【正文】 癃閉問(wèn)診；中極、承山的主治；咳嗽慢支病例雙重診斷；慢性胃炎的分類胃輸、期門主治；原發(fā)性肺癌的表現(xiàn)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診斷；心悸的問(wèn)診。室上速和竇性心動(dòng)過(guò)速的區(qū)別。問(wèn)診。進(jìn)入討論？題：嘔吐問(wèn)診，慢性肺心病急性發(fā)作，滯針處理，OB+。慢性胃炎的分類。室速？題：1胃痛6月問(wèn)診四神聰 神門皮下出現(xiàn)血點(diǎn)，診斷應(yīng)該是紫斑原發(fā)性肺癌鑒別？題：哮證問(wèn)診,尺澤,豐隆主治,消渴中西醫(yī)診斷,抗鏈O升高臨床意義？題：下痢膿血的問(wèn)診，委中，中沖的主治，熱淋的中西醫(yī)診斷，腦梗塞的診斷要點(diǎn) ？題：抗HBs陽(yáng)性，其他病毒性肝炎指標(biāo)陰性的臨床意義 患者67歲，胸痛徹背，痛處固定1天，問(wèn)診內(nèi)容 患者男性，47歲，中腹部劍突下壓痛，吐血300ml，血色暗紅，脅肋部疼痛，口苦，嘔吐物隱血（+），大便隱血（+），中醫(yī)診斷及分型 西醫(yī)診斷，列缺、照海的主治？題：痄腮問(wèn)診，腎盂腎炎診斷，中風(fēng)的雙重診斷，？題：肺結(jié)核問(wèn)診，少商太陽(yáng)主治，血沉加快的病理意義，頭痛雙診？題：消渴的問(wèn)診，針灸血腫的處理，慢性支氣管炎的病例，中醫(yī)病名，痰熱郁肺證，急性闌尾炎和急性胃腸炎的鑒別？題：脅痛問(wèn)診氣海主治中醫(yī)診斷：胃痛，西醫(yī)診斷：急性胃炎慢性肺源性心臟病并發(fā)癥！？題：通里，人中主治，危重哮踹處理，胸痹氣陰兩虛，心絞痛？題：中極、承山的主治； 老年男性癃閉的問(wèn)診。059號(hào)小兒腹瀉嘔吐一天問(wèn)診，小兒重癥肺炎心衰的診斷嘔吐問(wèn)診。3水腫西醫(yī)給的是血壓120/70，給了下肢水腫，蛋白尿，心臟都正常，我診斷是慢性腎小球腎炎，不知道對(duì)不對(duì)。急性胰腺炎的病因053： 風(fēng)濕熱痹風(fēng)濕熱（還問(wèn)了部位應(yīng)該是前壁心梗當(dāng)時(shí)沒(méi)答上）058：1鼻衄伴頭暈乏力3天問(wèn)診。2:偏頭痛的治療針灸穴位047：咳嗽咽痛3天問(wèn)診，落枕風(fēng)寒治法，取穴，中醫(yī)腹痛飲食停滯，西醫(yī)急性胰腺炎，消化道出血停止的標(biāo)志048 ：脫隔離衣的操作，腹部反跳痛檢查，膻中穴一指禪的操作，針灸捻轉(zhuǎn)泄法的操作049：女，30 下痢赤白濃血…牙痛主穴位風(fēng)火牙痛配穴。西醫(yī)紫癜，中醫(yī)血斑。036：1紫癜問(wèn)診，現(xiàn)病史2命門，神闕主治3雙重診斷:中風(fēng)，西醫(yī)不知道4降壓藥分類038：胃痛問(wèn)診。食滯內(nèi)停。小兒腹瀉的治療原則?；颊吲?，48，口渴多飲反復(fù)發(fā)作3年?？谑鲈摶颊攥F(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問(wèn)的內(nèi)容。肺炎鏈球菌性肺炎的并發(fā)癥029：印堂大椎主治，頭痛問(wèn)診，消渴，慢性腎小球腎炎和原發(fā)性高血壓腎炎的鑒別030:溫和灸，肘按環(huán)跳，脾腫大的測(cè)量，手術(shù)區(qū)域消毒。血海、胃俞主治。風(fēng)濕熱的治療。至陰、商陽(yáng)的主治。拿法動(dòng)作要領(lǐng)21：心悸形寒肢冷問(wèn)診；肺俞、孔最主治；胃痛胃炎雙重診斷；腦出血高血壓的治療措施。