【正文】 。四、嚴(yán)禁在計算機(jī)上完各種電腦游戲、聊天等與工作無關(guān)的操作。二、未經(jīng)允許不得拷貝、刪除、修改科室計算機(jī)內(nèi)的信息。轉(zhuǎn)運完畢及時做好轉(zhuǎn)運記錄和交班。NICU的編制應(yīng)包括有隨時出發(fā)接送的一名醫(yī)生和護(hù)士。六、危重新生兒轉(zhuǎn)運制度危重新生兒的轉(zhuǎn)運工作絕不是一般的運送患兒，應(yīng)該在轉(zhuǎn)運的同時能對患兒進(jìn)行急救和監(jiān)護(hù)。（二）消毒保養(yǎng)：、電壓穩(wěn)定，避免強(qiáng)光強(qiáng)電磁場干擾及劇烈振動。、定人管理，有條件的醫(yī)院可由專職人員擔(dān)任。五、NICU儀器設(shè)備保管與維修NICU是儀器設(shè)備密集的科室，護(hù)士長應(yīng)做好管理工作。心肺復(fù)蘇搶救裝備車12臺。另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營養(yǎng)注射泵。每床配備復(fù)蘇呼吸氣囊。每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度等基本監(jiān)護(hù)。四、NICU設(shè)備病床采用多功能床，配備防褥瘡床墊。，呼吸機(jī)、吸痰器管道，濕化瓶等每次使用后均消毒。：常規(guī)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或紫外線照射。入室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋，認(rèn)真洗手。三、NICU消毒隔離要求NICU是危重病兒集中的地方，極低出生體重兒多，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度尤為重要。隨時觀察病情，有異常情況及時向醫(yī)生匯報，記錄好流程表。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行各類操作。掌握病情變化，對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。每日帶領(lǐng)住院醫(yī)師查房，修改醫(yī)囑，幫助住院醫(yī)師掌握各類危重病人的處理，指導(dǎo)各類操作及監(jiān)護(hù)儀器的使用。有目的地對出院后高危兒進(jìn)行隨訪。定期組織專業(yè)討論及學(xué)術(shù)講座。：（1）NICU主任負(fù)責(zé)查房、主持醫(yī)療工作，包括對所有危重兒主要的決策性治療，解決病房中的建議、存在的問題及負(fù)責(zé)行政工作。培訓(xùn)內(nèi)容包括心肺腦復(fù)蘇、新生兒人工胸外按壓方法、氣管插管、呼吸機(jī)的應(yīng)用、機(jī)械呼吸的管理、氧療。護(hù)士既要有新生兒臨床護(hù)理經(jīng)驗和一般護(hù)理技能，還應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)操作和急救護(hù)理，熟悉臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo)，綜合觀察病情變化，不機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，有超前的搶救意識。：醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)選擇品德、業(yè)務(wù)、身體各方面素質(zhì)優(yōu)秀的人員。二、NICU的人員標(biāo)準(zhǔn)：:1；:1。,如先天性心臟病、膈疝、食管氣管瘺、消化道畸形等。，體重未增至1500g以前。、反復(fù)驚厥發(fā)作者。、或分娩過程有并發(fā)癥者所分娩嬰兒。三、建立各種登記本：出入院登記本、建立健全各種質(zhì)量檢查本如質(zhì)量管理、差錯事故、病例討論、藥物不良反應(yīng)等登記本。護(hù)士長定期查閱體溫單、護(hù)理記錄單等的書寫是否符合要求。病人出院或死亡之后，病歷須按規(guī)定排列整齊，由病案室負(fù)責(zé)保管。住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病室時應(yīng)當(dāng)由病房專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管（護(hù)士），不得由患者或患者家屬自行攜帶。出院病志由醫(yī)生下出院醫(yī)囑，護(hù)士整理裝訂后交給主治醫(yī)生或由護(hù)士長轉(zhuǎn)給主治醫(yī)生，整理后再由查房主治醫(yī)師整理后交給主任審核后上交病案室。