【正文】 。醫(yī)療廢物和生活垃圾應(yīng)嚴(yán)格分類收集，使用后的一次性輸液器、注射器等應(yīng)毀型、浸泡、消毒后裝入黃色垃圾袋，放入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；針頭、刀片等銳器物應(yīng)放入利器盒內(nèi)，嚴(yán)禁買賣醫(yī)療廢棄物。夜班護(hù)士于早晨交班前要完成測(cè)體溫、測(cè)血壓、繪制體溫單、采集血標(biāo)本、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告和護(hù)理病歷、整理治療室和辦公室等工作。五、值班和交接班每班必須按時(shí)交接班，接班者未到之前，交班者不得離開(kāi)崗位，病人須床邊交接，交接班者共同巡視檢查各項(xiàng)工作落實(shí)情況，交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問(wèn)。死亡病歷在病人死亡后立即完成所有記錄。危重患者和手術(shù)后的患者根據(jù)病情需要選擇“手術(shù)科室護(hù)理記錄單”和“非手術(shù)科室護(hù)理記錄單”。四、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)新入院患者必須測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并填寫(xiě)在體溫單上，住院首次護(hù)理評(píng)估單在患者入院4小時(shí)內(nèi)必須完成。巡回、器械護(hù)士術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針、物品等，及時(shí)記錄，確保術(shù)中用物清點(diǎn)無(wú)誤，防止異物遺留體腔，觀察生命體證，滿足術(shù)中所需。（三)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理（1）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、術(shù)前12小時(shí)禁食6小時(shí)進(jìn)水、上尿管、胃管等，對(duì)病人做好解釋工作，消除顧慮，使之能很好地配合手術(shù)。（2）一級(jí)護(hù)理每1530分鐘巡視一次病房，定時(shí)測(cè)量生命體證，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好護(hù)理記錄。（二）巡視病房：醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理級(jí)別并下達(dá)醫(yī)囑，觀察病情決定巡視次數(shù)。（3）床上、床下、床頭柜上物品擺放整潔、有序。（5）清潔洗胃機(jī)，使之處于備用狀態(tài)。（3）打開(kāi)洗胃機(jī)開(kāi)關(guān)，開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn)。洗胃機(jī)（1）插上電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。（2）打開(kāi)開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)負(fù)壓，.（3）反折一次性吸痰管，將吸痰管插入喉部，松開(kāi)反折開(kāi)始吸痰，一次吸痰時(shí)間不能超過(guò)15秒。（3）定時(shí)通電，清潔保養(yǎng)。撤除：（1）拔除電極，關(guān)閉電源，拔除電源。（3）觀察心電監(jiān)護(hù)儀屏幕上的顯示。心電監(jiān)護(hù)儀（1）插上電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)。撤除：（1）換下一組液體，關(guān)閉電源，松開(kāi)輸液器，根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)滴數(shù)。（3）把輸液器插入泵內(nèi)，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。輸液泵（1）攜輸液泵至病房，固定于輸液架上。拔管、撤孔巾、擦凈外陰、脫手套。病人仰臥，脫去一只褲腿，囑病人屈膝、兩腿自然分開(kāi)，墊治療巾戴手套消毒，順序?yàn)殛幐?、大陰唇、小陰唇、尿道口、肛門打開(kāi)導(dǎo)尿包、倒消毒液、鋪孔巾、石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)尿管。女病人導(dǎo)尿術(shù)（1）執(zhí)行醫(yī)囑（2）核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者解釋。（6）墊治療巾、掛灌腸袋，潤(rùn)滑肛管，放便盆排氣，插管，溶液流盡，擦凈肛門撤治療巾。（4）核對(duì)床號(hào)、姓名，說(shuō)明配合要求。（2）核對(duì)床號(hào)、姓名后到病人床旁解釋。（12）輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回化驗(yàn)室（血庫(kù)）至少保存24小時(shí)。（11）輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理： 1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；2）立即通知值班醫(yī)師，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。（10）輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。（8）輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者床號(hào)、姓名、病案號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。（5）取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者床號(hào)、姓名、病案號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。（3）由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送化驗(yàn)室（血庫(kù)），雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。輸血（1）核對(duì)醫(yī)囑，輸血通知單。（3）記錄停氧時(shí)間、余氧量、簽名。停氧（1）核對(duì)床號(hào)、姓名向病人解釋停氧。濕潤(rùn)鼻塞，插入鼻塞，固定，囑病人及親友不在吸氧現(xiàn)場(chǎng)吸煙。（7）取體位，清潔鼻腔連接鼻塞。（5）打開(kāi)總閥門、流量表開(kāi)關(guān)，檢查供氧裝置是否漏氣，各管道氧氣流出來(lái)是否通暢，關(guān)流量開(kāi)關(guān)。（2）檢查鼻腔、鼻中隔（3）開(kāi)總開(kāi)關(guān)沖氣門，連接氧氣流量表，檢查表筒連接處是否漏氣。（7）檢查輸液是否通暢，輸液部位有無(wú)腫脹，觀察輸液貼有無(wú)脫落，詢問(wèn)患者有無(wú)不良反應(yīng)。（5）根據(jù)醫(yī)囑、藥物性質(zhì)、患者病情、年齡調(diào)節(jié)滴數(shù)。（3）再次核對(duì)床號(hào)、姓名、輸液卡。加藥（1）核對(duì)床號(hào)、姓名、藥品。（6）按“靜脈輸液、肌肉、皮內(nèi)、皮下注射”操作規(guī)程進(jìn)行。（4）再次核對(duì)病人床號(hào)、姓名、輸液卡，向病人做好解釋，協(xié)助病人做好必要的準(zhǔn)備。（2）確認(rèn)無(wú)誤后，按無(wú)菌操作流程配置好藥液。護(hù)士事后應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄，并由經(jīng)治醫(yī)師補(bǔ)記醫(yī)囑。醫(yī)囑簽名字跡要清楚。二、治療（一）執(zhí)行醫(yī)囑一般患者醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后，護(hù)士要認(rèn)真查對(duì)后在醫(yī)囑上簽名，再轉(zhuǎn)抄輸液卡交與配藥護(hù) 士再次核對(duì)、執(zhí)行。嚴(yán)密觀察病情，按要求準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記錄病人情況。測(cè)體溫，戴好手腕帶，采集病史，填寫(xiě)護(hù)理病歷。門診護(hù)士護(hù)送病人致病房，協(xié)助病房護(hù)士將病人安置在危重病房或搶救室，并認(rèn)真做好交接班。（二）急、危重病人入院門診醫(yī)生確定病人收住院，門診護(hù)士通知家屬辦住院，通知病區(qū)準(zhǔn)備床位。執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理記錄。采集病史，填寫(xiě)護(hù)理病歷，一般患者應(yīng)當(dāng)在15分鐘內(nèi)通知醫(yī)生。一、接診（一）一般病人入院病人入院后，值班護(hù)士應(yīng)當(dāng)立即接診患者，根據(jù)病情安排床位。3請(qǐng)各班團(tuán)結(jié)協(xié)作，搞好病房的護(hù)理，治療工作。2有新開(kāi)的查血糖醫(yī)囑，請(qǐng)一定要向病人交代查血糖的時(shí)間。9每月最后一個(gè)星期的消毒班做空氣培養(yǎng)。7檢查各種器械是否完好，是否充電備用。冰箱定期除冰。3清理藥物有無(wú)過(guò)期（冰箱及基礎(chǔ)藥）4清理?yè)尵溶嚒?