肝臟觸診。尿酸增高意義。肺炎與肺結(jié)核鑒別。危重哮喘的處理019號(hào)口渴多飲。015 房顫的心電圖表現(xiàn)肺癆018，腰痛，下肢麻木?！?？號(hào)題】7月1日 第二站：；；；。布魯斯基證，電除顫057 中極 外觀 地機(jī) 肩井拿法 創(chuàng)面換藥 凱爾尼證檢查0581小兒指紋檢測(cè)，2肺上界的扣診，3液波震顫，4戴干手套委中，地機(jī)的主治060 1，演示雀啄灸，4，演示手術(shù)消毒的全過(guò)程？題：聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音，止血帶壓迫止血，？題：梁丘，外關(guān)，百會(huì)，墨菲征？題：針灸手法震顫法，病人脈診體位，肺部聽(tīng)診，手術(shù)區(qū)消毒？題：？題：涌泉，地機(jī)定位，墨菲征，普通傷口換藥，項(xiàng)部滾法1:行針手法循法2:脈診的用指和布指3: 肱二頭肌腱反射4:戴干手套拇指揉法，巴賓斯基，止血帶止血，搬痕灸，期門，天宗，承山，雙手觸診肝臟，掌魔法肺部觸覺(jué)語(yǔ)顫，無(wú)創(chuàng)肺部通氣，一指禪攢竹，聽(tīng)宮，天宗定位，中指揉法，液波震顫，有創(chuàng)面換藥，肋脊柱角中沖，內(nèi)庭，印堂定位，虛里桉診，測(cè)血壓，橡皮帶止血【06號(hào)題】7月1日 第二站：期門 水溝 少商定位。047 內(nèi)關(guān)，大腸俞，血海 一指禪推法 心臟聽(tīng)診區(qū) 帶無(wú)菌手套048 針灸捻轉(zhuǎn)瀉法，膻中一指禪，反彈痛，脫隔離衣053 踝反射，脊柱骨折的搬運(yùn)，瘢痕灸，中指揉法。034，行針輔助刮法，氣海穴一指禪推法，肺部觸覺(jué)語(yǔ)顫，無(wú)創(chuàng)性開(kāi)放氣道036：地機(jī)、命門、涌泉定位；頸部滾法；墨菲氏征；傷口換藥。電除顫026：30（可能是30），溫和灸，肘按環(huán)跳，脾腫大的測(cè)量，手術(shù)區(qū)域消毒。浮濱試驗(yàn)?？趯?duì)口人工呼吸。018號(hào)題：中指揉法 傷口換藥 攢竹 聽(tīng)宮 天宗定位 液波震顫020 太溪，定喘，太陽(yáng)的定位。006 水溝，迎香，次髎，位置覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)，腰部滾法，普通傷口換藥 009,下關(guān)，后溪，環(huán)跳，聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音，止血帶壓迫止血。指鼻試驗(yàn)。與癭病鑒別057，蛇串瘡，氣滯血瘀，理氣活血，通絡(luò)止痛，柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減058，絕經(jīng)前后諸證，腎陰虛，左歸丸合二至丸059：痄腮，熱毒壅盛證 普濟(jì)消毒飲059 痄腮邪陷心肝？清瘟敗毒散060帶下病，帶下過(guò)多，濕熱下注 清利濕熱，解毒殺蟲(chóng)止帶方不知：咳嗽，痰濕蘊(yùn)肺，燥濕化痰，理氣止咳。與咳喘鑒別046：喘證，實(shí)喘，肺氣郁閉，開(kāi)郁降氣平喘，五磨飲子047：哮病，肺腎兩虛證補(bǔ)肺益腎生脈地黃湯和金水六君煎048：內(nèi)傷發(fā)熱，氣郁發(fā)熱，丹梔逍遙散 與外感發(fā)熱鑒別049： 泄瀉 脾胃虛弱，健脾益氣，化濕止瀉，參苓白術(shù)散050：頭痛 痰濁頭痛，健脾燥濕，化痰降逆，半夏白術(shù)天麻湯與眩暈鑒別051：淋證（熱淋）清熱利濕通淋，八正散 與癃閉鑒別052：眩暈?zāi)I精不足，滋養(yǎng)肝腎益精填髓左歸丸053：腰痛，寒濕腰痛，散寒行濕 溫經(jīng)通絡(luò)，甘姜苓術(shù)湯，與腎痹鑒別054：泄瀉 寒濕內(nèi)盛 散寒化濕，藿香正氣散055：紫斑 血熱妄行證 清熱解毒、涼血止血 十灰散加減 與丹毒鑒別056：消渴,腎陰虧虛，滋陰固腎，六味地黃丸。