【正文】 。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復(fù)位。通過手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學到了很多。外科實習的第二個科室是骨外科，相對于快節(jié)奏的普外科來所，骨外科甚是清閑，但是在余向前老師的指導(dǎo)下，我仍然每天忙得不可開交。李曙光老師的手術(shù)很值得一看，干脆利落也很有技巧，蠻讓人崇拜的。張國志主任對待病人認真負責，醫(yī)技高超，對待學生實習更是嚴格，每次大查房都會問我一些問題，回答不上來，或回答有誤是總是很嚴厲地批評我，不過我是越挫越勇型學生，主任問過的每一個問題我都會回去好好的整理，我堅信有一天主任無論問我什么問題我都會讓他滿意的。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。而大夫的工作也確實非常不簡單，作為大夫，不僅僅要拿出我最精湛的醫(yī)技醫(yī)術(shù)來為病人的健康服務(wù)，還要奉獻出我的愛心和關(guān)心，真正為病人著想；而病人也不要抱著消費的心態(tài)來就醫(yī)，要信任醫(yī)生、尊重大夫，這樣才會使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。大夫真的非常不好做呢。非常多家屬不理解所謂的風險告知，說大夫是推卸責任?，F(xiàn)在因為醫(yī)患關(guān)系緊張，所有創(chuàng)傷性的檢查和治療都要征得病人和家屬的同意才能執(zhí)行。每天早晨都要早早的來到病房給每一個病人測量血壓，密切關(guān)注病人病情變化。”回到示教室我馬上翻書，才發(fā)現(xiàn)，比有些而言，HD預(yù)后要相對好一些，而HD中的更以淋巴細胞為主的預(yù)后要好些，而NHL的預(yù)后則是取決于病理類型和分期以及病人的一般情況，總的來說，預(yù)后都不太好。平日我看書時只注意兩種病的臨床表現(xiàn)、組織類型、臨床分期、化療方案了，倒是真的沒有注意過哪種預(yù)后更差。以前我印象中就覺得HD跟NHL均為淋巴瘤，只是病理類型不相同而已。有一次，收了一個原發(fā)的淋巴瘤病人，骨髓病理做出來是霍奇金病（HD）。總是會聽到病人問大夫“我的白細胞多少了”“我已經(jīng)做過三次CHOP了”等等的話。血液科的病人多是多次化療的。而潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病也是反復(fù)發(fā)作，治療效果欠佳的毛病。我在消化科輪轉(zhuǎn)的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎癥性腸病病人比有些多。消化科比有些輕松，因為人比有些多，所以不用我們實習大夫管床，可是我也是盡量幫忙做些雜活。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應(yīng)該具備的臨床思維，讓我們受益匪淺。其中一次是關(guān)于發(fā)熱病人的討論，呼吸科王紅陽主任要求轉(zhuǎn)科大夫、研究生、本科生整理關(guān)于發(fā)熱與各個系統(tǒng)疾病的關(guān)系，其中我抽到的是關(guān)于哪些循環(huán)系統(tǒng)疾病可以引起發(fā)熱，在準備的過程中我不但回顧了診斷學、西醫(yī)內(nèi)科學的相關(guān)內(nèi)容，還查閱了大量的相關(guān)文獻及圖書館的書籍，并咨詢了心內(nèi)科的老師，力求自己準備的內(nèi)容全面、準確。真正進入臨床，才發(fā)現(xiàn)課本上學的很多東西掌握不夠扎實，甚至是都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實際，靈活運用！讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科不愧為省重點科室，各項工作都很出色，特別是晨起交接班，夜班大夫及其他的每個大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚，使我們這些本科生不但對自己帶教老師的病好了解深刻，也對本科室其他的病號有所了解。覺得我開始具備作為一位大夫最起碼的責任心了。而實習以來，多數(shù)時間待在科室，我管的病人一定要熟悉，有什么化驗單、檢查單也均第一時間想到要去看一下，偶爾下午去上課了，也在想著上完課后要回去看看什么病人要做什么處理，去病房求教病人有沒有什么不太舒服，再記記病程記錄。內(nèi)科幾個科室實習下來，感受最大的一點是，作為實習大夫，開始跟隨帶教老師管床、管病人了，比起見習階段，多了一份責任心。本來他對大夫的態(tài)度非常差的，可是后來他出院的時還夸我有耐心呢（帶藥出院，定期再次檢查，等到腎功能衰竭到一定程度再來做血液透析）。他每天都會來找大夫好多次，每回均那幾個問題“我肌酐為何比上次又高了好幾十”“怎么才能讓肌酐降下來”“你們快給我想想辦法，我都快要死了”，說急了還會跟大夫發(fā)火?？墒谴蠓虿豢赡芨∪酸樹h相對的，只能是耐著性子勸慰并解釋，不然情況只會更糟糕。本來患腎衰竭的病人，每周花大量的錢來做血透，不論心理上還是經(jīng)濟上，都會非常難承受的。且腎移植的病人也有非常多均年輕人，甚至十幾歲的孩子，而移植的腎多是父母一方給孩子獻出的，因為如果在醫(yī)院排隊等腎源，要等好幾年，非常多人的病情是等不起的。我始終要走出社會，適應(yīng)社會的，學會生存！長大了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學會照顧自己，好好努力加油！第二個科室是腎內(nèi)科，腎移植的病人也跟血液科病人有些相似，就是移植病人對我的病情也都非常關(guān)心。陳建立老師耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她說做大夫要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，養(yǎng)不成好的習慣，在第一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢？才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學會吃苦，學會忍耐，學會自己處理問題。病人很生氣，責罵我們護士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)！讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心里一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針后沒平行再進去，導(dǎo)致失敗。測血糖，經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低！測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。下一周的我就要輪到血液科實習了，說實話在呼吸沒呆夠要學的東西還很多，像這樣的基礎(chǔ)科室其實需要更長的實習時間才行，不然剛剛熟悉患者，患者還沒走呢，你就走了哎！期待下一周的實習，祝自己中秋節(jié)快樂！第五篇：內(nèi)科實習小結(jié)不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習三個星期，受益匪淺，學到了很多東西，也做了很多錯事。至少一圈400米呀。所以來了我這個壯丁跑腿的活都我包攬了。這一個月很累，科里陰盛陽衰，就一個副主任是男的。老師說的話我牢記在心，因為每個病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫(yī)院的，他們眼睛的救世主就是醫(yī)生。老師說：你要站在病人的角度去問他問題，你要體會得道他的痛苦和急切的心情，就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿意。在生命左后的時段，真的需要溫暖，家人的，醫(yī)生的，護士的，一個問候，微笑，一個細微的動作都可以給她們安慰。我還是有點不舒服昨天下班時候我還去看了她一眼并測了血壓心電，早上起來人就沒了，畢竟是自己剛剛