【正文】 自覺(jué)上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞2610 9/L。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A．心臟擴(kuò)大B．皮膚粗糙C．甲狀腺腫大D．腹部可聞及雜音E．神經(jīng)反射正常1該病人臨床分期為 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期為明確診斷，需要做的檢查是 A．鋇劑灌腸X線檢查 B．腹部B超C．腹部X線攝片 D．腹腔穿刺E．婦科雙合診檢查2最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應(yīng)激性潰瘍出血E．急性出血壞死性胰腺炎2男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞2010 9/L。入院診斷為急性胰腺炎。大腿的內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，膚溫降低。在下床活動(dòng)時(shí)突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動(dòng)之后疼痛加劇。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動(dòng)性濁音(+)，最可能的診斷為 A．食管靜脈曲張破裂出血 B．胃癌出血C．慢性萎縮性胃炎 D．應(yīng)激性潰瘍出血 E．消化性潰瘍出血2女性，23歲，腹部被砸傷3小時(shí)，診斷不明確，目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括 A．診斷性腹腔穿刺 B．監(jiān)測(cè)生命體征 C．?dāng)U容，抗休克 D．止痛藥和鎮(zhèn)靜藥 E．應(yīng)用抗生素二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。治宜 A．清熱解毒 B．涼血活血 C．疏散風(fēng)熱 D．通腑泄熱 E．軟堅(jiān)消腫1男性，64歲，無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。表示病人已發(fā)生A．血容量嚴(yán)重不足 B．血容量不足C．容量血管過(guò)度收縮 D．容量血管過(guò)度擴(kuò)張 E．心功能不全1如作下列檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是 A．直腸指檢指套血染 B．肛門口外見(jiàn)有肛裂 C．肛門鏡檢查見(jiàn)有內(nèi)痔核D．鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤 E．肛門外口見(jiàn)明顯外痔核1若發(fā)現(xiàn)2周后患者體溫升高至40℃，外周血白細(xì)胞：2110 9/L，血、尿淀粉酶持續(xù)升高，應(yīng)考慮合并 A．肺炎B．急性膽囊炎 C．腸系膜血栓 D．胰腺膿腫 E．高位闌尾炎1化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．患側(cè)眼球及周圍進(jìn)行性紅腫和硬結(jié)B．局部疼痛、壓痛C．寒戰(zhàn)、高熱D．頭痛或昏迷E．對(duì)側(cè)肢體癱瘓1某男，26歲?？紤]診斷是 A．急性化膿性淋巴結(jié)炎B．口底化膿性蜂窩織炎C．項(xiàng)癰D．淋巴結(jié)結(jié)核E．頸深部化膿性蜂窩織炎男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補(bǔ)液后，抽出胃內(nèi)容物中已無(wú)血液。其分類應(yīng)是 A．內(nèi)痔 B．外痔 C．肛竇炎 D．早期肛裂 E．陳舊性肛裂處理原則是 A．血管吻合 B．結(jié)扎血管 C．局部填塞D．縫合傷口，局部引流 E．神經(jīng)吻合患者男性，36歲。便干，便后出血并疼痛1周。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。血壓85/60mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，白細(xì)胞25乘以十的九次方/L，應(yīng)診斷為A．化膿性膽囊炎 B．急性壞死性胰腺炎 C．膽囊穿孔D．肝內(nèi)膽管結(jié)石E．急性梗阻性化膿性膽管炎第五篇：廣西普外科主治醫(yī)師試題廣西普外科主治醫(yī)師試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）青年男性，右頸部外傷術(shù)后2月，右側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內(nèi)陷，原因是A．迷走神經(jīng)損傷 B．喉返神經(jīng)損傷 C．臂叢神經(jīng)損傷D．頸交感神經(jīng)節(jié)鏈損傷 E．膈神經(jīng)損傷復(fù)合樹脂充填時(shí)首選基底料 A．氧化鋅丁香油水門汀 B．磷酸鋅水門汀 C．玻璃離子水門汀 D．牙膠 E．護(hù)洞漆占烤瓷合金與瓷之間結(jié)合力的1/2以上的力為 A．機(jī)械結(jié)合力 B．