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交通意外傷害保險(xiǎn)合同條款(參考版)

2024-10-17 13:07本頁(yè)面
  

【正文】 。人身意外傷害保險(xiǎn)合同(個(gè)人)包括有:人身意外傷害保險(xiǎn)條款(個(gè)人)、人身意外傷害保險(xiǎn)投保單(個(gè)人)、人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單(個(gè)人)。(3)本表按不同年期分別填寫(xiě)。9.團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人名單(交費(fèi)清單)投保單位________________投保險(xiǎn)別________________年期五年十年十五年二十年三十年本頁(yè)為 年期人數(shù)總計(jì) 人月交保險(xiǎn)費(fèi)總額(大寫(xiě))人民幣_(tái)_______________________($__________)__________年______月______日共______頁(yè)第______頁(yè)編號(hào)被保險(xiǎn)人性別年齡出生年月日健康情況受益人姓名及稱謂月交保險(xiǎn)費(fèi)備注說(shuō)明(1)本名單為團(tuán)體投保的被保險(xiǎn)人名單,是投保單的組成部分。保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后,經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí),按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。個(gè)人投保的,發(fā)給保險(xiǎn)憑證。有特別約定的,可分期交費(fèi)。7.保險(xiǎn)手續(xù):(1)投保單位應(yīng)填寫(xiě)投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式二份,經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。給付金額的累計(jì)總數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn)金額全數(shù)。(詳見(jiàn)附表一)投保短期險(xiǎn)應(yīng)先按被保險(xiǎn)人所從事行業(yè)(工種)或工作性別確定費(fèi)率檔次后,上浮一檔,再按短期費(fèi)率表比例計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)。在此限度內(nèi),一個(gè)單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。2.保險(xiǎn)期限:一般為一年,特殊需要,可投保短期保險(xiǎn)。1.保險(xiǎn)對(duì)象:本保險(xiǎn)主要對(duì)象是在職人員、專業(yè)承包戶、個(gè)體勞動(dòng)者,臨時(shí)就業(yè)人員,也可以參加。投保單位簽章:________________年______月______日附件二團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單號(hào)碼:__________本公司根據(jù)團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款和投保單的各項(xiàng)內(nèi)容,承保被保險(xiǎn)人的人身意外傷害保險(xiǎn),特訂立本保險(xiǎn)單。6.本條款其他未盡事宜,按照本公司團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)條款規(guī)定辦理,其規(guī)定內(nèi)容與本條款規(guī)定有抵觸的,應(yīng)以本條款規(guī)定為準(zhǔn)。4.被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)給付時(shí),須向保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)單證、投保單位或有關(guān)部門(mén)的事故證明,街道(鄉(xiāng))以上公立醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始憑證。其給付累計(jì)總額以不超過(guò)保險(xiǎn)金額為限。保險(xiǎn)費(fèi)依照?qǐng)F(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)檔次,加收一倍。團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條款茲經(jīng)被保險(xiǎn)人(或投保人)與保險(xiǎn)人雙方約定:本保險(xiǎn)單承保的團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)按照以下規(guī)定附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后,經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí),按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。分期繳費(fèi)的,如在約定期限內(nèi)不能交付時(shí),保險(xiǎn)單即行失效。有特別約定的可分期繳費(fèi)。