【正文】 馬河鄉(xiāng)衛(wèi)生院。下列情況考慮緩種麻疹疫苗：（1）1個(gè)月內(nèi)接種過(guò)免疫球蛋白或注射過(guò)減毒活疫苗者，間隔1個(gè)月后進(jìn)行補(bǔ)種。（4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者。（2）患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期。受種者接種完成后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)至少留觀30分鐘。疫苗瓶開(kāi)啟后應(yīng)立即使用，如需放臵，應(yīng)臵2～8℃（嚴(yán)禁凍結(jié)），超過(guò)30分鐘內(nèi)未用完疫苗應(yīng)廢棄。麻疹疫苗對(duì)溫度和光線抵抗力較弱，接種現(xiàn)場(chǎng)要保證疫苗和稀釋液的溫度要求，并避光保存，不能提前大量稀釋疫苗等待接種?？偨Y(jié)內(nèi)容主要包括：組織、培訓(xùn)、冷鏈、摸底、接種、異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、接種率調(diào)查、接種數(shù)據(jù)匯總等各個(gè)方面。對(duì)評(píng)估的村（居委會(huì)）查漏補(bǔ)種的接種率若低于95％，必須重新開(kāi)展查漏補(bǔ)種工作。評(píng)估。對(duì)于暫緩接種的兒童，應(yīng)在適宜時(shí)機(jī)及時(shí)予以補(bǔ)種，不得以任何原因推諉和拒絕接種。凍干麻疹活疫苗使用前按瓶簽所示用量加滅菌注射用水待完全溶解后使用。嚴(yán)格按照預(yù)防接種規(guī)范實(shí)施安全接種，接種方式以定點(diǎn)接種為主，在常規(guī)免疫工作的基礎(chǔ)上，適當(dāng)延長(zhǎng)接種門(mén)診和接種點(diǎn)的服務(wù)時(shí)間。各村要積極與教育部門(mén)配合，利用目前的開(kāi)學(xué)時(shí)機(jī)，開(kāi)展對(duì)托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)校內(nèi)的目標(biāo)兒童進(jìn)行查驗(yàn)預(yù)防接種證，確定本次查漏補(bǔ)種對(duì)象。三、查漏補(bǔ)種的接種要求高度重視本次查漏補(bǔ)種工作的意義。（二）實(shí)施時(shí)間全鎮(zhèn)麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)接種時(shí)間定為2月25日至3月5日。二、目標(biāo)人群、時(shí)間及工作指標(biāo)（一）目標(biāo)人群在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)對(duì)8月齡—6周歲所有兒童（含流動(dòng)兒童）（即2006年1月1日～2011年6月30日出生）開(kāi)展麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)。根據(jù)禮縣2012年麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)實(shí)施細(xì)則，結(jié)合我院實(shí)際情況特制定本次麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)實(shí)施細(xì)則，望各村認(rèn)真貫徹執(zhí)行。確保圓滿完成任務(wù)。，省、市、縣都要進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。1號(hào)2號(hào)摸底，3號(hào)上午8點(diǎn)交表。不管是否是本村還是外地，只要沒(méi)按免疫程序完成麻疹免疫一律登記入冊(cè)。:以鎮(zhèn)為單位，8月齡6周歲兒童、流動(dòng) 務(wù)工聚集人群和50歲以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員麻疹查漏補(bǔ)種率分別達(dá)到95%以上。本次麻疹補(bǔ)充免疫暨查漏補(bǔ)種的各項(xiàng)工作要求：，消除麻疹免疫空白，打好消除麻疹的工作基礎(chǔ)。請(qǐng)假4人。時(shí)間要求：查漏補(bǔ)種結(jié)束村級(jí)于1月30日前報(bào)告至鄉(xiāng)級(jí)，鄉(xiāng)級(jí)于2月10日前報(bào)告至縣級(jí)。