用后必須歸還原處。各班護(hù)理人員均須按管理要求執(zhí)行，丟失病歷由當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。十九、新生兒科醫(yī)療文件及重要設(shè)備管理制度一、醫(yī)療文件是病人在住院期間的各種檢查、診斷、治療與護(hù)理的重要記錄，是醫(yī)療教學(xué)科研積累的有價值的原始資料，它不僅是衛(wèi)生機(jī)關(guān)的統(tǒng)計材料，也是檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)和法律依據(jù)，因此必須加強(qiáng)管理。十、努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標(biāo)。八、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格工作程序，嚴(yán)禁擅離職守?？浦魅螒?yīng)對交接班情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。必要時報告醫(yī)務(wù)科組織搶救。六、實行新生兒科危重病人請示、報告制度。五、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度。四、加強(qiáng)對新生兒科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法，實行學(xué)分制管理，有計劃安排醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議，以提高起學(xué)術(shù)水平。運行病歷5份以上，其他科室歸檔病歷5份）門診處方檢查情況：門診質(zhì)控員檢查處方情況。本科運行病歷情況和其它科歸檔病歷情況：填病歷評分表，復(fù)核質(zhì)控員檢查的病歷，按評分高低列出順序。工作內(nèi)容：每月定期開科室質(zhì)量分析會一次，督察科室的工作質(zhì)量。按照新生兒科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配備各級各類工作人員、設(shè)備及設(shè)施和藥品，建立健全新生兒科工作制度、人員職責(zé)以及各種登記及搶救程序。對于考試、考核成績優(yōu)秀者，給予適當(dāng)獎勵。二、考核、考試制定考核辦法，對科室醫(yī)護(hù)人員實行定期考核。主治醫(yī)師、主管護(hù)師應(yīng)加強(qiáng)高層次專業(yè)理論的學(xué)習(xí)，主任及主任護(hù)師要不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)理論和先進(jìn)技術(shù)，結(jié)合實際，開展新技術(shù)新項目的研究工作。青年醫(yī)、護(hù)師（士）及新畢業(yè)的護(hù)師（士）要加強(qiáng)理論和外語的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)操作技能的訓(xùn)練。每年年初要根據(jù)實際情況，制定本科各級醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)計劃。所有醫(yī)生必須準(zhǔn)時出席，原則上不許請假，有事須向科主任說明。十七、新生兒科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核制度一、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持四項基本原則、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高政治和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。對新分配入院臨床工作人員，參加科教處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部組織集中“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)?？剖叶ㄆ诮M織相關(guān)人員學(xué)習(xí)本科室臨床診療規(guī)范。衛(wèi)生部、廳、局及本院規(guī)定的法律、法規(guī)、制度、規(guī)范。急診搶救基本技能。二、培訓(xùn)內(nèi)容廣東省《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練指南》新生兒科部分。積極引進(jìn)和推廣新技術(shù)，以提高新生兒科的醫(yī)療質(zhì)量。