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急診科考試試題(參考版)

2024-10-21 00:08本頁(yè)面
  

【正文】 敗血癥的熱型是()A弛張熱 B稽留熱 C不規(guī)則熱 D間歇熱 E回歸熱2使用面罩給氧時(shí),氧流量()A1—2L/min B2—4L/min C4—5L/min D5—6L/min E6—8L/min 洗胃的最佳時(shí)間是()A服毒后6小時(shí)內(nèi)B服毒后12小時(shí)內(nèi)C服毒后10小時(shí)內(nèi)D服毒后16小時(shí)內(nèi)E服毒后24小時(shí)內(nèi)3在現(xiàn)場(chǎng)搶救急性中毒病人時(shí)首先應(yīng)采用的排除毒物的方法是()A口服催吐 B漏斗洗胃 C電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃 D剖腹洗胃 E造瘺口洗胃3正常瞳孔于光亮處瞳孔縮小,昏暗處瞳孔擴(kuò)大,稱(chēng)為()A瞳孔對(duì)光反射靈敏 B瞳孔對(duì)光反射遲鈍 C瞳孔對(duì)光反射消失 D虹膜粘連 E以上都不對(duì)3下列情況禁忌洗胃的是()A敵敵畏中毒 B汞中毒 C阿托品中毒 D鹽酸中毒 E氰化物中毒3幽門(mén)梗阻患者手術(shù)前護(hù)理,下列哪項(xiàng)可減輕胃粘膜水腫有利于術(shù)后吻合口愈合()A糾正脫水 B糾正低氯低鉀性堿中毒 C給予流質(zhì)或禁食 D術(shù)前數(shù)日晚用溫等滲鹽水洗胃 E加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)3如體溫和脈搏在體溫單的同一點(diǎn)上則()A先繪制脈搏符號(hào),再用藍(lán)筆在其外劃一圓圈B將脈搏繪制在上一格C 將體溫繪制在上一格 D先繪制體溫,再用紅筆在其外劃一圓圈 E以上都不對(duì)3肺水腫病人吸入酒精濕化的氧氣其目的是()A降低肺泡表面張力 B消毒吸入的氧氣 C使病人呼吸道濕潤(rùn) D使痰液稀薄,易咳出 E減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力3缺氧的典型表現(xiàn)是()A呼吸困難 B發(fā)紺 C意識(shí)障礙 D肺功能下降 E球結(jié)膜水腫3關(guān)于鼻飼的護(hù)理下列錯(cuò)誤的是()A長(zhǎng)期鼻飼者每日進(jìn)行口腔護(hù)理 B長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管 C每次鼻飼前均要確認(rèn)胃管在胃內(nèi) D更換胃管時(shí),拔管后可直接從另一側(cè)鼻孔插入 E鼻飼飲食前后,均要注入少量溫開(kāi)水3有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),瞳孔的變化是()A瞳孔縮小 B瞳孔不等大 C雙瞳孔為4mmD瞳孔散大E瞳孔正常單人或雙人進(jìn)行心臟復(fù)蘇時(shí),其心臟按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)的比分別是()A15:2,5:1B15:2,15:2C5:1,5:1D5:1,15:2E30:2,30:24傳染病流行所需的環(huán)節(jié)是()A傳染源、傳播途徑 B傳染源、傳播途徑、易感人群 C病原體、易感人群 D病原體、人體和病原體所處的環(huán)境 E病原體、社會(huì)因素、自然因素4排尿次數(shù)增多而每次尿量減少()A尿急 B尿頻 C排尿困難 D尿失禁 E尿潴留4燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要任務(wù)是()A搶救生命 B保護(hù)創(chuàng)面 C注意保暖 D糾正低血容量 E盡快轉(zhuǎn)送4護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理操作的時(shí)候,患者對(duì)所使用的注射藥物提出質(zhì)疑,這時(shí)護(hù)士應(yīng)該()A自己根據(jù)經(jīng)驗(yàn)做出解釋 B推脫自己不知道 C核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性 D繼續(xù)執(zhí)行完后再詢(xún)問(wèn)醫(yī)生 E告訴患者詢(xún)問(wèn)醫(yī)生4王某,男,62歲,因心房纖顫住院治療,心率114次/分,心音強(qiáng)弱不等,心律不規(guī)則,脈搏細(xì)弱,且極不規(guī)則。