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醫(yī)院感染工作計(jì)劃5篇范文(參考版)

2024-10-17 21:59本頁(yè)面
  

【正文】 嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強(qiáng)制管理。三、提高醫(yī)院感染控制意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),以防醫(yī)院感染于未然。對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無(wú)菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并在工作中組織實(shí)施。結(jié)合醫(yī)院流程化管理的目標(biāo),完善醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)流程對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行指導(dǎo)和檢查。一、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、發(fā)規(guī)、規(guī)范等。第四篇:醫(yī)院感染工作計(jì)劃醫(yī)院感染工作計(jì)劃2013年我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以更好的提倡醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標(biāo),在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃的統(tǒng)一部署下,認(rèn)真例行各項(xiàng)相關(guān)職能,保障醫(yī)療安全,使得我院院感工作持續(xù)有效發(fā)展。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。Q兵心飛翔4R5{$P/W7兵心飛翔6B9d*xL%_dvT加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí),加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù),以防醫(yī)院感染于未然。尤其是組織、設(shè)備、質(zhì)量建設(shè)進(jìn)一步充實(shí)到位。檢查驗(yàn)收重點(diǎn)科室資料,一月一通報(bào)。三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理。對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。醫(yī)院感染管理科須對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,對(duì)醫(yī)院購(gòu)入的此類用品審核的產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)臨床科室、醫(yī)院感染管理科須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門上2 00REGK6w%q{報(bào)醫(yī)院感染病例。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè),監(jiān)管對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并在工作中組軍人網(wǎng)軍人論壇軍嫂論壇軍歌網(wǎng)軍婚網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)軍營(yíng)軍歌庫(kù)我的營(yíng)房軍事論壇國(guó)防軍事陸軍海軍空軍二炮武警風(fēng)采軍嫂網(wǎng)軍人俱樂部軍隊(duì)政要軍營(yíng)說法衛(wèi)生隊(duì)炊事班軍事研究1GU50m2UFpdV織實(shí)施。重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導(dǎo)到位,對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。新上崗人員做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序,使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。二、傳染病管理嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。(七)院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求,院感相關(guān)數(shù)據(jù)無(wú)法提取或不吻合,部分?jǐn)?shù)據(jù)還需科室上報(bào)及人工統(tǒng)計(jì),距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距,需更新和完善,擬增補(bǔ)相關(guān)預(yù)警功能。(五)對(duì)消毒藥械和一次性醫(yī)療器械用品進(jìn)行審核及管理。(三)對(duì)醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行審核,把好院感安全關(guān)。七、其他工作(一)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)決策和規(guī)定,完成衛(wèi)計(jì)委、質(zhì)控中心、醫(yī)院的指令性工作和臨時(shí)性任務(wù)等。手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU、透析室等院感重點(diǎn)部門尤需加強(qiáng)。(六)重點(diǎn)加強(qiáng)后勤服務(wù)保障系統(tǒng)及清潔保潔質(zhì)量管理。消供中心是醫(yī)院的心臟,是院感防控的重要部門,手術(shù)室內(nèi)部的供應(yīng)室管理一直是難點(diǎn)和薄弱點(diǎn)。后十位的科室人員,院感先進(jìn)個(gè)人一票否決。必要時(shí)要求科室書面提交整改,院感辦再次督查改進(jìn)情況。(二)質(zhì)控檢查:院感專職人員每月不定期對(duì)臨床、醫(yī)技各科室進(jìn)行院感質(zhì)控抽查,實(shí)現(xiàn)每季度全院全覆蓋。擬在世界手衛(wèi)生日(5月5日)開展院感知識(shí)競(jìng)賽及手衛(wèi)生落實(shí)評(píng)比、宣傳活動(dòng),把手衛(wèi)生意識(shí)在全院再次強(qiáng)化。手衛(wèi)生專項(xiàng)調(diào)查小組每季度進(jìn)行依從性調(diào)查,向全院反饋調(diào)查數(shù)據(jù),分析原因,要求改進(jìn),以提高手衛(wèi)生依從性和正確率。如外科洗手不規(guī)范立即與科室負(fù)責(zé)人溝通,要求立即整改并納入考核。根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》及《手衛(wèi)生規(guī)范》,強(qiáng)化全院各類人群手衛(wèi)生培訓(xùn)和考核,加大手衛(wèi)生管理力度、培訓(xùn)力度、獎(jiǎng)懲力度。五、手衛(wèi)生管理我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、正確率較低,與全國(guó)三甲醫(yī)院及三甲評(píng)審要求差距大,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生觀念及行為需重點(diǎn)提升。