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正文內(nèi)容

國家免費孕前健康檢查各科室工作制度(參考版)

2024-10-14 00:15本頁面
  

【正文】 。產(chǎn)前檢查是為了保障孕婦與胎兒健康和安全分娩的孕期保健措施,是指懷孕婦女定期由醫(yī)生進行的體格檢查。應(yīng)權(quán)衡利弊在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇進行。測定孕婦血、尿、生化等項檢查以及B超檢查進行診斷為非侵入性,這種診斷對孕婦與胎兒幾乎沒有損傷。大致安排是:孕12周內(nèi)應(yīng)檢查1次,以后每月檢查1次;孕28周后每2周檢查1次;孕36周后每周檢查1次。早孕檢查的重要性是什么?(1)確定妊娠是否正常及懷孕的周數(shù);(2)確定孕婦是否有需要進行治療及在孕期應(yīng)采取有計劃監(jiān)測的異常情況;(3)確定是否有不宜妊娠的情況;(4)確定早孕期血壓、體重的基礎(chǔ)值,以利于妊娠晚期并發(fā)癥的鑒別診斷;(5)有利于孕期衛(wèi)生指導(dǎo),有效防止孕期并發(fā)癥。做B超檢查對胎兒有影響嗎?B超檢查方法簡便、迅速,能及時發(fā)現(xiàn)異常以便及時處理,減少胎兒和新生兒的死亡率,提高圍產(chǎn)質(zhì)量,是目前產(chǎn)科必備的檢查手段。哪些疾病應(yīng)在懷孕前就須治療?懷孕前患有糖尿病、心臟病、甲狀腺疾病、肺結(jié)核、腎臟疾病等重要系統(tǒng)疾病,尚未治愈的,均應(yīng)區(qū)有關(guān)??谱鰴z查,并進行治療,待有效控制或基本痊愈后,才能懷孕。為什么計劃懷孕時就要開始戒煙、戒酒?(1)吸煙者懷孕困難;(2)已懷孕者繼續(xù)吸煙,易造成流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)等;(3)長期飲酒(白酒、啤酒、酒精飲料),懷孕困難;(4)懷孕后繼續(xù)飲酒,容易造成流產(chǎn),易患胎兒酒精綜合征。在醫(yī)生指導(dǎo)下,加強對胎兒的監(jiān)護,加強對孕婦身體健康的監(jiān)護。高齡初產(chǎn)婦要注意什么?高齡初產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)的機會比年輕產(chǎn)婦要多。什么是高危妊娠?孕期由于疾病或其他因素危及母親、胎兒可造成難產(chǎn)者稱為高危妊娠。這類疫苗有乙肝疫苗、流感疫苗、破傷風疫苗、狂犬病疫苗等。育齡婦女打了麻、風、腮疫苗后,多長時間才能懷孕? 接種3個月以后才可懷孕。但如果孕婦患風疹,特別是懷孕早期發(fā)病,風疹病毒可通過胎盤傳給胎兒,導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性畸形的可能性極大。而且,維生素的補充不能面面俱到,應(yīng)遵循缺什么補什么的原則。維生素如果過量攝入,會導(dǎo)致嚴重的毒副作用。怎樣增補維生素?我們每天都在補充維生素,但是怎樣補充維生素才更合理呢?大量研究表明,生活環(huán)境與飲食習慣的不同可造成維生素的缺乏也不同??杀憩F(xiàn)為面容丑陋、智力低下、神經(jīng)功能及語言障礙、聾啞、體形矮小等。孕婦缺鐵有哪些表現(xiàn)?主要表現(xiàn)為血色素降低、疲倦、乏力、面色蒼白、頭發(fā)脫落、易患感冒等。孕婦為什么需要補鐵?(1)懷孕期間孕婦對鐵的需要量明顯增加,大約為平時需要量的2倍,以產(chǎn)生更多的血液提供給胎兒;(2)妊娠中期之后,除滿足孕婦本身和胎兒生長發(fā)育的需要外,胎兒還將從母體攝取的鐵儲存于自身的肝臟中,以保證胎兒在出生后4個月生長發(fā)育的需要。有下列情況時需要在醫(yī)生指導(dǎo)下增加葉酸劑量,在上述相應(yīng)時期,每日補充葉酸4毫克。孕婦如何補充葉酸?在不同情況下,要求孕婦補充的葉酸劑量不同。為什么計劃懷孕時就開始補充葉酸?葉酸是一種維生素,孕婦缺乏葉酸可導(dǎo)致胎兒發(fā)生畸形。此外還發(fā)現(xiàn),孕婦缺乏葉酸與胎盤早剝、自發(fā)性流產(chǎn)、先兆子癇、胎兒發(fā)育不良和低出生體重等疾病有關(guān)。孕婦體內(nèi)缺乏葉酸有哪些危害?孕婦體內(nèi)葉酸缺乏是神經(jīng)管畸形發(fā)生的主要原因。血緣相近的人體內(nèi)帶有祖先相同有害基因的機會高,近親結(jié)婚后代獲得成對有害基因的概率就高。什么是近親結(jié)婚?近親結(jié)婚是指男女雙方互為直系血親或旁系三代以內(nèi)的血親之間的結(jié)婚,如表兄妹、堂兄妹、舅舅和外甥女、姑姑和侄兒之間的結(jié)婚。先天性疾病分為遺傳病和非遺傳病。因此患有遺傳病的夫婦要積極采取節(jié)育措施。遺傳病的特點是按一定規(guī)律,在親代間傳遞,發(fā)病表現(xiàn)出一定比例。什么是遺傳病?遺傳病是人體內(nèi)的遺傳物質(zhì)改變而引起的疾病。保證后代身體健康。(四)孕期加強營養(yǎng)和胎兒監(jiān)護什么是遺傳咨詢?遺傳咨詢是由醫(yī)生解答咨詢者提出的關(guān)于遺傳方面的問題,并對其生育給予科學指導(dǎo)。(三)孕期避免致畸因素。7.丈夫的準備:在女方懷孕之前,男方與優(yōu)生的關(guān)系同樣密切。