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工傷認(rèn)定申請(qǐng)書及擴(kuò)展資料(參考版)

2024-10-17 23:05本頁面
  

【正文】 特申請(qǐng)給予工傷認(rèn)定。特申請(qǐng)給予工傷認(rèn)定。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。事實(shí)及理由:申請(qǐng)人是公司職工,年月日被招入公司,擔(dān)任工作,在年月日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生工作事故,致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。此致縣勞動(dòng)保險(xiǎn)部門申請(qǐng)人:年月日申請(qǐng)書范本之二申請(qǐng)人:, 是公司職工。申請(qǐng)人受傷后,在市醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。被告:公司,地址:法定代表人:任職務(wù)聯(lián)系電話:請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在時(shí)間受傷為工傷。申請(qǐng)人提交材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)在收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正材料告知書》,一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。,提交有效的直系親屬關(guān)系證明。、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律、法規(guī)規(guī)定,提交事發(fā)地縣級(jí)以上有關(guān)部門出具的有效證明。,提交公安交通管理部門的交通事故認(rèn)定書或相關(guān)處理證明。,由于工作原因受到傷害的,提交公安機(jī)關(guān)證明或其他有效證明。,因工作原因受到事故傷害死亡或工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害死亡的,應(yīng)提交有關(guān)部門出具的死亡證明書及事故調(diào)查報(bào)告書。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷,屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。用人單位事故調(diào)查報(bào)告書。受傷害職工的有效身份證明。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。在年月日上班時(shí)間,在 地點(diǎn)發(fā)生工作事故,致使申請(qǐng)人部位受到嚴(yán)重傷害。法定代表人: 職務(wù):請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在受傷為工傷。申請(qǐng)人:馮克芝2014年12月4日個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)書格式申請(qǐng)人:,性別,年月日出生,民族,住市街,身份證號(hào)碼:,是公司職工。六安市第二人民醫(yī)院檢查為左腳踝骨骨折,住院天,花費(fèi)大約2600余元。此致**市**小學(xué)申請(qǐng)人:***201*年*月**日工傷認(rèn)定申請(qǐng)書金寨縣人社局工傷認(rèn)定中心:申請(qǐng)人:馮克芝,女,1980年8月出生,安徽金寨人,現(xiàn)為金寨縣全軍鄉(xiāng)中心幼兒園教師。正常情況下,應(yīng)在接到申請(qǐng)報(bào)告的一個(gè)月內(nèi)作出是否屬于工傷的書面答復(fù)。根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷認(rèn)定的暫行辦法》,教師負(fù)傷、致殘、死亡的原因,有下列情形之一者,應(yīng)認(rèn)定為工傷:,教師本人不能預(yù)見或抵抗而造成的傷亡;、對(duì)社會(huì)有益的工作或?yàn)榫S護(hù)國(guó)家和集體利益堅(jiān)持原則而導(dǎo)致的人身傷害事故;、在必經(jīng)路線上或教師在出差、調(diào)動(dòng)工作赴任途中,發(fā)生主要責(zé)任不在自己的交通事故;4,教師為參加單位組織的文體活動(dòng)而導(dǎo)致的意外傷亡事故;,在治療或搶救過程中發(fā)生醫(yī)療事故而致殘或死亡的;,不能回家休息,臨時(shí)在工作地點(diǎn)睡眠,遭到意外事故而傷亡,又非本人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任的;、法規(guī)規(guī)定的其他情形。因申請(qǐng)人屬于事業(yè)單位職工,故列明相關(guān)法律規(guī)定如下:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第62條的規(guī)定,“國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。在201*年*月**日上午*點(diǎn)上班路上,申請(qǐng)人騎電瓶車路過青山高速公路顏崗立交橋,在下坡時(shí),因路面潮濕,導(dǎo)致申請(qǐng)人摔倒,致使申請(qǐng)人左腿膝蓋受傷。此致**縣勞動(dòng)保險(xiǎn)部門申請(qǐng)人:***篇二:?jiǎn)挝唤處煿J(rèn)定申請(qǐng)書申請(qǐng)人:***,女,19**年*月**日出生,漢,籍貫江蘇,?。?***工作單位:**市**小學(xué)請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在201*年*月**日受傷為工傷,并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。申請(qǐng)人受傷后,在**市**醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療*個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)**元。被告:**公司,地址:*******法定代表人:***任**職務(wù)聯(lián)系電話:******請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在***時(shí)間受傷為工傷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。事實(shí)及理由:申請(qǐng)人是公司職工,年月被招入公司,擔(dān)任工作,在年月日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生工作事故,致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。此致XX縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)人(簽字):XXXXXX年XX月XX 日工傷認(rèn)定申請(qǐng)書15申請(qǐng)人:,性別,年月日出生,民族,籍貫,住市街,是公司職工。申請(qǐng)人受傷后,在XX市XX醫(yī)院治療,診斷為XX,現(xiàn)已住院治療XX個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XX元。事實(shí)與理由:申請(qǐng)人是XXX公司職工,于
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