C以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)溫差在1176。醫(yī)囑:青霉素40萬(wàn)單位 肌內(nèi)注射 Qid,、止咳糖漿5ml口服 Tid。C,P:117次/.分,R:28次/分,BP:80/50mmHg,神志淡漠,對(duì)答切題,四肢冷,頭皮下軟組織腫脹瘀血,頸軟,氣管右移,左側(cè)第57前肋骨內(nèi)凹畸形伴壓痛,左下肺叩診濁音,聽(tīng)診左下肺呼吸音低,心臟除了心率快以外未見(jiàn)明顯異常,腹部有壓痛,腹腔穿刺抽到10毫升不凝血,四肢活動(dòng)尚可,血?dú)夥治鋈缦翽H:,PCO2:35mmHg,PO2:65mmHg,問(wèn)(1)該病人是不是多發(fā)傷(2)該病人存在的主要問(wèn)題(3)應(yīng)采取哪些緊急措施第五篇:急診科實(shí)習(xí)生出科考試試題4急 診 科 實(shí)習(xí)生 出 科 考 試姓名:得分:一、單選題(每題2分 共90分)對(duì)應(yīng)用引流管的患者應(yīng)注意觀察()A引流液的性質(zhì) B引流管是否通暢 C引流管有無(wú)扭曲、受壓 D引流液的顏色和量E以上都是鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A用無(wú)菌持物鉗夾取治療巾 B注意使治療巾邊緣對(duì)齊 C治療巾開(kāi)口部分及兩側(cè)反折 D有效期不超過(guò)6小時(shí) E避免潮濕和暴露過(guò)久下列靜脈補(bǔ)鉀的要點(diǎn)中,先決條件是()A尿量必須在30ml/h以上 B氯化鉀濃度為3g/dE嚴(yán)重病人補(bǔ)鉀不超過(guò)8g/d在對(duì)高熱病人護(hù)理中,下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥()A臥床休息 B測(cè)體溫每4h一次 C鼓勵(lì)多飲水 D冰袋放入頭頂,足底處 E每日口腔護(hù)理2—3次正常脈搏指安靜狀態(tài)下脈搏頻率為()A50—80次/分 B60—100次/分C70—110次/分 D80—100次/分 E80—120次/分在鼻飼插管過(guò)程中病人出現(xiàn)嗆咳、紫紺應(yīng)采取的措施是()A囑病人深呼吸 B囑病人做吞咽動(dòng)作 C托起病人的頭部插管 D用注射器抽吸胃液E拔出胃管休息片刻后在插管心肺復(fù)蘇作為最主要的急救技術(shù)之一,主要包括()A開(kāi)發(fā)氣道,人工呼吸,胸外心臟按壓 B人工呼吸,胸外心臟按壓,電除顫 C胸外心臟按壓,靜脈輸液,電除顫 D吸痰,人工呼吸,胸外心臟按壓 E心電圖檢查,人工呼吸根據(jù)處理醫(yī)囑的原則,應(yīng)首先執(zhí)行的是()A停止醫(yī)囑 B臨時(shí)備用醫(yī)囑 C臨時(shí)醫(yī)囑 D長(zhǎng)期備用醫(yī)囑 E新開(kāi)的長(zhǎng)期醫(yī)囑王某,女,1歲,因支氣管肺炎入院,176。發(fā)現(xiàn)病人對(duì)呼叫無(wú)反應(yīng),無(wú)明顯呼吸困難,橈動(dòng)脈快速,微弱,頭及腹部外觀無(wú)流血。D、食管或賁門(mén)梗阻、狹窄。B、胃底食管靜脈曲張。E、用于口服毒物6小時(shí)以?xún)?nèi)者;對(duì)于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動(dòng)減弱或消失者,服毒12小時(shí)后仍應(yīng)洗胃。