被保險(xiǎn)人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪失保險(xiǎn)效力,保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳的未到保險(xiǎn)費(fèi)。第十條 被保險(xiǎn)人在投保時(shí),可以指定受益人,如果沒(méi)有指定受益人,以法定繼承人為受益人。第六章 保險(xiǎn)費(fèi)率第八條 保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。第五章 除外責(zé)任第六條 由于下列原因所致被保險(xiǎn)人的死亡或殘廢,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:1.被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為;2.被保險(xiǎn)人或其受益人的故意或詐騙行為;3.戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng);4.被保險(xiǎn)人因疾病死亡或殘廢。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn)金額全數(shù)。4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能,或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的,按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。2.因意外傷害事故以致又目永久完全失明或兩肢永遠(yuǎn)完全殘廢:或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。第三章 保險(xiǎn)金額第三條 保險(xiǎn)金額最低為壹仟元,最高為五仟元。第二章 保險(xiǎn)期限第二條 保險(xiǎn)期限為一年,自起保日的零時(shí)起到期滿日的二十四時(shí)止。給付累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),保險(xiǎn)效力即告終止。若實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等于或超過(guò)保險(xiǎn)金額,則支付保險(xiǎn)金額100%;因傷害造成死亡的、雙目失明、兩肢永久完全殘疾、一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的、應(yīng)傷害永久完全喪失勞動(dòng)能力身體機(jī)能的,支付保險(xiǎn)金額100%; 因遭受意外傷害并從意外傷害之日起180天內(nèi)致傷殘或永久喪失部分身體機(jī)能的,保險(xiǎn)人視其程度給付一定比例的傷殘保險(xiǎn)金; 應(yīng)意外傷害致使被保險(xiǎn)人下落不明,經(jīng)法院宣告死亡的,支付保險(xiǎn)金額100%,但若生還,法院撤消死亡宣告的,則受領(lǐng)人全數(shù)退還保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過(guò)投保人向保險(xiǎn)人申領(lǐng)保險(xiǎn)金,并提供保險(xiǎn)單、被保險(xiǎn)人死亡時(shí)提供公安部門(mén)或縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明、被保險(xiǎn)人傷殘時(shí)應(yīng)提供醫(yī)院出具的殘疾程度證明。五、意外傷害保險(xiǎn)的賠償處理投保人在被保險(xiǎn)人職業(yè)或職務(wù)變化致使危險(xiǎn)有所增加時(shí),應(yīng)書(shū)面通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人作出終止合同或增加保險(xiǎn)費(fèi)的決定。危險(xiǎn)程度高,保險(xiǎn)費(fèi)率高,危險(xiǎn)程度低,則保險(xiǎn)費(fèi)率低。在特種人身意外傷害保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)金額一般由保險(xiǎn)條款或者法院規(guī)定。目前在團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)金額最低為1000元,最高為5000元;在個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)金額最低為1000元,最高為10000元。意外傷害保險(xiǎn)是以人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,只能采用定值保險(xiǎn)。對(duì)上述保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)依照約定承擔(dān)賠償責(zé)任。投保人是置辦電梯或者安裝電梯的社會(huì)組織或經(jīng)濟(jì)單位,被保險(xiǎn)人是使用電梯的乘客,保險(xiǎn)責(zé)任僅限于在專門(mén)載乘顧客的專用電梯內(nèi)的意外事故。它所承保的危險(xiǎn)有:①作為乘客的被保險(xiǎn)人在交通工具行駛、飛行過(guò)程中所遭受的意外傷害事故;②作為乘客的被保險(xiǎn)人在交通工具搭乘場(chǎng)所(候車、候機(jī)、候船)時(shí)所遭受的意外傷害事故;③作為行人的被保險(xiǎn)人因遭受空中物體墜落而遭受的意外傷害事故;④被保險(xiǎn)人被交通工具所撞,或因交通工具發(fā)生火災(zāi)、爆炸所遭受的意外事故。