化學(xué)結(jié)合力 C．壓縮結(jié)合力 D．范德華力 E．以上都不是膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．PTC D．十二指腸低張?jiān)煊?E．腹部X線平片對(duì)可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導(dǎo)到基牙 B．防止食物嵌塞和修復(fù)關(guān)系 C．防止義齒下沉D．防止義齒擺動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)，使其穩(wěn)定 E．增強(qiáng)義齒的固位男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。最可能的診斷是 A．胃癌 B．橫結(jié)腸癌 C．膽囊癌D．壺腹周圍癌 E．肝癌2下列哪個(gè)部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁2女性，43歲，右上腹痛高熱，黃疸1天。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP 800μg/L，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A．選擇性肝動(dòng)脈造影 B．肝臟核素掃描 C．腹部X線平片D．腹部(肝臟)B超或CT E．腹腔鏡探查術(shù)閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)是 A．嘔吐頻繁B．疼痛為陣發(fā)性劇痛C．腸鳴音高亢時(shí)，有高調(diào)金屬音 D．可排出粘液血樣便 E．腹部有不對(duì)稱隆起2病人首先應(yīng)查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X線 D．腹腔穿刺 E．急診胃鏡2關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的 A．發(fā)熱，黃疸，腹脹 B．發(fā)熱，腹痛，腹瀉 C．發(fā)熱，腹痛，黃疸 D．發(fā)熱，腹痛，嘔吐 E．發(fā)熱，腹脹，腹痛2女性，65歲，上腹不適2個(gè)月，伴大便次數(shù)增多和排暗紅色便。神清，面色蒼白，胸廓無(wú)畸形，呼吸音清，心律齊，無(wú)病理性雜音，腹膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以右上腹為甚，伴肌衛(wèi)反跳痛，肝區(qū)叩痛(+)，肝濁音界無(wú)縮小，腸鳴音減弱，腹穿見(jiàn)不凝固血。化驗(yàn)：血紅蛋白60g/L，為糾正貧血術(shù)前輸血200ml，病人皮膚出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，應(yīng)采取的治療措施是____ A．口服阿司匹林B．暫停輸血和使用抗組胺藥C．利尿D．堿化尿液E．吸氧1若發(fā)現(xiàn)2周后患者體溫升高至40℃，外周血白細(xì)胞：2110 9/L，血、尿淀粉酶持續(xù)升高，應(yīng)考慮合并 A．肺炎B．急性膽囊炎 C．腸系膜血栓 D．胰腺膿腫 E．高位闌尾炎1男性，30歲，右上腹撞傷致劇烈腹痛半小時(shí)?；寄X疽(頭項(xiàng)后有頭疽)4周，瘡腐已凈，瘡面紅活鮮潤(rùn)，并見(jiàn)唇色滋潤(rùn)，飲食知味，大便和潤(rùn)。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。診斷A．急性甲狀腺炎B．亞急性非化膿性甲狀腺炎 C．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．以上都不是二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。周圍未及腫大淋巴結(jié)。其分類應(yīng)是 A．內(nèi)痔 B．外痔 C．肛竇炎 D．早期肛裂 E．陳舊性肛裂1其原因可能為 A．甲狀旁腺損傷 B．甲狀腺危象 C．喉上神經(jīng)損傷 D．喉返神經(jīng)損傷 E．交感神經(jīng)損傷1女性，40歲，食管中段癌患者，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，完全不能進(jìn)食2個(gè)月，明顯消瘦，脫水，左鎖骨上直徑2cm堅(jiān)硬淋巴結(jié)，不能活動(dòng)，治療應(yīng)采取A．放射治療 B．爭(zhēng)取手術(shù)治療 C．化學(xué)治療D．輸血、輸液非手術(shù)治療 E．胃造口術(shù)或食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)1應(yīng)診斷A．左側(cè)腹股溝斜疝 B．左腹股溝脂肪瘤 C．左腹股溝腫大淋巴結(jié) D．大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大 E．左側(cè)股疝1上述病例如經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)，1周后突然腹痛而出現(xiàn)腹膜炎。便干，便后出血并疼痛1周?？紤]診斷是 A．急性化膿性淋巴結(jié)炎 B．