C、用于口服毒物2小時(shí)以?xún)?nèi)者;對(duì)于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動(dòng)減弱或消失者,服毒68小時(shí)后仍應(yīng)洗胃。第四篇:急診科護(hù)理知識(shí)考試試題急診科護(hù)理知識(shí)考試試題單選題在群體傷害現(xiàn)場(chǎng)急救中,危重傷員的傷員標(biāo)記卡為: A、黑色 B、黃色 C、紅色 D、綠色 E.以上均不對(duì)硝酸甘油所不具備的作用是A、擴(kuò)張靜脈 B、減少回心血量 C、加快心率 D、增加心室壁張力 E、降低心臟前負(fù)荷在現(xiàn)場(chǎng)急救復(fù)蘇中,保持呼吸道通暢的方法有A、手法開(kāi)通 B、咽插管 C、氣管插管 D、環(huán)甲膜穿刺 E、氣管切開(kāi)手法開(kāi)通氣道時(shí)患者體位是A、頭高腳低位 B、頭低腳高位 C、無(wú)枕水平仰臥位 D、側(cè)臥位 E、俯臥位現(xiàn)場(chǎng)完成傷員初次評(píng)估后,急需觀察的是A、神志不清的程度 B、呼吸次數(shù)和強(qiáng)弱 C、脈搏次數(shù)和強(qiáng)弱 D、有無(wú)活動(dòng)性出血 E、肢體活動(dòng)的情況在昏迷和呼吸心搏驟停的患者中,氣道阻塞最多見(jiàn)的原因是 A、嘔吐物B、氣道分泌物C、舌根后墜D、黏膜水腫E、喉痙攣大量咯血是指:A、每日咯血量100ml B、每日咯血量在200~300ml C、每日咯血量在400~500ml D、每日咯血量在500ml以上 E、一次咯血量100ml以?xún)?nèi)新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)的胸外按壓通氣比為:A、30:2 B、15:2 C、5:2 D、5:1 E、3:1 9.可引起縱隔擺動(dòng)的情況為: 10.下列哪項(xiàng)是休克的根本特征: 11.有機(jī)磷中毒患者,達(dá)阿托品化的指標(biāo)中除外:A、心率較前增快 B、瞳孔較前擴(kuò)大 C、肺部濕羅音減少或消失 D、顏面潮紅 E、尿潴留,患者呼吸困難,最重要的治療措施是: A、頭疼、惡心、血壓下降 B、頭疼、嘔吐、視乳頭水腫 C、偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙 D、血壓升高、脈搏變快、呼吸驟停 E、偏癱、偏身感覺(jué)障礙、病理征陽(yáng)性 A、背部墊以硬板 B、按壓部位在左鎖骨中線第5肋間 C、按壓次數(shù)約60~80次/分 D、使胸骨下陷1~2cm E、每按壓5次后進(jìn)行人工呼吸2次1引起心悸的最常見(jiàn)病因是A、冠心病 B、高血壓病 C、心律失常 D、心肌病 E、心包積液1口服毒物,洗胃的適應(yīng)證為A、用于口服毒物1小時(shí)以?xún)?nèi)者;對(duì)于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動(dòng)減弱或消失者,服毒46小時(shí)后仍應(yīng)洗胃。答:符合以下5條標(biāo)準(zhǔn)中的一種即可診斷。(2)診斷標(biāo)準(zhǔn)之二:①生活在流行區(qū)或發(fā)病前2周到過(guò)非典型肺炎正在流行的地區(qū);②有發(fā)熱(38℃)和下列1項(xiàng) 或1項(xiàng)以上(咳嗽、呼吸加速、氣促、呼吸窘迫綜合癥、肺部羅音、肺實(shí)變體征);③早期血WBC不升高或降低;④ 肺部影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或呈網(wǎng)狀樣改變。答:凡符合以下(1)(2)兩組條件之一者,均可診斷為SARS疑似病例。肺部體征不明顯,部分患者可聞及少許濕羅音,或有肺實(shí)變征。4簡(jiǎn)述傳染性非典型肺炎的癥狀和體征。4試述機(jī)械輔助通氣的適應(yīng)癥。(3)導(dǎo)瀉和灌腸:洗胃后或經(jīng)口攝入超過(guò)6小時(shí)者可采用此法。