井岸鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診工作制度(參考版)
2024-10-25 14:02本頁面
【正文】 充分發(fā)揮大醫(yī)院的人才，技術(shù)和社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)，網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)勢(shì)，促使基本醫(yī)療逐步放到社區(qū)，危重疑難病癥得到快速，有效的救治，合理使用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費(fèi)用，真正緩解老百姓“看病難，看病貴”的問題?？傊p向轉(zhuǎn)診就是讓一般常見，多發(fā)的小病在社區(qū)治療，大病及時(shí)轉(zhuǎn)向社區(qū)。，對(duì)病人的治療結(jié)果和健康狀況等資源進(jìn)行共享，社區(qū)居民的疾病能得到快速和正確的診斷，社區(qū)醫(yī)師可以追蹤到上轉(zhuǎn)病人的就診情況，及時(shí)將獲得的醫(yī)療信息如病人診斷，治療的簡(jiǎn)要情況記入健康檔案，從而能為社區(qū)居民提供以家庭為單位的連續(xù)性服務(wù)。建立由多學(xué)科專家組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)組，與個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的責(zé)任醫(yī)師建立“1+X”技術(shù)支撐幫扶關(guān)系，為社區(qū)責(zé)任醫(yī)師提供醫(yī)療咨詢和會(huì)診指導(dǎo)。社區(qū)首診制度在一定程度上對(duì)病人進(jìn)行了合理分流，對(duì)于常見病和多發(fā)病的治療在社區(qū)進(jìn)行，而對(duì)于疑難重急癥的治療可以轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還可對(duì)雙向轉(zhuǎn)診之后的病人在社區(qū)進(jìn)行康復(fù)和恢復(fù)性的雙向轉(zhuǎn)診的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在雙向轉(zhuǎn)診制度中起基礎(chǔ)性作用，是實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的有效途徑之一。同時(shí)要在轉(zhuǎn)診的整個(gè)過程中做好服務(wù)工作，以便更好地開展雙向轉(zhuǎn)診工作。促進(jìn)合理的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)公平醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的存在是一個(gè)不容爭(zhēng)辯的事實(shí)，政府目前既要管服務(wù)又要辦服務(wù)，因此無法充分利用市場(chǎng)機(jī)制與資源。其次，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理的補(bǔ)償機(jī)制和相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。 有關(guān)調(diào)查表明，阻礙雙向轉(zhuǎn)診正常運(yùn)作的首要原因是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，因而理順醫(yī)院之間在雙向轉(zhuǎn)診中的經(jīng)濟(jì)關(guān)系非常關(guān)鍵。“雙向轉(zhuǎn)診”與醫(yī)療保險(xiǎn)制度相結(jié)合“雙向轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)必須有衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療保險(xiǎn)部門的共同參與。三．實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診制度的對(duì)策與措施，加強(qiáng)規(guī)范管理要做好衛(wèi)生規(guī)劃工作，調(diào)整好區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局，對(duì)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行功能定位，組成適宜的衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。另外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備與其功能不相匹配，嚴(yán)重影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的順利開展。（3）社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)力量薄弱影響雙向轉(zhuǎn)診的進(jìn)行：雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行者的業(yè)務(wù)水平直接影響到轉(zhuǎn)診制度的運(yùn)作和落實(shí)。有統(tǒng)計(jì)資料表明，危急重癥病人社區(qū)上轉(zhuǎn)率為100%，而術(shù)后或恢復(fù)期下轉(zhuǎn)社區(qū)的病人只占5%。現(xiàn)實(shí)中這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場(chǎng)化游戲規(guī)則進(jìn)行運(yùn)作的，其自身的發(fā)展壯大，醫(yī)護(hù)人員的工資待遇等，都直接與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。（1）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)是阻礙雙向轉(zhuǎn)診的首要原因：當(dāng)前，我國(guó)公立醫(yī)院運(yùn)行體制不合理，存在趨利傾向性。（3）合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃瓶頸：合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃是實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的基本條件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院功能定位，分級(jí)分工，職能互補(bǔ)的一個(gè)基本前提。二．雙向轉(zhuǎn)診存在問題的原因分析（1）社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行政策瓶頸：現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度尚未將部分基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍，一些符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定的常見病和多發(fā)病仍未納入醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍。 “轉(zhuǎn)上”不“轉(zhuǎn)下”，雙向轉(zhuǎn)診變單向轉(zhuǎn)診，目前大多數(shù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能將急危重癥，疑難病人向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，而在大醫(yī)院確
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