口底化膿性蜂窩織炎 C．項(xiàng)癰D．淋巴結(jié)結(jié)核E．頸深部化膿性蜂窩織炎女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時(shí)，吐后痛不減輕，查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為 A．急性胃炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．潰瘍病穿孔 E．克隆病首要處理是 A．繼續(xù)觀察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克如作下列檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是 A．直腸指檢指套血染 B．肛門口外見(jiàn)有肛裂 C．肛門鏡檢查見(jiàn)有內(nèi)痔核D．鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤 E．肛門外口見(jiàn)明顯外痔核 12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。化驗(yàn)：WBC1810 9/L，N：96%，大便RT()，腹腔穿刺抽出稀薄、無(wú)味膿性液，革蘭染色為陽(yáng)性球菌，診斷應(yīng)考慮 A．上消化道穿孔 B．急性闌尾炎穿孔 C．原發(fā)性腹膜炎 D．繼發(fā)性腹膜炎 E．腸間隙感染最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．通暢引流，加壓包扎 B．二次手術(shù)，修補(bǔ)食管裂口 C．二次手術(shù)，修補(bǔ)氣管裂口 D．氣管插管E．二次手術(shù)，甲狀旁腺創(chuàng)面修補(bǔ)男性，40歲，前胸部被撞傷，X線檢查可見(jiàn)左第10肋骨骨折，2天后突發(fā)休克，最可能的原因是 A．肝破裂 B．結(jié)腸破裂 C．胃破裂 D．脾破裂 E．氣胸1上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底靜脈曲張破裂 B．胃十二指腸潰瘍 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．膽道出血1關(guān)于腹股溝管的解剖，正確的組成是 A．該管有上、下、左、右四壁 B．內(nèi)口即腹膜的裂隙C．外環(huán)即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙 D．女性有供應(yīng)外展的血管E．男性有精索通過(guò)，表面覆以腹膜1皮片移植后，皮片恢復(fù)知覺(jué)的時(shí)間約在 A．術(shù)后1～2周 B．木后48～72小時(shí) C．術(shù)后1～2個(gè)月 D．術(shù)后5～6個(gè)月 E．術(shù)后2年以上1乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型為 A．髓樣癌 B．小葉癌 C．硬癌 D．導(dǎo)管癌 E．乳頭狀癌1病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查 A．直腸鏡 B．乙狀結(jié)腸鏡 C．纖維結(jié)腸鏡 D．直腸指診 E．鋇灌腸1若已確定為膽總管下端梗阻，為明確腫塊來(lái)源應(yīng)首選 A．ERCP B．十二指腸低張?jiān)煊?C．ECT D．DSA E．MRI1FTC的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的__ A．FTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP類似 B．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右 C．適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位 D．FTC是一項(xiàng)損傷性檢查技術(shù)E．FTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏、出血等并發(fā)癥1常用的直腸肛管檢查體位不包括 A．左側(cè)臥位 B．右側(cè)臥位 C．胸膝位 D．截石位 E．蹲位1胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于 A．心尖區(qū)和右側(cè)肩胛下角 B．胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū) C．胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū) D．胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū) E．胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū) 最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT2最有利于絞窄性腸梗阻診斷的是 A．陣發(fā)性劇烈絞痛 B．嘔吐頻繁，量大