這種保險(xiǎn)合同,又可細(xì)分為國(guó)內(nèi)旅行意外傷害保險(xiǎn)合同和國(guó)外旅行意外傷害保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)人一般對(duì)約定的旅行路線和旅行期間保險(xiǎn)事故承擔(dān)責(zé)任。(1)旅行意外傷害保險(xiǎn)合同。(三)特種意外傷害保險(xiǎn)合同這是一種保險(xiǎn)責(zé)任范圍僅限于某種特種原因造成意外傷害的合同。其特點(diǎn)是保持傳統(tǒng)的個(gè)人投保方式,向居民提供一種安全保障。是指被保險(xiǎn)人以日常生活中可能遭受意外傷害為保險(xiǎn)事故而與保險(xiǎn)人訂立的合同。三、意外傷害保險(xiǎn)合同的種類意外傷害保險(xiǎn)合同,大體可分為三類:普通意外傷害保險(xiǎn)合同、特種意外傷害保險(xiǎn)合同和團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同。(四)被保險(xiǎn)人職業(yè)及行為的限定性是指從維護(hù)被保險(xiǎn)人利益出發(fā),對(duì)于被保險(xiǎn)人從事職業(yè)和行為加以約束,以減少遇到意外事故的幾率的一種合同約定。(三)危險(xiǎn)結(jié)果的可推定性意外傷害保險(xiǎn)合同都規(guī)定,被保險(xiǎn)人于合同有效期限內(nèi)遭受外來(lái)之突發(fā)意外事故,致使身體可能受到傷害或死亡,但未發(fā)現(xiàn)本人蹤跡,在戶口登記中記載失蹤之日起滿一年仍未發(fā)現(xiàn)下落,保險(xiǎn)人將依照傷害致死的條款先行墊付保險(xiǎn)金,即采用推定死亡的辦法。(二)保險(xiǎn)期間的短暫性意外傷害保險(xiǎn)合同一般采取短期保險(xiǎn)方式,期限限定在一年以下。二、意外傷害保險(xiǎn)合同的特征意外傷害保險(xiǎn)合同具有以下特征:(一)承保危險(xiǎn)的廣泛性只要是意外的、外來(lái)的、劇烈的事故,造成被保險(xiǎn)人死亡或殘疾的結(jié)果,都是保險(xiǎn)人的責(zé)任。如果傷害由自身疾病而起則不屬意外事故;所謂“劇烈”是指人體受到強(qiáng)烈而突然的襲擊而形成的傷害。所謂“外來(lái)”,是指?jìng)兿涤杀槐kU(xiǎn)人人身外部的因素作用所致。所謂“意外事故”,是指外來(lái)的劇烈的偶然發(fā)生的事故。人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象。與健康保險(xiǎn)合同的區(qū)別在于:傷害保險(xiǎn)合同更重視外部原因?qū)е碌纳眢w傷害,健康保險(xiǎn)合同側(cè)重在被保險(xiǎn)人內(nèi)在原因而導(dǎo)致的疾病,即身體健康的變化。意外傷害保險(xiǎn)合同具有人身保險(xiǎn)合同的許多共性,諸如:均以人的身體或身體利益為保險(xiǎn)標(biāo)的;被保險(xiǎn)人均為自然人;原則上均屬于定值保險(xiǎn);均禁止權(quán)利代位等。con_4284文件提供:第四篇:意外傷害保險(xiǎn)合同意外傷害保險(xiǎn)合同,是指被保險(xiǎn)人由于意外原因造成身體傷害或?qū)е職垙U、死亡時(shí),保險(xiǎn)人按照約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的人身保險(xiǎn)合同。艾滋?。ˋIDS)或艾滋病病毒(HIV):按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。意外傷害:指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。交通事故:指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒(méi)、起火、爆炸、與其他物體碰撞。乘坐:從乘客雙腳踏入機(jī)艙、車廂或甲板時(shí)開(kāi)始,至乘客離開(kāi)機(jī)艙、車廂或甲板時(shí)終止。索賠申請(qǐng)人:指就本保險(xiǎn)合同的身故保險(xiǎn)金而言,是指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人,就本保險(xiǎn)合同殘疾保險(xiǎn)金而言是指被保險(xiǎn)人。本保險(xiǎn)合同適用中華人民共和國(guó)法律。保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向中華人民共和國(guó)人民法院起訴。第十六條第十一章 爭(zhēng)議處理因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議的,由當(dāng)事人協(xié)商解決。被保險(xiǎn)人無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力的,指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意。身故保險(xiǎn)金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛,保險(xiǎn)人不負(fù)任何責(zé)任。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益順序和受益份額的,各身故保險(xiǎn)金受益人享有相等的受益權(quán)。第十四條索賠申請(qǐng)人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。第十三條
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