五、搶救藥品使用后應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。三、定期清點、檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、藥瓶標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用。二、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒等分別放置，或按字母順序編號定位存放，每日檢查，保證隨時取用。七、有計劃地組織本科室職工（衛(wèi)生員）學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的知識，提供技術(shù)咨詢，降低醫(yī)院感染率。五、對法定傳染病人按傳染病防治法妥善安置，控制傳染擴(kuò)散，并登記逐級上報。三、對本科室已感染或可疑病例以及引起感染的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，對爆發(fā)、流行病例立即報告，并采取有效措施。十四、新生兒科感染管理小組職責(zé)一、在醫(yī)院感染科指導(dǎo)下開展本科室有關(guān)醫(yī)院感染的監(jiān)控和管理工作，并制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。五、發(fā)生缺陷或事故后，要妥善保管好相關(guān)藥品的藥瓶、輸液袋、輸血袋及診治所用物品和有關(guān)病案及資料，不得隱藏、銷毀和丟失。三、當(dāng)事人及科室要認(rèn)真記錄事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過，應(yīng)主動填寫缺陷或醫(yī)療事故登記本。并報告院領(lǐng)導(dǎo)?？剖邑?fù)責(zé)人及時向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報告。十三、新生兒科差錯事故防范處理制度一、科室有專人登記發(fā)生缺陷、事故經(jīng)過、原因及后果，務(wù)必做到及時、準(zhǔn)確并及時組織討論總結(jié)。五、對急危重患者、120救護(hù)車急救轉(zhuǎn)運來的的患者，可采取先診治、搶救后繳費的原則。三、各科室值班醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班本，并和接班醫(yī)生做好危重病人的床前交接班工作。并在醫(yī)院規(guī)定的時限內(nèi)完成科室質(zhì)控自查報告，上報質(zhì)控科。討論記錄要求本科醫(yī)師書寫，記錄者簽名，主持人要總結(jié)并審簽，重點內(nèi)容為診斷及死亡原因的分析以及應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)方面，同時要在死亡討論記錄本上詳細(xì)記錄，各級醫(yī)師發(fā)言均要記錄完整。進(jìn)行尸檢的病例可在接到尸檢報告后進(jìn)行。若為進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師所寫，本院診治醫(yī)師必須認(rèn)真審閱并簽全名，以示負(fù)責(zé)。六、出院記錄一式兩份，內(nèi)容一致。五、申請會診記錄申請會診必須規(guī)范填寫申請單，主要內(nèi)容應(yīng)包括簡明扼要的病史，體格檢查，輔助檢查結(jié)果，請求會診的目的，急會診必須注明請求會診時間（具體到時分）。疑難危重病例討論記錄內(nèi)容應(yīng)包括討論的時間，地點，主持人及其他參加人員的姓名、職稱（職務(wù)），記錄人姓名及各位醫(yī)生的發(fā)言內(nèi)容等。出院前的最后一次病程記錄，必須對病人住院全過程進(jìn)行小結(jié)，包括入院時的簡要病情、主要檢查及診治過程、治療結(jié)果、出院診斷及出院后需要特別注意的方面。除此以外，自己還要認(rèn)真書寫病程錄。三、病程錄首次病錄、術(shù)后首次病程錄必須由本院醫(yī)師書寫。輔助檢查必須注明檢查醫(yī)院、時間、結(jié)果。進(jìn)修醫(yī)生必須經(jīng)本科室考核審定后方可書寫入院錄，且本院上級醫(yī)生必須認(rèn)真審閱。二、入院錄新來院工作的臨床住院醫(yī)生，在輪轉(zhuǎn)期間完成規(guī)定的大病案的書寫，經(jīng)考核合格后方能書寫入院錄。按ICD—10編碼及其他要求逐項填寫，不得漏填。六、值班醫(yī)師在值班期間如遇有重大搶救，應(yīng)及時向科主任匯報，必要時應(yīng)向醫(yī)務(wù)科和分管院長匯報，積極組織搶救和診治。