(yī)師，實(shí)習(xí)醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師等書寫之診斷報(bào)告均經(jīng)本科高年或總住院醫(yī)師或／和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作醫(yī)學(xué)資料存檔。目的：首要作為積累經(jīng)驗(yàn)，提高診斷水平，其次作為質(zhì)量考核依據(jù)，供上級(jí)檢查參考。每月派專人追蹤一次，時(shí)間定為每月上旬78號(hào)。定期對(duì)診斷醫(yī)師進(jìn)行診斷質(zhì)量培訓(xùn)，提高質(zhì)量意識(shí)。診斷醫(yī)師要嚴(yán)格按Ｘ線診斷報(bào)告書寫、簽閱、追蹤等有關(guān)制度執(zhí)行，保證Ｘ線診斷質(zhì)量。第三節(jié) 診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)制度設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)，保障設(shè)備運(yùn)行在最佳狀態(tài)。跟班進(jìn)修（未單獨(dú)）實(shí)習(xí)人員在操作中，出現(xiàn)違反操作造成廢片及差錯(cuò)事故，其責(zé)任由當(dāng)天當(dāng)班人員負(fù)責(zé)，并予記載，進(jìn)修實(shí)習(xí)人員不追其責(zé)任。⑷廢片①位置不正②失真度在最大范圍內(nèi)③自然光曝面大片影響診斷差錯(cuò)及事故⑴左右位置顛放⑵片號(hào)擺錯(cuò)⑶要求的部位投掉或投錯(cuò)⑷自然光曝面引起不能診斷⑸照片經(jīng)投照丟失和干烤中照片嚴(yán)重粘連造成不能診斷。優(yōu)劣照片評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)⑴甲類片：①位置擺直正確②無人為之異常陰影③對(duì)比度適當(dāng)④黑化度滿意理想⑤良好的清晰度⑥失真度在最小限度內(nèi)，以上即為甲類片。第三章 影像質(zhì)量保障、定期評(píng)估相關(guān)制度第一節(jié) 放射科質(zhì)量管理制度貫徹執(zhí)行醫(yī)院所制定的有關(guān)質(zhì)量管理制度標(biāo)準(zhǔn)與措施；科內(nèi)質(zhì)量管理小組不定期開會(huì)研究部署相關(guān)質(zhì)量要求，解決工作中存在的質(zhì)量問題；在每天的全科讀片會(huì)上，質(zhì)量小組對(duì)值班醫(yī)生書寫的部分診斷報(bào)告進(jìn)行審閱，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決與糾正；技術(shù)組每天所拍攝的各部位X光片，在每天的讀片會(huì)上進(jìn)行部分審查，并對(duì)甲、乙、丙廢片的比例進(jìn)行紀(jì)錄，不符合質(zhì)量要求的X光片提出整改意見；全科的工作人員不定期進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)教育，提高醫(yī)技人員對(duì)質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)。對(duì)疑難問題，要及時(shí)請(qǐng)示當(dāng)班診斷醫(yī)師。每照一張片，要認(rèn)真閱片，以觀察位置是否正確、條件是否合適。第十六節(jié) 特檢技師（士）崗位職責(zé)負(fù)責(zé)當(dāng)班預(yù)約特檢的投照工作。工作中保證質(zhì)量，注意安全，注意通風(fēng)、漏光，保持室內(nèi)清潔。裝卸膠片必須干燥操作，潮濕季節(jié)注意防潮，保護(hù)增感紙，下班后必須退片防止粘片?！拔凑铡?、“已照”和空暗盒應(yīng)嚴(yán)格分開放置，盒外標(biāo)明膠片規(guī)格，增感紙類型，及增感紙更換時(shí)間。開始工作前，手洗片應(yīng)測(cè)試藥水溫度；自動(dòng)洗片應(yīng)先運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)器，防止廢片產(chǎn)生。第十五節(jié) 暗室技士（師）崗位職責(zé)專人操作，其他無關(guān)人員不得進(jìn)入暗室。工作中應(yīng)團(tuán)結(jié)互助，各室需密切配合，對(duì)進(jìn)修人員嚴(yán)格要求，熱情幫帶。嚴(yán)格遵守操作常規(guī)，愛護(hù)設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施，保持室內(nèi)整潔，下班前切斷電源關(guān)好門窗。對(duì)病人嚴(yán)肅認(rèn)真，熱情耐心，檢查中隨時(shí)注意病人情況，發(fā)現(xiàn)問題立即停止檢查及時(shí)處理，急診病人先檢查。嚴(yán)格機(jī)器操作規(guī)程、負(fù)責(zé)機(jī)器擦拭清潔工作。檢查中要嚴(yán)密觀察患者病情動(dòng)態(tài)，遇有意外情況要及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師和實(shí)施緊急處理。