四、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)與多重耐藥菌管理(一)繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測(cè),定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù)。根據(jù)規(guī)范要求,擬按規(guī)范增補(bǔ)洗漿房半年采樣,包括人員手、物體表面等。每月消毒滅菌效果監(jiān)測(cè):如手術(shù)室、內(nèi)鏡中心使用內(nèi)鏡,以及透析用水等衛(wèi)生學(xué)采樣。開展全院“三管”監(jiān)測(cè),尤其ICU、PICU、CCU的“三管”感染監(jiān)測(cè),擬在新系統(tǒng)中增補(bǔ)三管監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)提取,避免科室人工上報(bào)數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確,同時(shí)分析和運(yùn)用數(shù)據(jù),指導(dǎo)臨床院感防控工作。下一步將重點(diǎn)對(duì)外科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核。繼續(xù)開展手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)(NNIS分級(jí))感染監(jiān)測(cè)。(2)院感辦督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的院感高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),科室應(yīng)及時(shí)盡努力解決改進(jìn),如效果顯著,進(jìn)步明顯,給予進(jìn)步獎(jiǎng)加分,每次獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效分2—6分。(1)鼓勵(lì)科室主動(dòng)上報(bào)“科室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告與分析解決問題”單,發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及時(shí)報(bào)告院感辦,院感辦將與科室共同分析、解決。(二)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)加強(qiáng)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理,通過院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,及時(shí)查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素并進(jìn)行有效防控。查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險(xiǎn)科室或院感重點(diǎn)科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩。(1)院感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及監(jiān)測(cè)總結(jié)、院感通訊等定期反饋臨床,公布于醫(yī)院網(wǎng)站或醫(yī)院感控群,必要性時(shí)實(shí)時(shí)、同步反饋,盡可能及時(shí)督導(dǎo)和防控。(3)鼓勵(lì)科室真實(shí)地開展醫(yī)院感染疑難病例討論,主動(dòng)請(qǐng)?jiān)焊修k、臨床醫(yī)生(尤其感染科、ICU、呼吸科等醫(yī)生)參與,每次視效果給予績(jī)效鼓勵(lì)加分2—6分。擬在來年省繼教外請(qǐng)?jiān)焊兄鲗n}培訓(xùn)。擬運(yùn)行藍(lán)蜻蜓醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)(新版本),擬增加預(yù)警功能、提高信息數(shù)據(jù)自動(dòng)化及工作效率。三、院感監(jiān)測(cè)與質(zhì)量控制認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,院感辦每季度編輯制作《院感通訊》,讓臨床及時(shí)得到信息。針對(duì)全院手衛(wèi)生依從性差,重點(diǎn)加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn),同時(shí)嚴(yán)格考核,養(yǎng)成手衛(wèi)生習(xí)慣。(三)舉辦省繼續(xù)教育培訓(xùn)1次,題為“手術(shù)部位感染防控”,重點(diǎn)提高我院外科醫(yī)務(wù)人員手術(shù)部位防控意識(shí)和行為,提升我院知名度,同時(shí)為我市醫(yī)院感染防控工作做貢獻(xiàn)。(二)針對(duì)性地對(duì)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群的管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險(xiǎn)防控培訓(xùn),消除院感高風(fēng)險(xiǎn)隱患,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)。參與其他會(huì)議交流學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)探討。二、教育與培訓(xùn)(一)專職人員參與教育與培訓(xùn)院感專職人員參加院感各類培訓(xùn)班提升院感管理技能。(七)強(qiáng)化院感辦人員職業(yè)素養(yǎng),樹立督導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的工作理念;著力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員慎獨(dú)和堅(jiān)持精神,養(yǎng)成自覺遵守院感規(guī)范的習(xí)慣,以切實(shí)提高基礎(chǔ)感控水平。同時(shí)加強(qiáng)院感員及管理人員院感管理知識(shí)培訓(xùn)(五)結(jié)合我院實(shí)際,擬修訂消毒管理小組職責(zé)及消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),不流于形式,充分發(fā)揮消毒管理小組職能。擬修訂科室績(jī)效考核方案和相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。(三)堅(jiān)持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,會(huì)議以解決問題為導(dǎo)向,明確職責(zé),以保證各項(xiàng)工作正確執(zhí)行、落實(shí)到位。(二)減負(fù)增效,避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等。隨著醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的深入,感控工作的重要性也日益凸顯。九、每年年終評(píng)選出3名優(yōu)秀感控醫(yī)生、3名優(yōu)秀感控護(hù)士,并給予獎(jiǎng)勵(lì),以提高感控人員的積極性和體現(xiàn)感控工作的重要性。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能,以保證各項(xiàng)診療工作的安全八、加強(qiáng)和深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素藥物的管理與藥劑科、檢驗(yàn)科、手術(shù)科室等多科室的協(xié)調(diào)溝通。醫(yī)院感染管理知識(shí)的全員培訓(xùn)制定醫(yī)院感染
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