七、資料匯總與報(bào)告 查漏補(bǔ)種活動(dòng)結(jié)束后，各村要認(rèn)真、如實(shí)填報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，鄉(xiāng)防保組認(rèn)真審核無(wú)誤后將查漏補(bǔ)種數(shù)據(jù)資料上報(bào)至縣疾控中心流病科。六、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與處置 按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》對(duì)查漏補(bǔ)種進(jìn)行疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處置。應(yīng)備有腎上腺素等藥物，以供發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)急救用。疫苗瓶開(kāi)啟后應(yīng)立即使用，如需放置，應(yīng)置2～8℃，并于30分鐘內(nèi)用完，剩余均應(yīng)廢棄。麻疹病毒對(duì)溫度和光線抵抗力較弱，接種現(xiàn)場(chǎng)要保證疫苗和稀釋液的溫度要求，并避光保存，不能提前大量稀釋疫苗等待接種。接種注意事項(xiàng)。近期注射過(guò)減毒活疫苗者，間隔1個(gè)月后進(jìn)行補(bǔ)種。患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者?；技毙约膊?、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期。麻疹疫苗接種禁忌證及緩種原則。接種方法。急救藥品：1:1000腎上腺素針劑、地塞米松、5％葡萄糖液體、抗過(guò)敏藥物、常規(guī)急救藥品和其他過(guò)敏性休克救治藥品等。準(zhǔn)備藥品、器械。對(duì)發(fā)現(xiàn)的未建卡兒童，應(yīng)給予補(bǔ)建卡、證，并納入常規(guī)免疫管理。廠礦、企業(yè)等按屬地化管理原則實(shí)施查漏補(bǔ)種活動(dòng)。摸底登記方法： ①入戶摸底：各村衛(wèi)生人員挨家逐戶的拉網(wǎng)式摸底調(diào)查。摸底工作人員組成：由村醫(yī)、居委會(huì)干部組成。做好公眾健康教育，標(biāo)語(yǔ)口號(hào)、宣傳畫(huà)、宣傳冊(cè)、宣傳欄、社區(qū)通知等多種渠道，采用當(dāng)?shù)厝罕娨子诮邮艿姆绞?、文字，大力宣傳麻疹疫苗相關(guān)科普知識(shí)，以及開(kāi)展麻疹疫苗查漏補(bǔ)種的意義、接種對(duì)象、接種時(shí)間、接種地點(diǎn)、接種禁忌證等，使兒童家長(zhǎng)及時(shí)獲取科學(xué)準(zhǔn)確的信息，提高公眾對(duì)查漏補(bǔ)種的理性認(rèn)識(shí)和主動(dòng)參與意識(shí)。鄉(xiāng)防保組提供技術(shù)指導(dǎo)，宣傳材料應(yīng)于開(kāi)展查漏補(bǔ)種活動(dòng)前1周發(fā)送至各接種點(diǎn)。社會(huì)動(dòng)員和宣傳。開(kāi)展人員培訓(xùn)。鄉(xiāng)在實(shí)施麻疹疫苗查漏補(bǔ)種前成立麻疹疫苗查漏補(bǔ)種技術(shù)指導(dǎo)小組和預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷處理小組，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》的要求，開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)及現(xiàn)場(chǎng)處理工作，確保方案的正確實(shí)施。村級(jí)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)做好應(yīng)種兒童摸底調(diào)查登記、宣傳、接種和資料匯總上報(bào)工作。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)查漏補(bǔ)種活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)組織制定本次麻疹查漏補(bǔ)種活動(dòng)實(shí)施方案、組織實(shí)施麻疹查漏補(bǔ)種免疫接種活動(dòng)、組織接種人員和設(shè)置接種點(diǎn)。