029：頭痛 肝陽(yáng)上亢平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)，天麻鉤藤飲030：胸痹:痰濁閉阻通陽(yáng)泄?jié)?豁痰宣痹栝樓薤白半夏湯合滌痰湯與真心痛鑒別031：血證（吐血）胃熱壅盛 清胃瀉火，化瘀止血 瀉心湯合十灰散加減患者許某，43，男，已婚，昨晚赴酒宴喝白酒半斤，今晨出現(xiàn)吐血，色紫暗，夾有食物殘?jiān)靵?lái)急診就診，現(xiàn)證：脘腹脹悶，嘈雜不適，吐血色紫暗，夾有食物殘?jiān)?，口臭，大便色黑，舌質(zhì)紅，胎黃膩?；颊咂剿伢w質(zhì)虛弱，一周以來(lái)解出紫暗色大便2次，現(xiàn)證：便血，色紫暗，肢體怠倦，面色萎黃，心悸，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯014：血證 尿血，脾不統(tǒng)血補(bǔ)中健脾 益氣攝血，歸脾湯，與血淋鑒012：中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò)，陰虛風(fēng)動(dòng)，滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯013：腹痛 濕熱壅滯 通腑泄熱，行氣導(dǎo)滯 大承氣湯014：尿血，脾不統(tǒng)血，補(bǔ)中健脾，益氣攝血，歸脾湯 與血淋鑒別015：不寐 肝火擾心，疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神，龍膽瀉肝湯016：感冒 氣虛感冒 益氣解表，參蘇飲 與肺癆鑒別017：心悸 心陽(yáng)不振 溫補(bǔ)心陽(yáng) 安神定志 桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯（男，56歲，2013年1月5日就診，患者平素心悸不安，形寒肢冷，時(shí)有胸悶氣短多年，近2日癥狀加重，心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，形寒肢冷，面色蒼白，舌淡白，脈沉細(xì)。現(xiàn)氣短聲低，喉中有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，倦怠無(wú)力，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。）005：水腫，脾陽(yáng)虛衰證，健脾溫陽(yáng)利水，實(shí)脾飲加減 與鼓脹鑒別006：胃痛 胃陰虧耗，養(yǎng)陰益胃，和中止痛，一貫煎合芍藥甘草湯，與真心痛鑒別007：中風(fēng) 中臟腑 痰火淤閉證 熄風(fēng)清火，豁痰開(kāi)竅，羚羊鉤藤湯，可另服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開(kāi)竅008：哮證，緩解期肺脾氣虛，健脾益氣，補(bǔ)土生金！六君子湯加減！患者幼年反復(fù)哮鳴喘息，易感冒，自汗?；颊?2年來(lái)每逢冬季則咳嗽，咯痰，每年可手術(shù)約，4周前咳嗽加重，曾使用抗生素，止咳化痰中藥等資料，效果不明顯。