在居住條件及經(jīng)濟條件較好后懷孕為好。5.補充碘、其他維生素及微量元素,有利于胎兒的發(fā)育。孕婦每日需要葉酸O.4毫克,而一般從膳食中攝取的葉酸只有0.05毫克。3.孕前營養(yǎng):夫婦雙方孕前注意營養(yǎng)可以提高生殖細胞的質(zhì)量。2.孕前準備:如果做過人工流產(chǎn),則應(yīng)在流產(chǎn)半年以后再懷孕。1.孕前體檢:準備懷孕前應(yīng)先到醫(yī)院進行一次檢查,了解夫婦雙方的身體狀況,并就有關(guān)優(yōu)生優(yōu)育問題進行咨詢。出生缺陷干預(yù)的措施(一)優(yōu)生咨詢:遺傳與優(yōu)生咨詢是提高一個民族人口質(zhì)量的重要措施。引起出生缺陷的主要原因(一)夫妻雙方或一方具有染色體異常(二)夫妻雙方或一方已確診為基因病的患者或生育過基因病患兒的夫婦,生育基因病患者的風險會增大。出生缺陷最客易發(fā)生的時期是早孕期早孕期是受精卵發(fā)育的主要階段,又是胎兒最嬌嫩、最敏感的時期。(二)出生缺陷是導(dǎo)致兒童和成人殘疾的主要原因。出生缺陷的危害(一)死亡率大幅升高。包括孕期營養(yǎng)(蛋白、營養(yǎng)素)、孕期疾?。ㄌ悄虿?、甲亢)、孕期感染(風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲、水痘、梅毒、艾滋病毒)、孕期用藥(致畸藥物、酒精、尼古丁、毒品)、孕期接觸有害物質(zhì)(射線、噪聲、高熱等環(huán)境污染或職業(yè)接觸)。包括單基因缺陷(一個基因發(fā)生問題)、染色體異常(結(jié)構(gòu)或數(shù)量異常)。一級預(yù)防包括健康教育、選擇最佳生育年齡、遺傳優(yōu)生咨詢、合理營養(yǎng)、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、預(yù)防感染、謹慎用藥、戒煙戒酒等措施,是積極的、主動的、經(jīng)濟的預(yù)防措施。什么是出生缺陷三級預(yù)防策略?為了預(yù)防和減少出生缺陷發(fā)生,世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了出生缺陷三級預(yù)防策略:一級預(yù)防是在孕前和孕早期進行健康教育和指導(dǎo),預(yù)防出生缺陷的發(fā)生;二級預(yù)防是在孕期進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷,減少出生缺陷兒的出生;三級預(yù)防是對新生兒先天性疾病進行篩查,對出生缺陷兒進行治療和康復(fù),提高患兒生活質(zhì)量。注意服務(wù)對象的心里狀態(tài),給予必要的疏導(dǎo)。什么是健康促進?通過系統(tǒng)的教育、政策開發(fā)、資源配置、能力建設(shè)及工藝性技術(shù)服務(wù)等方式,增強群眾優(yōu)生意識和能力,改變不良生活方式,遠離高溫環(huán)境,避免接觸有毒、有害物質(zhì),合理營養(yǎng),預(yù)防和治療感染及疾病,謹慎用藥,戒煙、戒酒、戒毒,遠離寵物,適量運動等,培養(yǎng)健康行為,主動利用現(xiàn)有服務(wù),確保代孕夫婦保持良好的健康狀況。什么是宣傳倡導(dǎo)?充分利用人口和計劃生育的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)優(yōu)勢,大力普及預(yù)防及出生缺陷科學知識。接受孕前優(yōu)生健康檢查后還需注意什么?孕前優(yōu)生健康檢查針對眾多孕前風險因素中較重要或常見的因素進行檢查,各項檢查結(jié)果反映的是夫婦雙方現(xiàn)階段身體狀況?!簟⒚赓M孕前優(yōu)生健康檢查應(yīng)遵循知情自愿的原則。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)原則是什么?◆、符合條件的夫婦每孩次享受一次國家免費孕前優(yōu)生健康檢查。注意事項:◆體檢前晚正常休息,避免過度飲酒、勞累,零時以后不要進食; ◆空腹進行采血和B超檢查; ◆女性避免經(jīng)期; ◆夫妻提前三天不同房; ◆檢查前三天注意飲食清淡。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查服服務(wù)流程符合條件的計劃懷孕夫婦可憑本人身份證,戶口本,結(jié)婚證等其他所需證件到鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育辦公室開具免費孕前優(yōu)生檢查檢查介紹信;新登記結(jié)婚夫婦可直接在縣民政局婚姻登記處開具介紹信。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目基本服務(wù)內(nèi)容包括哪些?孕前優(yōu)生健康檢查項目共19項:一般服務(wù)內(nèi)容5項(優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、風險評估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局跟蹤隨訪),醫(yī)學檢查14項(實驗室檢查9項
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