三、組織措施提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)間安排。接種對(duì)象。二、查漏補(bǔ)種范圍、對(duì)象、時(shí)間安排 查漏補(bǔ)種范圍。為確保麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)順利實(shí)施，特制訂本方案。六、資料收集、總結(jié)和報(bào)告各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要及時(shí)掌握查漏補(bǔ)種活動(dòng)實(shí)施進(jìn)展，活動(dòng)結(jié)束后，要將本次活動(dòng)相關(guān)文件、宣傳、培訓(xùn)、接種報(bào)表等資料進(jìn)行整理，及時(shí)進(jìn)行全面總結(jié)，并于2014年4月30日前將查漏補(bǔ)種活動(dòng)總結(jié)上報(bào)縣疾控中心免疫規(guī)劃科。接種結(jié)果的判定以兒童或者兒童家長(zhǎng)回憶，并核查接種記錄為準(zhǔn)。在集貿(mào)市場(chǎng)、車(chē)站或城鄉(xiāng)結(jié)合部開(kāi)展非入戶調(diào)查，共隨機(jī)調(diào)查30名適齡兒童，在8月齡～17月齡、18月齡～3歲、4～6歲年齡組各調(diào)查10名。對(duì)評(píng)估接種率低于95％的單位，要認(rèn)真分析原因，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)種，必要時(shí)重新開(kāi)展，確保在經(jīng)過(guò)麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)后的地區(qū)，8月齡～17月齡兒童1劑次麻疹類(lèi)疫苗接種率、18月齡及以上兒童2劑次麻疹類(lèi)疫苗接種率達(dá)95％以上。五、評(píng)估縣衛(wèi)生局組織對(duì)本轄區(qū)麻疹疫苗查漏補(bǔ)種摸底登記、家長(zhǎng)知曉率和接種完成情況的調(diào)查評(píng)估。在查漏補(bǔ)種活動(dòng)的準(zhǔn)備、實(shí)施及評(píng)估階段，縣衛(wèi)生局均會(huì)組織縣疾控中心開(kāi)展督導(dǎo)工作。對(duì)目標(biāo)人群麻疹疫苗查漏補(bǔ)種后接種率低于95％的地區(qū)要求限時(shí)查漏補(bǔ)種，直到接種率達(dá)到95％以上?，F(xiàn)場(chǎng)實(shí)施階段督導(dǎo)重點(diǎn)對(duì)查漏補(bǔ)種現(xiàn)場(chǎng)的組織情況、接種操作、安全注射、接種人員資質(zhì)、現(xiàn)場(chǎng)不良反應(yīng)處置、家長(zhǎng)知曉率等情況進(jìn)行督導(dǎo)。（二）督導(dǎo)方法通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀察、詢問(wèn)、主動(dòng)調(diào)查、查看資料和聽(tīng)取匯報(bào)等方法進(jìn)行。四、督導(dǎo)各鎮(zhèn)鄉(xiāng)應(yīng)在查漏補(bǔ)種實(shí)施過(guò)程中制定本級(jí)的督導(dǎo)方案，明確督導(dǎo)方式、督導(dǎo)內(nèi)容和督導(dǎo)方法，統(tǒng)一督導(dǎo)評(píng)價(jià)記錄表，提出整改意見(jiàn)，并對(duì)整改情況進(jìn)行追蹤；培訓(xùn)督導(dǎo)人員，督導(dǎo)重點(diǎn)地區(qū)為流動(dòng)人口聚集地、偏遠(yuǎn)地區(qū)、常規(guī)工作薄弱的地區(qū)，上級(jí)督導(dǎo)員同時(shí)對(duì)下級(jí)督導(dǎo)人員的工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位應(yīng)當(dāng)向受種者或其監(jiān)護(hù)人做好AEFI的溝通解釋工作。對(duì)嚴(yán)重AEFI遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。三、AEFI監(jiān)測(cè)與處置各地應(yīng)當(dāng)按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》開(kāi)展AEFI監(jiān)測(cè)工作。預(yù)防接種要嚴(yán)格掌握麻疹類(lèi)疫苗接種禁忌證及其他暫緩接種的原則，查漏補(bǔ)種接種與最