關(guān)于整治抗生素濫用的提案(參考版)
2024-10-17 14:08本頁面
【正文】 putongVideo。強調(diào)綜合治療的重要性在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過程中，應(yīng)充分認識到人體防御機制的重要性，不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內(nèi)在的因素，當人體免疫球蛋白的質(zhì)量和數(shù)量不足、細胞免疫功能低下，或吞噬細胞性能與質(zhì)量不足時，抗生素治療則難以秦效。慢性支氣管炎及支氣擴張癥患者，可在冬季預(yù)防性應(yīng)用抗生素（限于門診）。嚴重?zé)齻?，在植皮前?yīng)用青霉素G消滅創(chuàng)面的溶血性鏈球菌感染。戰(zhàn)傷或復(fù)合外傷后，采用青霉素G或四環(huán)素族以防止氣性壞疽。風(fēng)濕性或先天性心臟病進行手術(shù)前后用青霉素G或其它適當?shù)目股?，以防止亞急性細菌性心?nèi)膜炎的發(fā)生。在眼粘膜及皮膚燒傷時應(yīng)用抗生素要選擇告辭適合的時期和合適的劑量。皮膚、粘膜局部盡量避免反應(yīng)應(yīng)用抗生素因用后易發(fā)生過敏反應(yīng)且易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素對各種病毒性感染并無療效，對麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療是無害無益的。使用原則 臨床應(yīng)用抗生素時必須考慮以下幾個基本原則：嚴格掌握適應(yīng)證凡屬可用可不用的盡量不用，而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外，還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過程與療效的關(guān)系。細胞特性的改變：細菌細胞膜滲透性的改變或其它特性的改變使抗菌藥物無法進入細胞內(nèi)。使抗菌藥物作用的靶點發(fā)生改變：由于細菌自身發(fā)生突變或細菌產(chǎn)生某種酶的修飾使抗生素的作用靶點（如核酸或核蛋白）的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，使抗菌藥物無法發(fā)揮作用?？顾幮约毦鷮股兀ò咕幬铮┑目顾幮灾饕?種機制使抗生素分解或失去活性：細菌產(chǎn)生一種或多種水解酶或鈍化酶來水解或修飾進入細菌內(nèi)的抗生素使之失去生物活性。如青霉素的抗菌譜主要包括革蘭陽性菌和某些陰性球菌，鏈霉素的抗菌譜主要是部分革蘭陰性桿菌，兩者抗菌譜的覆蓋面都較窄，因此屬于窄譜抗生素（Narrow Spectrum Antibiotics）。以這種方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。干擾蛋白質(zhì)合成的抗生素包括福霉素類、氨基糖苷類、四環(huán)素類和氯霉素。以這種方式作用的抗生素有多粘菌素和短桿菌素。殺菌作用抗生素殺菌作用主要有4種機制抑制細菌細胞壁的合成：抑制細胞壁的合成會導(dǎo)致細菌細胞破裂死亡，以這種方式作用的抗菌藥物包括青霉素類和頭孢菌素類，哺乳動物的細胞沒有細胞壁，不受這些藥物的影響?？鼓[瘤抗生素 如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福平等。多肽類以及其它抗生素：如萬古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。氯霉素類：如氯霉素、琥珀氯霉素、甲砜霉素等。大環(huán)內(nèi)酯類：臨床常用的有紅霉素、白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。頭孢菌素類：如頭孢氨芐（先鋒霉素Ⅳ）、頭孢唑啉（先鋒霉素Ⅴ）、頭孢拉定（先鋒霉素Ⅵ）、頭孢呋辛（西力欣）、頭孢曲松（羅氏芬）、頭孢噻肟（凱福?。?、頭孢哌酮（先鋒必）等?？股仉m然能有效地防治人類的疾病，但在臨床使用上還存在著微生物對抗生素的耐藥性問題，如某些地方耐藥的金黃色葡萄球菌已達80%～90%，有些用藥者對抗生素會產(chǎn)生過敏反應(yīng)?？股剡€應(yīng)用于食品保存，如四環(huán)素應(yīng)用于肉類等的保存，制霉菌素應(yīng)用于柑桔等的保存?？捎糜谥委煷蠖鄶?shù)細菌感染性疾病。由于不同種類的抗生素的化學(xué)成分不一，因此它們對微生物的作用機理也很不相同，有些抑制蛋白質(zhì)的合成，有些抑制核酸的合成，有些則抑制細胞壁的合成。歷史1929年英國學(xué)者弗萊明首先在抗生素中發(fā)現(xiàn)了青霉素。第五篇：濫用抗生素的危害視頻濫用抗生素的危害視頻抗生素（Antibiotic）,還可用人工合成及部分人工合成(稱半合成抗生素)，對許多微生物、衣原體、支原體、螺旋體以及其他致病微生物及惡性腫瘤細胞都有著抑殺作用，所以得到了廣泛的應(yīng)用，對人類戰(zhàn)勝疾病起到了舉足輕重的作用。對于屢教不改的臨床醫(yī)
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