受血者輸血前檢查制度(參考版)
2024-10-14 00:40本頁面
【正文】 。為了保證輸血安全，防止意外事故發(fā)生，血液從輸血科取走后，一律不能再退回輸血科。從輸血科取走的血液，因強烈震蕩、破損、污染、放置時間過長而造成的浪費應(yīng)由用血科室負責(zé)。使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器。（2）輸血前要嚴格刻對，由兩名醫(yī)護人員對“輸血申請單”、交叉配血報告單和血標(biāo)簽上的內(nèi)容逐一仔細核對；檢查血袋有無破損、滲漏，血液有無凝塊、變色等異常情況。第五篇：輸血前核對制度曹縣中醫(yī)醫(yī)院輸血前的檢驗和核對制度輸血前必須對患者進行輸血前檢查包括血型（正反定型、大D三項）血常規(guī)（血色素）轉(zhuǎn)氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、等檢測，陽性結(jié)果必須記錄并告知患者家屬。血液發(fā)出后，受血病人及供血者的血液樣本至少須保存于2～6℃冰箱7天，以便追查輸血不良反應(yīng)的原因。對病人血清進行抗體鑒定，選擇無對應(yīng)抗原的血對病人血清自身吸收及抗體鑒定，用吸收后血清配血鹽水添加試驗解決緡錢 抽去新標(biāo)本 使用新器具：①低離子強度液（LISS）－IAT②聚乙二醇（PEG）－IAT③微膠柱凝集技術(shù)④聚凝胺（LIP）IAT⑤酶技術(shù)。在選擇方法時必須了解此方法的特異性、靈敏度、局限性、假陽性和假陰性情況。（四）自身對照：有助于決定病人是否有同種抗體，或有自身抗體，或兩者兼有。增強介質(zhì)：LISS、PEG和LIP等，均有商品供應(yīng)。（三）試劑：譜細胞：是挑選出的10個或更多個已知血型表現(xiàn)型的O型細胞。：（一）血液樣本：血清或血漿均可，但更多用血清。病人的紅細胞已經(jīng)包被了抗體，直接抗人球蛋白試驗陽性。⑵次測交叉配血不相合的原因：供血者血漿中存在針對病人紅細胞抗原的抗體。病人血清不正常，如白蛋白／球蛋白比例不正常引起緡錢狀假凝集，血清中存在高分子聚合物的血漿擴容劑引起假陽性（用鹽水添加試驗來解決）。病人血清中存在自身抗體，與供血者紅細胞上的相應(yīng)抗原反應(yīng)。結(jié)果的解釋：⑴主側(cè)交叉配血不相合的原因：病人或供血者ABO定型不正確，或二者的ABO血型不配合。⑶溫型自家溶貧病人的配血試驗，用于解決自身溫抗體引起的配血困難。特殊配血技術(shù)：⑴預(yù)溫配血技術(shù)：主要用于解決室溫反應(yīng)活性的無臨床意義的抗體引起的交叉配血不配合。供血者血型 00 A,0 0 B,0 0 A,0 B,0AB,A,B,0 AB⑴立即離心技術(shù)配血法：用于檢查ABO的不配合及室溫反應(yīng)活性抗體引起的不配合。常規(guī)配血技術(shù)：選擇的技術(shù)不僅要能檢查出不配合的IgM抗體，還必須能檢查出盡可能多的不配合的IgG抗體。（一）主側(cè)交叉及次側(cè)交叉試驗：主側(cè)交叉：由病人血清及供血者紅細胞組成次側(cè)交叉：由病人紅細胞及供血者血清組成（由于我市尚未對供血者進行抗體篩選，因此次側(cè)交叉是非常必要的）。其他任何新生兒溶血，選擇不含特異性抗體所對應(yīng)抗原的ABO系統(tǒng)與嬰兒相同的血輸注。（三）、新生兒換血的血液選擇：相合的紅細胞 0 0，A 0,B0,A,B,AB相合的血漿 0,A,B,AB A,AB B,AB AB相合全血 0 A B ABRh(D)新生兒溶血病，選擇Rh(D)陰性ABO血型與嬰兒和母親相配合，或O型Rh(D)陰性的洗滌紅細胞及AB型血漿，用母血清進行交叉配血。新生兒換血及嬰幼兒輸血（病人本身血容量小，而用血量又大）。（二）、儲存時間：一般來說，首先使用較陳舊的血，但以下情況屬于例外，需用新鮮血。②Rh(D)陰性及弱Ｄ患者只能選擇Rh(D)陰性血。②成分血：選擇血型相配的血。二、供血者檢測 從供血中心獲得的血液，交叉配血前須進行ABO定型，對于Rh（D）陰性的血液還需確認其非弱Ｄ型，并把檢測結(jié)果與血袋上的標(biāo)識相比較，確保一致。：在病人血清不規(guī)則抗體檢查為陽性時，且時間允許的情況下，在交叉配血之前，應(yīng)該可以進行簡單的抗體鑒定試驗，確定抗體的特異性，會有助于選擇無對應(yīng)抗原的相合血。聚乙二醇間接抗人球方法（PEGIAT）:PEGIAT是很靈敏且有效的檢測抗體的方法，可以提高反應(yīng)的強度，同
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