【正文】 。，（包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離）。、體液、分泌物、排泄物污染的醫(yī)療用品和儀器應(yīng)及時(shí)清潔消毒處理。接觸不同的病人時(shí)必須更換手套，對(duì)同一病人而言從接觸污染部位到清潔部位時(shí)，也應(yīng)更換手套。，也要防止非血源性疾病的傳播，防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人，防止醫(yī)務(wù)人員變成傳播微生物的媒介（即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中獲得的病原微生物在人群中傳播）。第五篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度（包括醫(yī)、護(hù)、技、清潔以及后勤行政人員）在工作中應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則即認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸上述物質(zhì)，必須采取防護(hù)措施。三、口腔診室內(nèi)要保持清潔，每個(gè)工作日結(jié)束后用紫外線照1小時(shí)，并保持通風(fēng)良好。二、發(fā)生銳器刺傷立即清洗、消毒，必要時(shí)包扎。為有效隔絕皮膚與病人 唾液、血液及病原微生物的直接接觸，醫(yī)務(wù)人員手的防護(hù)極為重要，工作人員在進(jìn)行診療操作時(shí)應(yīng)戴手套，并在下一位病人治療前更換手套，操作后脫掉手套、肥皂洗手。采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。（5）加強(qiáng)接觸部位的消毒在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到: ① 迅速脫去手套和隔離衣；②肥皂和流動(dòng)水清洗接觸部位的皮膚； ③眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗； ④記錄接觸情況，必要時(shí)就醫(yī)治療。正確配制消毒液，定期對(duì)工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣流通。要改變不正確的個(gè)人操作習(xí)慣，保證在任何時(shí)候進(jìn)行操作時(shí)都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項(xiàng)內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。防范措施（1）健全各項(xiàng)規(guī)章制度根據(jù)控制實(shí)驗(yàn)室醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運(yùn)送及登記制度。（3）檢驗(yàn)操作時(shí)形成的微生物氣溶膠檢驗(yàn)操作過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)都有可能產(chǎn)生危害性的微生物氣溶膠。（2）實(shí)驗(yàn)室銳利器械實(shí)驗(yàn)室人員在采血工作中被針頭刺傷，是最常見的職業(yè)傷害，可導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員血液暴露，有感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒等的危險(xiǎn)。其內(nèi)可能含有多種病原體，為了提高標(biāo)本陽(yáng)性檢出率，選送的標(biāo)本往往都是含菌數(shù)量和活菌數(shù)最多的部分。為保護(hù)實(shí)驗(yàn)室醫(yī)務(wù)人員的健康，防止污染向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散。加強(qiáng)通風(fēng)換氣，消除X射線機(jī)房?jī)?nèi)有害物質(zhì)：除安裝迷宮式百葉窗保持良好通風(fēng)外，設(shè)機(jī)械通風(fēng)，保持每天換氣4～6次。在不影響正常操作的條件下，使身體盡量遠(yuǎn)離X 射線管和患者，避開有用線束的直射線。改善工作環(huán)境，減少與X射線管焦點(diǎn)或散射體的距離來減少其受照劑量。X光室人員職業(yè)安全防護(hù)措施（一）職業(yè)暴露的防護(hù)措施加強(qiáng)培訓(xùn)、提高自我防護(hù)意識(shí)：通過職業(yè)教育，增強(qiáng)專科理論知識(shí)，深入了解職業(yè)暴露的危害性，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，掌握防護(hù)原則和具體防護(hù)措施。并在手傷后48小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門并填寫報(bào)表，在傷后72h內(nèi)作HIV、HBV等基礎(chǔ)水平檢查。④完善防護(hù)措施，接種乙肝疫苗，定期體檢，并進(jìn)行有效的預(yù)防接種。當(dāng)手要接觸血液、體液或污染物品時(shí)，要戴手套進(jìn)行操作，特別是醫(yī)務(wù)人員手上有傷口時(shí)必須戴手套操作，雖然戴手套不能防止銳器傷，但可以減少血液進(jìn)入人體的量而減少感染的機(jī)會(huì)。③嚴(yán)格操作規(guī)程。②培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。手持針頭和銳器時(shí)，不要讓銳利面對(duì)著他人，以防不慎刺傷。常見的銳器在醫(yī)療活動(dòng)中，常見的銳器包括：手術(shù)刀片、注射針頭、醫(yī)用縫合針、安瓿碎片、玻璃及剪刀等一些鋒利的醫(yī)療器械。放酸位置需固定，切忌與其他溶液混放，容器表面要有明確標(biāo)志。定期通 風(fēng)，工作時(shí)應(yīng)開排氣扇，保證室內(nèi)空氣流通,。化學(xué)消毒劑的防護(hù)了解消毒劑的理化性質(zhì)，配置時(shí)戴手套、口罩等防護(hù)用具。如被HIV、HBV等污染利器刺傷，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的接種及采取其他治療措施，如嚴(yán)重刺傷，立即到外科處理。銳器必須放在利器容器內(nèi)進(jìn)行運(yùn)輸，避免用手直接接觸銳利器械，以免刺傷。每年定期進(jìn)行健康查體兩次，接種乙型肝炎疫苗，加強(qiáng)職業(yè)健康教育, 提高工作人員免疫力與抗病毒能力。在回收的過程中, 要求戴口罩、帽子、手套，出供應(yīng)室時(shí)換外出衣、外出鞋；直接接觸患者血液、尿液、膿液以及體內(nèi)各種引流液的器械時(shí)，要求戴手套，并且要及時(shí)更換手套，避免交叉感染。二、防范措施加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)教育加強(qiáng)供應(yīng)室人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，把職業(yè)安全教育作為培訓(xùn)的主要內(nèi)容。環(huán)境因素供應(yīng)室工作繁瑣單調(diào)，消毒滅菌工作需付出較大的體力，人體容易疲勞，使身體免疫力下降。這些消毒劑具有強(qiáng)烈的刺激性和腐蝕性，直接接觸人體時(shí)可引起皮膚、黏膜、呼吸道的損傷；揮發(fā)在空氣中被人體吸入后可導(dǎo)致支氣管黏膜水腫，長(zhǎng)期作用可引起支氣管炎，最終導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的損害；另外對(duì)人的眼睛也有刺激作用，可引起流淚、模糊、視物不清等； 還可以引起接觸性皮炎。熱力滅菌法在使用過程中所散發(fā)的熱量使供應(yīng)室工作人員長(zhǎng)期處于高溫高濕的環(huán)境中，對(duì)健康造成影響。物理因素消毒滅菌時(shí)高壓鍋、排氣扇等的噪聲,可損傷人體的聽神經(jīng),引起心血管系統(tǒng)等的生理變化。污染物品的數(shù)量多、種類復(fù)雜，成為交叉感染的媒介。加強(qiáng)供應(yīng)室工作人員的防護(hù)能力和保證工作人員的自身健康顯得十分重要。：防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作；對(duì)傳染病尸體進(jìn)行解剖的醫(yī)務(wù)人員。：防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員，傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人 1 員；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。（三）醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求基本防護(hù)：防護(hù)對(duì)象；在醫(yī)療中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。污染的床單及時(shí)處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴眼口罩，并穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。l、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。發(fā)生銳器傷后積極采取補(bǔ)救措施： 銳器傷后傷口緊急處理：（1）捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流（2）立即用流動(dòng)水沖洗，向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)（3）碘伏或酒精或碘酒消毒傷口 其他處理 病人HIV（+）(1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)；即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)