洗胃應(yīng)力求洗凈,直至洗出清澈、無(wú)味的液體為止,一般需用3~5L的液體量。(2)洗胃:目前認(rèn)為,一般經(jīng)口攝入毒物6小時(shí)之內(nèi)仍應(yīng)洗胃。阿撲嗎啡副作 用較多,目前已被淘汰。每次喝水量300~500ml為宜,以免造成喝水量超過(guò) 胃的容積性舒張能力而導(dǎo)致毒物被沖入腸道。4試述胃腸道毒物清除的方法。4試述腦死亡的診斷要點(diǎn)。(3)合理使用有效解毒藥物。答:(1)現(xiàn)場(chǎng)急救:應(yīng)使患者迅速脫離中毒環(huán)境,脫除污染衣物等,維持基本生命體征。答:多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)有:(1)應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重、傷情變化快、死亡率高;(2)傷勢(shì)重、休克發(fā)生率高;(3)低氧 血癥發(fā)生率高;(4)損傷部位多;(5)表面?zhèn)橐籽谏w潛在的危重情況;(6)傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高。患者年齡75歲;心搏驟 停發(fā)作至接受CPR時(shí)間延緩達(dá)10分鐘以上;心搏驟停發(fā)作初的心律不是室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)。(2)已出 現(xiàn)腦死亡的患者。4試述在哪些情況下可終止CPR。4試述復(fù)蘇有效的指征。試述急性左心衰血管擴(kuò)張藥的選用原則。3試述復(fù)蘇失敗的原因。3心臟停搏的臨床表現(xiàn)。3試述感染性休克的搶救原則。(2)繼發(fā)性腦損傷:頭部受暴力傷一定時(shí)間以后,由于損傷的腦組織血管出現(xiàn)出血、血腫、腦水腫等,致使顱內(nèi)壓 增高,甚至產(chǎn)生腦疝,進(jìn)一步壓迫損傷組織而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。3原發(fā)性腦損傷與繼發(fā)性腦損傷的鑒別要點(diǎn)。答:(1)意識(shí)障礙,顱腦損傷后昏迷,數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)清醒,隨后又出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷,這是顱內(nèi)血腫 典型的臨床表現(xiàn);(2)顱內(nèi)壓增高,除常見(jiàn)的頭痛、嘔吐及視盤(pán)水腫外,重癥可因顱內(nèi)壓增高造成腦血液循環(huán)淤滯 和腦供血減少,使腦干缺血,而血腫壓迫又可使腦移位,造成遲發(fā)性腦干損傷而危及生命;(3)當(dāng)腦損傷后出現(xiàn)原 發(fā)性局灶性癥狀加重和又有新的局灶性癥狀出現(xiàn)時(shí),均提示有顱內(nèi)血腫形成的可能;(4)腦疝癥狀,當(dāng)顱內(nèi)血腫發(fā) 展到一定程度就可發(fā)生腦疝。答:氣管切開(kāi)的并發(fā)癥有:①皮下氣腫;②縱隔氣腫;③氣胸;④出血;⑤拔管困難。答:(1)食管穿孔;(2)頸部皮下血腫或縱隔氣腫;(3)食管周?chē)?、食管周?chē)撃[及縱隔膿腫;(4)大血管 破損;(5)食管氣管瘺。答:(1)眩暈;(2)耳鳴;(3)耳聾;(4)其他癥狀。答:(1)喉阻塞;(2)下呼吸道分泌物阻塞;(3)某些手術(shù)的前置手術(shù)。答:喉阻塞的常見(jiàn)病因有:(1)炎癥;(2)外傷;(3)腫瘤;(4)聲帶癱瘓;(5)先天性畸形。(1)搶救措施:主要是止血、抗休克和解除呼吸困難:(2)手術(shù)治療:清創(chuàng)、修 復(fù)、放置喉模和放置鼻飼管。2簡(jiǎn)述開(kāi)放性喉外傷的處理。有的可同 時(shí)伴有蕁麻疹、血管性水腫等皮膚超敏反應(yīng)。休克發(fā)作快者可在注射過(guò)程中,或在做皮試時(shí)即出現(xiàn)癥狀,一般在給藥數(shù)分鐘至半小時(shí)內(nèi)發(fā)作。