【正文】 。(3)做好庫(kù)房防霉、蟲、蛀，控制溫度、濕度，做好清潔工作。(1)非本室人員，不得進(jìn)入庫(kù)房。(5)復(fù)印病案資料，按規(guī)定收取工本費(fèi)。(3)根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。④ 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，應(yīng)提供機(jī)構(gòu)查閱介紹信，承辦人有效身份證明，患者本人有效身份證明及查詢委托書復(fù)印件。② 患者代理人，提供患者及其代理人有效身份證明及患者委托書。(1)根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》制定病案復(fù)印制度。(6)凡涉及醫(yī)療糾紛病案不外借。如擅自將借出的病案借給與此病案無(wú)關(guān)人員或擅自涂改、偽造、復(fù)印、泄露病案內(nèi)容者經(jīng)查實(shí)將上報(bào)醫(yī)政科進(jìn)行嚴(yán)肅處理。(4)凡本院工作人員辭職,調(diào)離或出差,進(jìn)修,出國(guó)學(xué)習(xí)前均應(yīng)歸還所借病案。(2)死亡討論、教學(xué)、疑難病討論病案由本院醫(yī)生辦理借閱手續(xù)后借閱，一周內(nèi)歸還。(3)在醫(yī)院范圍以外不得擅自談?wù)?，泄漏院?nèi)患者醫(yī)療秘密，注意保護(hù)患者隱私。(1)出院病歷集中到病案室后，統(tǒng)一由病案室保存與管理，原則上為永久保存。七、住院病案原則上保存30年。住院病歷應(yīng)在病人出院后5個(gè)工作日內(nèi)送交病案室，節(jié)假日順延。四、每月定期按病案借閱制度清理借條或借閱登記本一次，對(duì)到期或超期未還者進(jìn)行催討。二、病案統(tǒng)計(jì)室工作人員每天收集病案，在病區(qū)依序整理的基礎(chǔ)上，對(duì)病案進(jìn)行復(fù)核、整理，將符合要求和稍加整理就符合要求的病案裝訂成冊(cè)，及時(shí)做好計(jì)算機(jī)的病案首頁(yè)內(nèi)容輸入和計(jì)算機(jī)分類索引輸出工作。自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院病案管理制度一、醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)做好全院住院病案的收集、整理、存檔、保管工作。（二）醫(yī)院病歷質(zhì)控小組每月隨機(jī)抽查各病區(qū)一定數(shù)量的歸檔病案和運(yùn)行病案，檢查評(píng)分結(jié)果與病案書寫醫(yī)生、上級(jí)醫(yī)師和科主任的獎(jiǎng)金掛鉤，獎(jiǎng)罰結(jié)果公開。五、病案質(zhì)量檢查與獎(jiǎng)罰（一）病案質(zhì)量檢查分院、科兩級(jí)。（三）對(duì)病歷質(zhì)控小組抽查后反饋回來(lái)的不符合質(zhì)量要求的病案，在兩周內(nèi)完成修改、訂正，做到病案不缺項(xiàng)、書寫規(guī)范、裝訂符合要求，檢查評(píng)分達(dá)到90分以上。對(duì)問(wèn)題較多需部分或大部分重寫的病歷，應(yīng)提出修改意見(jiàn)后退還給書寫醫(yī)生重寫。其工作職責(zé)：（一）做好本科室病案質(zhì)量自查工作。三、病案上架前，由醫(yī)院病歷質(zhì)控小組負(fù)責(zé)對(duì)病案書寫質(zhì)量進(jìn)行評(píng)審，對(duì)不符合質(zhì)量要求的病案提出修改意見(jiàn)。醫(yī)院病歷質(zhì)控小組負(fù)責(zé)組織檢查評(píng)比及執(zhí)行獎(jiǎng)懲措施等具體的病歷質(zhì)控工作。六、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高病案管理質(zhì)量。四、依法收集醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并及時(shí)提供各種病案信息。（六）住院病案要長(zhǎng)期保存。（四）各種編碼要認(rèn)真仔細(xì)，遇到模糊的編碼分類，應(yīng)閱讀病程記錄或與臨床醫(yī)師聯(lián)系，保證編碼準(zhǔn)確，減少誤差。（二）保守病案的一切秘密，不得隨意泄露患者隱私，不許利用工作之便隨意借閱病案。三、負(fù)責(zé)病案資料的收集、整理、歸檔、借閱供應(yīng)、對(duì)外復(fù)印、分類編碼、質(zhì)量監(jiān)控、索引登記、存儲(chǔ)等，滿足患者、醫(yī)務(wù)人員、行政部門、保險(xiǎn)及法律等對(duì)病案的需求。二、制定并落實(shí)病案科管理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，每一崗位有具體明確的工作描述。八．本辦法自 年 月 日起執(zhí)行。第三次考試不合格，解除勞動(dòng)合同。第二次考試不合格，停發(fā)工資、獎(jiǎng)金及年終效益獎(jiǎng)，按宿遷市最低工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活費(fèi)。六．對(duì)未取得資格人員的處理規(guī)定：1．新畢業(yè)的大中專生及其他人員，見(jiàn)習(xí)期滿后應(yīng)按國(guó)家規(guī)定按時(shí)參加執(zhí)業(yè)考試，因個(gè)人原因拒不參加者，視為考試沒(méi)有通過(guò)。2．各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在本人執(zhí)業(yè)資格證書的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)，若私自超范圍執(zhí)業(yè)造成的一切后果由本人承擔(dān)，醫(yī)院將按有關(guān)規(guī)定給予處罰。五．管理權(quán)限：1．醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及時(shí)辦理在崗醫(yī)生、護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，并對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況進(jìn)行全面清理，嚴(yán)格核驗(yàn)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證，適時(shí)調(diào)整各類醫(yī)務(wù)人員崗位，做到按資格類別、注冊(cè)地點(diǎn)、醫(yī)師級(jí)別、執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)；對(duì)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍不符的，按規(guī)定予以變更。3．護(hù)理專業(yè)通過(guò)衛(wèi)生部組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試； 4．藥劑專業(yè)通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師考試或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)資格考試； 5．其他醫(yī)技專業(yè)通過(guò)全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)初級(jí)技術(shù)資格考試，取得職稱資格證書，即為執(zhí)業(yè)證書。2．臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行醫(yī)師資格考試制度。凡在我院工作滿一年符合報(bào)考條件的人員，個(gè)人到政工科辦理報(bào)名手續(xù)，參加相關(guān)專業(yè)的考試。，成績(jī)記入本人檔案，并作為職稱晉升依據(jù)。5．護(hù)士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，醫(yī)院有權(quán)視情節(jié)予以警告，責(zé)令改正，中止注冊(cè)，直至取消其注冊(cè)。中斷注冊(cè)五年以上者，必須按省、市相