血 ,除見(jiàn)于冠心病外還見(jiàn)于什么病癥？題號(hào)忘了1間斷腹瀉伴腰部酸痛一年，2豐?。恢冗呏髦?小便不利，應(yīng)該是淋證熱淋，西醫(yī)泌尿道感染4肺炎解剖分類題號(hào)忘了1，下肢肌肉痿軟腰膝酸軟2年問(wèn)診產(chǎn)后發(fā)熱的雙重診病乙肝大三陽(yáng)的臨床意義第五篇：2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考題整理2014年中醫(yī)執(zhí)醫(yī)實(shí)踐技能考試第一站001：肺癆，虛火灼肺證，百合固金湯合秦艽鱉甲湯，與肺痿鑒別002：痹癥 著痹，除濕通絡(luò) 祛風(fēng)散寒，薏苡仁湯003：喘證，虛喘，腎虛不納，補(bǔ)腎納氣，金匱腎氣丸和參蛤散與哮病鑒別004：內(nèi)傷發(fā)熱，血瘀發(fā)熱 活血化瘀 血府逐瘀湯（周某，男，65歲，已婚，工人。）西醫(yī)診斷：0451頭痛問(wèn)診2咳素的中醫(yī)，西醫(yī)診斷，3落枕的主穴，冶法4門靜脈高壓表現(xiàn)0451，蛇串瘡問(wèn)現(xiàn)病史 2，腰痛的針灸穴位 3，中醫(yī)診斷：血證：紫斑；西醫(yī)診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜 4，腎病綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)0491 李某，男 19歲 下利赤白膿血，伴發(fā)熱腹痛三天 病史采集2）曲池 承山的主治 3）喘證 的中西醫(yī)診斷及證型 4）慢性腎小球腎炎的治療0551 男 56歲 多飲 多尿 消瘦1年問(wèn)診 2行針手法不當(dāng)單方捻轉(zhuǎn)太過(guò)的處理3病例中醫(yī)診斷，水腫腎陽(yáng)衰微 西 醫(yī) 慢性腎衰 4心電圖 室性早搏0551頭脹痛的問(wèn)診 2彎針的處理 3中醫(yī)診斷：痹證西醫(yī)診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 4女性非經(jīng)期尿血的臨床意義 ，足部紫紅、腫脹、潰爛10天的問(wèn)診 （吐血），西診：上消化道出血 0591，患者小便痛問(wèn)診2，雙診是脫疽和脈管炎3，給了個(gè)心電圖是房顫4，記不清了0591 大便秘結(jié)的問(wèn)診2 中腕溫針灸半日后水皰 怎么處理 3 痄腮 流行性腮腺炎 4 男 血清甲胎蛋白280UG/G 臨床意義題號(hào)忘了腰痛及下肢疼痛1年，加重1月的問(wèn)診。慢性左心衰的臨床表現(xiàn)。）0301，心衰分類（三種）2，水腫，腎病綜合癥中醫(yī)證型水濕寖漬3，神庭關(guān)元主治4，絕經(jīng)前后諸證問(wèn)診 034鼻衄問(wèn)診，昆侖，聽(tīng)宮主治，淋證熱淋尿路感染，肺心病失代償表現(xiàn)035小兒肺炎咳嗽問(wèn)診，血海和命門主治。，神庭與關(guān)元的主治。中西醫(yī)診斷男子實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果HBSAG,HBEAG,抗HBC陽(yáng)性，請(qǐng)說(shuō)明臨床意義。（這題很多人考到0121，心悸問(wèn)病史2，原發(fā)性肺癌中西醫(yī)診斷及分期分型 3，委中肩顒主治4，慢支分期，男，50歲，頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢抽搐一小時(shí)，問(wèn)病史 ，條口的主治 ，雙重診斷，咳嗽痰濕蘊(yùn)肺，017胸痹，肺輸和水溝的主治病癥，嘔吐的問(wèn)診，慢性喘息型支氣管炎與支氣管哮喘的鑒別、 ，女，35歲，頭痛隱隱，遇勞發(fā)作5年，問(wèn)診 ，下消，腎陰 虛 、咯血。