接班后的值班醫(yī)師在全面了解病員情況的基礎(chǔ)上，對前一班醫(yī)師交待的醫(yī)療任務(wù)應(yīng)逐項完成，并將病情變化和完成的診療操作記錄于病程錄中和交班本上。四、值班醫(yī)師應(yīng)常規(guī)巡查重點病人，及時了解病員的病情變化，夜間必須在值班室留宿休息。遇有疑難問題及危重?fù)尵葧r應(yīng)及時請示上級醫(yī)師協(xié)助處理。新病人必須第一時間處理。值班醫(yī)師若有急事（會診、出診、其他病區(qū)查房）需暫時離開，須向值班護(hù)士說明去向。一線班由住院以上醫(yī)師擔(dān)任，二線班由主治以上醫(yī)師擔(dān)任，三線班由副主任以上醫(yī)師擔(dān)任。與新生兒科接診醫(yī)生做好病情交班工作。七、轉(zhuǎn)運過程中患兒應(yīng)置于轉(zhuǎn)運溫箱中，并妥善固定； 必要時接好氧管或呼吸機(jī)，調(diào)整好呼吸機(jī)參數(shù)；接好監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測生命體征和血氧飽和度；接好推注泵，控制好輸液速度；注意 處理轉(zhuǎn)運途中出現(xiàn)的意外情況如：氣管插管脫出、堵管、氣胸，病情惡化等。轉(zhuǎn)運前復(fù)蘇和穩(wěn)定對于患兒安全至關(guān)重要。六、轉(zhuǎn)運全程要沉著冷靜，防止忙中出錯。五、出診醫(yī)生到達(dá)轉(zhuǎn)診醫(yī)院后，與當(dāng)?shù)刂蛋噌t(yī)生詳細(xì)床邊交接班，認(rèn)真查體，詳閱病歷及各項檢查指標(biāo)，對患兒的病情及途中可能發(fā)生的變化做到心中有數(shù)，對病情不穩(wěn)定的患兒進(jìn)行現(xiàn)場搶救，待病情穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)運。特殊情況下不能及時出診，相關(guān)人員應(yīng)及時與對方溝通，由對方?jīng)Q定是否堅持要求轉(zhuǎn)運。三、正常情況下接到轉(zhuǎn)診要求后5分鐘內(nèi)出診。然后通知出診醫(yī)生和急診科護(hù)士，由急診科護(hù)士通知司機(jī)。九、新生兒轉(zhuǎn)運制度一、新生兒科二線值班醫(yī)生、急診科有經(jīng)驗的值班護(hù)士及值班司機(jī)組成本院新生兒轉(zhuǎn)運小組，負(fù)責(zé)各下級醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)診工作。注意檢查過程中的保暖工作及突發(fā)意外的發(fā)生。，下午4點集中收集申請單通知放射科醫(yī)生，危重患兒須緊急行床邊X線檢查時，隨時電話通知放射科X線值班醫(yī)生。，盡量配合放射科醫(yī)生工作。應(yīng)行床邊X線檢查。，申請單必須規(guī)范，并盡可能詳細(xì)提供病史及體格檢查及參考診斷。注意檢查過程中的保暖工作及突發(fā)意外的發(fā)生。電話通知B超室值班醫(yī)生。申請單必須規(guī)范，并盡可能詳細(xì)提供病史及體格檢查及參考診斷。兩科共同管理的死亡病例，在死亡討論時須兩科醫(yī)生一起參與，從各自專業(yè)角度出發(fā)，實事求是分析討論，尋找出應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)。外科患兒術(shù)后在新生兒病房由新生兒科醫(yī)生和外科醫(yī)生共同管理，各司其職，共同完成患兒的康復(fù)工作；外科醫(yī)師每天至少一次巡視患兒，并書寫病程記錄。懷疑外科疾病患兒可開會診單，請外科醫(yī)生會診，記錄外科醫(yī)生會診意見。搶救時，可按規(guī)定在6小時內(nèi)補寫記錄，并做好各種總結(jié)工作。七、做好各種文字記錄工作。對于病?；純?，即使簽署病危通知單。在危重病人的搶救過程中，要嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確。搶救室物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。四、為保證搶救工作的順利進(jìn)行，搶救器材及藥品力求齊全、完備，要定人保管、定位放置、定量儲存、定期檢查，用后及時補充。接診、收治危重病人后，首診醫(yī)師應(yīng)注意監(jiān)測其各項生命體征，就地進(jìn)行必要搶救措施，并及時向上級醫(yī)師匯報，嚴(yán)禁在病人生命體征未穩(wěn)定前自行離去。凡涉及法律事務(wù)、傳染病防治及醫(yī)療糾紛的需報告相關(guān)職能科室。二、搶救工作一般由科主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和指揮，特殊情況下由在場的本科最