學(xué)校安全生產(chǎn)大檢查自查報(bào)告(參考版)
2024-10-25 07:35本頁面
【正文】 只有注重細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。嚴(yán)格落實(shí)我院車輛管理，嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車。（八）公用車輛。食堂餐廳干凈，桌椅擺放整齊，光線充足明亮；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無交叉污染；餐具每天進(jìn)行高溫滅菌消毒；剩菜剩飯?zhí)幚淼卯?dāng)及時(shí)。我院食堂每位工作人員每年都要進(jìn)行健康體檢，對體檢不合格者不予上崗。水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應(yīng)急燈及時(shí)充電，擺放到位。鍋爐房內(nèi)通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。（五）鍋爐、壓力容器、中央空調(diào)。滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。（三）儀器設(shè)備。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具。實(shí)行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。急救綠色通道暢通，標(biāo)識清楚，急診科急救設(shè)備齊全，處于備用狀態(tài)。優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。對感染性疾病科設(shè)立了獨(dú)立的掛號收費(fèi)、檢驗(yàn)、放射檢查、藥柜、專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。嚴(yán)格按相關(guān)要求規(guī)范處置病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本及病理組織、胎盤、顯影液、定影液、苯類等化學(xué)物感染性疾病門診獨(dú)立設(shè)置，出入口與普通門急診分開，標(biāo)識明顯。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點(diǎn)放置，標(biāo)識醒目。醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。特殊級抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì)診制度。按照2013年抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄?shí)處。抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)39。積極開展延伸服務(wù)，院科兩級能夠堅(jiān)持對出院患者進(jìn)行隨訪。護(hù)理人員全面履行護(hù)理職責(zé)。一站式服務(wù)39。完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容?？剖覂?nèi)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理小組，實(shí)驗(yàn)室按生物防護(hù)級別分別配備了必要的安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品，醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。各項(xiàng)管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計(jì)，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報(bào)制度，出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，并立即告知臨床，做以詳細(xì)的登記。同時(shí)能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M(jìn)行分析，討論導(dǎo)致變異的原因，提出整改意見，修正過程偏差，以達(dá)到終末管理向過程管理的轉(zhuǎn)變。我院作為西安市第一批臨床路徑實(shí)施試點(diǎn)醫(yī)院，成立了臨床路徑技術(shù)管理委員會(huì)、臨床路徑指導(dǎo)評價(jià)小組及臨床路徑實(shí)施小組，制定了《臨床路徑管理實(shí)施方案》和《臨床路徑管理規(guī)定》，在各臨床科室建立《臨床路徑管理記錄本》，及時(shí)記錄變異。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。其檢查結(jié)果如下：院、科二級的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位。三好一滿意39。服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意39。死亡病歷討論制度39。會(huì)診制度39。疑難病歷討論制度39。三級醫(yī)師查房制度39。首診負(fù)責(zé)制39。（一）醫(yī)療安全。對檢查出來的問題立即整改，督辦小組嚴(yán)格跟蹤督辦
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1