眩暈，回答中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)診斷。2 高熱針灸處理 抽搐時(shí)配穴肝臟觸診口對(duì)鼻人工呼吸0451，提捏進(jìn)針?lè)ú僮?2，診脈指法 3，演示觸覺(jué)語(yǔ)顫 4，脫隔離衣 0461，針刺的角度2，診脈指法3，肺部的叩診4，手術(shù)區(qū)消毒046指切進(jìn)針?lè)?，拿法的操作要領(lǐng)，霍夫曼征，頸部無(wú)創(chuàng)傷，如何保持呼吸通暢047心臟按壓；肱二頭肌叩診；針灸補(bǔ)發(fā)的操作；掌按法演示、055針灸的搖法操作，掌摩法，對(duì)光反射和穿隔離衣、涌泉的定位， 059演示掌跟滾法及操作要點(diǎn)；測(cè)量血壓；演示前胸呼吸運(yùn)動(dòng)的操作（老師說(shuō)就是跟胸廓擴(kuò)張度檢查差不多）口對(duì)鼻人工呼吸60涌泉腎俞風(fēng)池的定位肥皂洗手心臟聽(tīng)診第三站、腹部拘痛，寒凝加重，病史采集 、中極的主治 ，肺結(jié)核 001腰痛、遇冷及勞累加重的問(wèn)診內(nèi)關(guān)、手三里的主治大病例：中醫(yī)診斷：胸痹證型：痰濁閉阻西醫(yī)診斷：心絞痛喘息性慢性支氣管炎與支氣管哮喘的鑒別診斷0021次廖合谷 主治2中西診斷哮證 冷哮，支氣管哮喘3問(wèn) 腰痛4急性胃炎的診斷008目黃身黃，頭重身困，問(wèn)診現(xiàn)病史及相關(guān)病史。3拉賽格征。 0351 神門、委中、大椎定位。敘述并演示膝反射的檢查。3水銀血壓計(jì)4肥皂洗手0121 帶濕手套2，肝頸靜脈返流征操作3，足三里 聽(tīng)宮腎俞定位4滾法操作及注意事項(xiàng)、支溝、命門的定位 ，布指 陰陵泉 十宣定位 017魚際，神庭，地機(jī)的定位關(guān)元穴的一指禪推法肝臟的叩診無(wú)頸部損傷的通暢呼吸道的方法 、腎俞、 0251，大椎，關(guān)元，商陽(yáng)的定位和主治 2，斷針的處理，及注意事項(xiàng) 3，應(yīng)急手術(shù)衣的穿法4，脊柱彎曲的檢查 028中脘、后溪、天樞的位置前胸部的觸診拇指揉法的操作頸部損傷患者，怎樣保持呼吸道通暢？ 、腰陽(yáng)關(guān)、032敘述并演示手三里、膈俞、申脈定位。清營(yíng)湯加減。沙參麥冬湯合五味消毒飲。55：消渴下消的陰陽(yáng)兩虛滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固澀，：金匱腎氣丸加減56崩漏 脾虛證 固本止崩湯或固沖湯57風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕：白虎加桂枝湯合宣痹湯加減58產(chǎn)后發(fā)熱:感染邪毒證：清熱解毒，涼血化瘀。虎潛丸加減。越婢加術(shù)湯。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。天麻鉤藤飲加減。，陽(yáng)黃，濕重于熱，陽(yáng)黃 疫毒熾盛 與萎黃鑒別。31脅痛：肝絡(luò)失養(yǎng)證養(yǎng)陰柔肝。葛根芩連湯 與痢疾的鑒別25：泄瀉久瀉 溫腎健脾，固澀止瀉 腎陽(yáng)虛衰證 四神丸26：痢疾 疫毒痢 清熱解毒，涼血除積 白頭翁湯和芍藥湯 鑒別 泄瀉27：痢疾 濕熱痢 芍藥湯 與泄瀉鑒別