糖尿病科普演講稿及擴(kuò)展資料(參考版)
2024-10-13 19:27本頁(yè)面
【正文】 一是胰島B細(xì)胞功能喪失口服降糖藥無(wú)效必須使用胰島素或者肝腎等重要臟器受損必須使用胰島素，此時(shí)患者沒有其他選擇，如果放棄等于放棄生命；二是胰島B細(xì)胞尚存部分功能，這點(diǎn)兒功能需要加以保護(hù)和修復(fù)才有可能保持，短期使用胰島素可以獲得效果，此時(shí)如果拒絕使用胰島素，等于放棄了保住胰島B細(xì)胞最后一點(diǎn)兒功能的機(jī)會(huì)2型糖尿病患者服藥和注射胰島素都可以有效降低血糖，但注射胰島素不僅降血糖還能夠?qū)σ葝uB細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)修復(fù)，對(duì)糖尿病患者身體內(nèi)環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化。2型糖尿病患者短期使用胰島素值得推薦郭凱霞部分2型糖尿病患者，醫(yī)師建議他們使用胰島素時(shí)連忙搖頭擺手一口拒絕，擔(dān)心“用上揭不下來”、“用了上癮”等。這樣以口服降糖藥為主，間斷短期使用胰島素的治療計(jì)劃是目前最適合廣大2型糖尿病患者選擇的方法。如果胰島素不能達(dá)到自然停，停用胰島素后醫(yī)師會(huì)開出口服降糖藥處方，患者按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查血糖。治療2型糖尿病口服藥胰島素各有利弊郭凱霞口服降糖藥優(yōu)點(diǎn)：①簡(jiǎn)單易行，攜帶方便 ②在胰島B細(xì)胞功能尚部分存在情況下能穩(wěn)定的控制血糖 ③可選擇比較經(jīng)濟(jì)的藥物品種，減少經(jīng)濟(jì)開支 ④方便?？漆t(yī)師指導(dǎo)，極少發(fā)生低血糖口服降糖藥缺點(diǎn) ①肝腎功能異常者不宜使用，②某些藥物口服后引起胃腸不適，嚴(yán)重者不能耐受而停藥 ③長(zhǎng)期口服降糖藥易出現(xiàn)降糖效果減弱甚至無(wú)效 ④孕婦禁用使用胰島素優(yōu)點(diǎn) ① 降糖效果確切 ②不受年齡、性別、病史長(zhǎng)短、糖尿病類型等諸多因素限制均可使用，且可獲得良好療效 ③適合于肝腎心腦等臟器異常的糖尿病患者降糖治療 ④可用于妊娠期高血糖的治療而對(duì)嬰兒無(wú)不良影響 ⑤口服降糖藥無(wú)效者注射胰島素仍可獲得良好降糖效果使用胰島素缺點(diǎn) ①注射胰島素期間對(duì)飲食運(yùn)動(dòng)的要求比較高，就是說注射胰島素期間必須輔以合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)才能獲得應(yīng)有的降糖效果 ②長(zhǎng)期使用胰島素顯著增加體重 ③部分患者注射部位出現(xiàn)皮膚硬結(jié)感到不適 ④少數(shù)使用者出現(xiàn)水鈉潴留導(dǎo)致浮腫 ⑤正在使用胰島素的患者必須與?？漆t(yī)師建立密切聯(lián)系，隨時(shí)接受其指導(dǎo)，定時(shí)測(cè)血糖，了解血糖水平，以便及時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整胰島素劑量 ⑥極個(gè)別患者對(duì)胰島素過敏而不能使用 ⑦糖尿病患者第一次使用胰島素或者正在使用的胰島素劑量需要重新調(diào)整需要住院，調(diào)整好后出院自己在家注射胰島素應(yīng)仍然繼續(xù)接受門診指導(dǎo)，如果缺乏醫(yī)師指導(dǎo)自行在家進(jìn)行極易發(fā)生低血糖，如得不到及時(shí)處理有生命危險(xiǎn)2型糖尿病治療應(yīng)有一個(gè)長(zhǎng)期計(jì)劃一旦患了2型糖尿病，應(yīng)及時(shí)到綜合醫(yī)院就診，在內(nèi)分泌科醫(yī)師的進(jìn)行治療。達(dá)到長(zhǎng)期緩解后要注意保持，合理規(guī)范飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，良好的睡眠與心情，大便不干結(jié)，每天12次，定期檢測(cè)血糖，與?？漆t(yī)師保持聯(lián)系。這個(gè)短期是多久？這要根據(jù)每個(gè)患者的年齡、體重、病程長(zhǎng)短、治療前胰島B細(xì)胞功能差異、飲食習(xí)慣、治療過程中對(duì)醫(yī)囑的依從性等因素而不同，多數(shù)需要13個(gè)月。2型糖尿病治療方案怎樣選擇無(wú)論在門診還是在病房經(jīng)常有患者提出這樣一個(gè)問題：治療2型糖尿病是口服降糖藥好還是注射胰島素好。以下常見的幾種情況使出院后血糖數(shù)值立即變差：?只注射不監(jiān)測(cè)血糖；?不能堅(jiān)持正確的飲食和運(yùn)動(dòng)，把醫(yī)師囑咐拋到腦后；?僅憑身體感覺在沒有咨詢醫(yī)師的情況下隨便自己調(diào)整胰島素劑量；④血糖升高了就增加胰島素劑量，致胰島素用量越來越大，同時(shí)血糖越來越高，但又三天兩頭出現(xiàn)低血糖，終因出現(xiàn)高血糖并發(fā)癥或低血糖急診入院。注射胰島素的針頭很細(xì)且中空，針表面有一層膜，這層膜使得針體十分光滑，刺入皮膚的過程中幾乎無(wú)阻礙，能有效的減輕疼痛，同時(shí)膜中還含有避免細(xì)菌滋生的成分，長(zhǎng)期注射胰島素的患者罕見發(fā)生針眼感染，因此千萬(wàn)不要拿酒精棉球擦拭針體
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