78門診、住院患者身份標(biāo)識(shí)制度(參考版)
2024-10-25 13:47本頁(yè)面
【正文】 。十、對(duì)實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥 患者，建立使用“腕帶”作為患者識(shí)別標(biāo)識(shí)制度。七、手術(shù)科室與手術(shù)室、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真落實(shí)手術(shù)安全 核查措施。五、藥劑人員在門急診配藥窗口發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓 名，講清藥品的名稱、用法及用量。三、醫(yī)師在實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與 患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，并核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)與部位，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。篇三：患者身份標(biāo)識(shí)制度(zuixin)患者身份標(biāo)識(shí)制度一、為規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，故特制定我院患者身份識(shí)別制度和程序。出院時(shí)由護(hù)士為患者剪除腕帶并銷毀。6）患者佩戴腕帶標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，佩戴部位皮膚完整，無(wú)擦傷，注意手部血運(yùn)情況。4）使用護(hù)士移動(dòng)站的病區(qū)，均使用電子條碼腕帶，未開(kāi)通護(hù)士移動(dòng)站的病區(qū)使用塑料腕帶。患者身份信息包括患者的病區(qū)、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、性別、年齡、診斷、護(hù)理級(jí)別、飲食等。床頭牌及腕帶標(biāo)識(shí)作為各項(xiàng)診療、手術(shù)操作時(shí)辨識(shí)患者的身份識(shí)別手段。篇二：新版患者身份識(shí)別制度患者身份識(shí)別制度新版患者身份識(shí)別制度的內(nèi)容:為了科學(xué)準(zhǔn)確識(shí)別患者信息，杜絕安全隱患的發(fā)生，對(duì)住院患者實(shí)行雙重身份識(shí)別，即實(shí)行腕帶標(biāo)識(shí)和床頭牌識(shí)別管理?；夭》亢笫中g(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士交接核對(duì)病人信息，麻醉清醒后，病房護(hù)士再次核對(duì)病人信息。（二）昏迷、神志不清及無(wú)自主能力的患者：入院后由病區(qū)護(hù)士和家屬給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷；診療操作過(guò)程中，醫(yī)師、護(hù)士必須核對(duì)以上項(xiàng)目。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。六、填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。四、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室）的患者識(shí)別措施，交接程序與記錄。二、在進(jìn)行各項(xiàng)治療護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)三種方法確認(rèn)患者身份。（8）導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括；患者自然情況，術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識(shí)等，填寫導(dǎo)管室與病房患者對(duì)接記錄單。（6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括；分娩情況、會(huì)陰情況、子宮收縮情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及廢物的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。（2）門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者；由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病歷；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診與ICU、手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士寫清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對(duì)接單，無(wú)誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)，標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡，確認(rèn)患者身份。醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。加強(qiáng)對(duì)患者身份識(shí)別情況的檢查，門診部質(zhì)量控制組每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查并記錄。腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤，必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。對(duì)昏迷、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、無(wú)自主能力、新生兒、7歲以下患兒及無(wú)痛檢查、手術(shù)等
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