完成當(dāng)日照片整理和各項(xiàng)特檢診斷報(bào)告，對(duì)急診報(bào)告，要及時(shí)書寫。報(bào)告書寫字跡清楚，語句通順，診斷意見嚴(yán)謹(jǐn)、確切。報(bào)告前要認(rèn)真三查七對(duì)，仔細(xì)核對(duì)照片號(hào)與片袋號(hào)是否一致，錯(cuò)照、漏費(fèi)和未登記者。負(fù)責(zé)完成前日回科透視或加照病人的診斷報(bào)告。第十二節(jié) 門診普放診斷報(bào)告醫(yī)師崗位職責(zé)負(fù)責(zé)當(dāng)日急診、門診和住院平診的診斷報(bào)告書寫工作。透視中發(fā)現(xiàn)疑難問題，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師解決。急診、病危及老年和殘疾人要優(yōu)先透視。仔細(xì)閱讀病歷，了解透視要求。第十一節(jié) 透視醫(yī)師崗位職責(zé)負(fù)責(zé)全院住院及門診病人的透視工作，熱情接待病人，解釋細(xì)心。經(jīng)常檢查歸檔的Ｘ線診斷報(bào)告書寫情況，若發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向科主任和個(gè)人反映意見及時(shí)糾正（逐項(xiàng)填寫，個(gè)人簽名等）。按照科內(nèi)的借片規(guī)定，辦理借閱Ｘ線片的手續(xù)，并定期向有關(guān)借片科室，個(gè)人催還檔案工作。負(fù)責(zé)全科當(dāng)日的Ｘ線片袋歸檔，診斷索引歸類，住院和門診病友的借片還片工作。做好建卡、登記工作，字跡要清楚，逐項(xiàng)填寫、無錯(cuò)別字。熱情接待病友，解釋要耐心，回答要細(xì)心，文明用語，以禮待人。負(fù)責(zé)全科的門診，住院病人Ｘ線檢查的劃價(jià)、登記、建卡、找舊袋、特檢預(yù)約、診斷報(bào)告保存及送報(bào)告到病房等工作。愛護(hù)設(shè)備，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和安全規(guī)則。第八節(jié) 技師職責(zé)在科主任、技師長和上級(jí)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下工作。參加一定的教學(xué)，科研工作，協(xié)助主治醫(yī)師（主管技師）指導(dǎo)進(jìn)修人員業(yè)務(wù)工作。協(xié)助技師長開展技術(shù)革新，科研及行政管理工作。組織本科技師，技士進(jìn)修業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的技師，技士及技術(shù)員的投照技術(shù)培養(yǎng)工作。負(fù)責(zé)督促檢查本科投照工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，把好投照質(zhì)量關(guān)。完成科主任交給的其他各項(xiàng)具體任務(wù)。參加科內(nèi)讀片會(huì)及課題討論會(huì)。第五節(jié) 主治醫(yī)師職責(zé)在科主任，上級(jí)醫(yī)師及業(yè)務(wù)組負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下完成本身教學(xué)、科研、醫(yī)療業(yè)務(wù)。兼任業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人者，負(fù)責(zé)檢查組內(nèi)日常工作。參加或主持科內(nèi)讀片會(huì)，參加院內(nèi)、外及科內(nèi)會(huì)診。第四節(jié) 副主任醫(yī)師技師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下（副主任技師行政上屬技師長領(lǐng)導(dǎo)）在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，完成醫(yī)療、教學(xué)、科研各項(xiàng)任務(wù)。參加院內(nèi)外專家會(huì)診，參加或主持科內(nèi)讀片會(huì)。第三節(jié) 主任醫(yī)師職責(zé)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，定期參加科室診療指導(dǎo)工作，完成醫(yī)療、教學(xué)及科研任務(wù)。完成本身的教學(xué)、醫(yī)療、科研工作，參加院內(nèi)外會(huì)診，參加或主持科內(nèi)讀片會(huì)。第二節(jié) 副主任職責(zé)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管有關(guān)工作。參加教學(xué)科研實(shí)踐，安排或參加院內(nèi)外會(huì)診及科內(nèi)疑難讀片會(huì)。決定本科定期崗位輪換，負(fù)責(zé)科內(nèi)人員考核和人才培養(yǎng)。審定科內(nèi)專業(yè)科研課題，組織本科新業(yè)務(wù)，新技術(shù)項(xiàng)目開展。