2試述過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)。2試述氣管插管的主要目的。2試述急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制。2試述局麻藥超敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。2試述十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥。2試述過(guò)敏性休克的主要原因。2試述腸梗阻的全身病理生理改變。2試述開(kāi)放性氣胸的治療方法。簡(jiǎn)述胰島素的生理功能。1試述惡性高血壓的臨床特點(diǎn)。1試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點(diǎn)。1簡(jiǎn)述食物中毒的特征。1試述糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證。1試述支氣管肺癌的治療原則。1試述急性心肌梗死的臨床癥狀。1試述傳染病的隔離種類(lèi)。1試述風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄易出現(xiàn)的并發(fā)癥。(5)空氣栓塞,少見(jiàn),多見(jiàn)于人工氣胸治療時(shí),病情危重,可引起 死亡。(3)穿刺口出血,可用消毒棉球按壓止血。(2)氣胸,可由于膠管未夾緊,漏入空氣所致,不必處理。Ⅱ處理要點(diǎn):(1)血胸,多由于刺破肋間動(dòng)、靜脈所致。1試述胸腔穿刺的主要并發(fā)癥及處理要點(diǎn)。答:Ⅰ適應(yīng)證:(1)抽液做化驗(yàn)和病理學(xué)檢查,以協(xié)助診斷;(2)大量腹水引起嚴(yán)重胸悶、氣促者,適量放液以 緩解癥狀;(3)行人工氣腹作為診斷和治療手段;(4)腹腔內(nèi)注射藥物;(5)進(jìn)行診斷性穿刺,以明確腹腔內(nèi)有 無(wú)積膿、積血。此時(shí)應(yīng)緩慢而分次的放出尿液,每次150— —200mL,反復(fù)多次,逐漸將膀胱放空。男性成人以F14——18號(hào)為宜。(3)導(dǎo)尿管前端插入部分應(yīng)涂抹足夠潤(rùn)滑劑。答:(1)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,防止感染。答:青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的主要事項(xiàng)如下;(1)停藥超過(guò)1天以上或藥物批號(hào)有更換時(shí)必須重做過(guò)敏試驗(yàn);(2)試劑要 新鮮,不得超過(guò)4—6小時(shí);(3)試驗(yàn)前備好急救藥盒,;(4)防止遲發(fā)反應(yīng),繼續(xù)觀察 10——15分鐘,并在注射藥物前再觀察1次;(5)皮試結(jié)果陽(yáng)性者需作生理鹽水對(duì)照,確為陽(yáng)性者做好記錄,并告 知患者。激素的作用為:(1)與神經(jīng)系統(tǒng)配合,調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能;(2)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)與自主神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育與活動(dòng),與學(xué)習(xí)、記憶行為有 關(guān);(3)調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝與水鹽代謝,維持穩(wěn)態(tài);(4)促進(jìn)細(xì)胞的分裂、分化、發(fā)育、成熟、衰老;(5)促進(jìn)生殖 器官的發(fā)育、成熟
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