【正文】 筋膜是指廣泛存在的結(jié)締組織結(jié)構(gòu)，遍布全身，外觀多樣，可分為淺筋膜和深筋膜兩種：淺筋膜為一層厚度不同的疏松結(jié)締組織，內(nèi)含皮神經(jīng)、血管、淋巴管和脂肪，還有皮肌和乳腺等。下頜關(guān)節(jié)可作上提、下降、向前、向后以及側(cè)方運動。關(guān)節(jié)囊前后松弛，外側(cè)有韌帶加強，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤，將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部。25．通過視神經(jīng)管和眶上裂與顱中窩相交通；通過眶下裂與顳下窩和翼腭窩相交通；通過眶下管、眶下孔與面部相交通；通過鼻淚管與鼻腔的下鼻道相交通。顱中窩：視神經(jīng)管有視神經(jīng)和眼動脈通過；眶上裂有動脈神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、眼神經(jīng)和眼上靜脈通過；破裂孔有頸內(nèi)動脈通過；圓孔有上頜神經(jīng)通過；卵圓孔有下頜神經(jīng)通過；棘孔有腦膜中動脈通過。其中上、中鼻甲為篩骨部分，下鼻甲為獨立的下鼻甲骨構(gòu)成；上鼻道有篩竇后群的開口，中鼻道有額竇、上額竇及篩竇前、中群的開口，下鼻道有鼻淚管的開口。在矢狀縫與人字縫相交處有三角形的后囪(枕囪)，生后不久就閉合。新生兒的顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間的間隙較大，在顱頂各骨之間的間隙由結(jié)締組織膜充填，稱為顱囪。面顱骨共有15塊：其中成對的有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨和下鼻甲，共12塊；不成對的3塊，即犁骨、下頜骨和舌骨。踝關(guān)節(jié)屬屈戌關(guān)節(jié)，能作背屈(伸)和跖屈(屈)的運動。關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，兩側(cè)有副韌帶加強。膝關(guān)節(jié)屬于屈戌關(guān)節(jié)，主要作屈、伸運動，在半屈膝時，還可作輕度的旋轉(zhuǎn)運動。兩半月板內(nèi)緣較薄而游離，外緣較厚連于關(guān)節(jié)囊。位于股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間，分別有內(nèi)、外側(cè)半月板。關(guān)節(jié)囊寬闊松弛，周圍有韌帶加強，其中位于前壁的髕韌帶尤為強大，兩側(cè)分別有脛側(cè)副韌帶和腓側(cè)副韌帶，后壁有腘斜韌帶。髖關(guān)節(jié)是典型的杵臼關(guān)節(jié)，可作多軸運動，可作屈伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運動。關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強，其中位于囊前壁的髂股韌帶最為強大。18．答：髖關(guān)節(jié)由股骨頭和髖臼構(gòu)成，髖臼周緣附有髖臼唇，加深關(guān)節(jié)窩，股骨頭幾乎全部納入髖臼內(nèi)。女性骨盆的特點主要與妊娠和分娩功能有關(guān)，這種差別，約在10歲以后，才逐漸顯著。女性盆腔是胎兒娩出的必經(jīng)之路。骨盆上口由界線圍成；骨盆下口由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成。界線以上較寬大的為大骨盆，界線以下為小骨盆。骨盆由界線分為大骨盆和小骨盆。橈腕關(guān)節(jié)可作屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)運動。橈骨旋轉(zhuǎn)到尺骨前方的運動稱旋前，此時，橈骨與尺骨交叉，手背朝前；反之，橈骨轉(zhuǎn)回到尺骨外側(cè)，兩骨并列(解剖學(xué)位置)，手背向后的運動，稱旋后。橈尺近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)，為一個聯(lián)合車軸關(guān)節(jié)，其運動是通過橈骨頭和尺骨頭的中心連線作旋前和旋后運動。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)屬于車軸關(guān)節(jié)，只能作旋轉(zhuǎn)運動。肱尺關(guān)節(jié)屬滑車關(guān)節(jié)，可在冠狀軸上作屈和伸運動。關(guān)節(jié)囊的前后壁薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張，并有韌帶加強，分別形成橈側(cè)副韌帶和尺側(cè)副韌帶。14．肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端與尺、橈骨上端構(gòu)成的復(fù)關(guān)節(jié)，包括三個關(guān)節(jié)：①肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成；②肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭和橈骨上端關(guān)節(jié)凹組成；③橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨的橈切跡構(gòu)成。即冠狀軸上的屈伸運動，矢狀軸上的內(nèi)收、外展運動，垂直軸上的旋內(nèi)、旋外運動。關(guān)節(jié)囊薄而松弛，其上部、前部和后部都有肌腱加強，有保護肩關(guān)節(jié)和防止脫位的作用，關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌腱的長頭腱通過，但關(guān)節(jié)囊的下方缺少韌帶和肌腱加強，是肩關(guān)節(jié)的薄弱處，故肩關(guān)節(jié)脫位時，肱骨頭往往向關(guān)節(jié)囊的前下方滑脫。13．肩關(guān)節(jié)由肱骨的肱骨頭與肩骨胛的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。成人的椎骨包括7塊頸椎，12塊胸椎，5塊腰椎，1塊骶骨(由5塊骶椎愈合而成)，1塊尾骨(由4～5塊尾椎愈合而成)。下肢帶骨有髖骨；自由下肢骨有股骨、髕骨、脛骨、腓骨、跗骨(距骨、跟骨、骰骨、三塊楔骨、足舟骨)、跖骨(5塊)、趾骨(14塊)。上肢帶骨有鎖骨和肩胛骨；自由上肢骨有肱骨、橈骨、尺骨、腕骨(手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨)、掌骨(5塊)、指骨(14塊)。11．硬膜外麻醉時，穿刺針頭進入硬膜外腔需經(jīng)過皮膚、淺筋膜、棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶等結(jié)構(gòu)。10．胸廓由12個胸椎、12對肋、胸骨及其他們之間的連結(jié)組成。其中頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。9．脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)緊密連結(jié)而成。③關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：是相鄰椎骨的上下關(guān)節(jié)突構(gòu)成的關(guān)節(jié)，屬平面關(guān)節(jié)。長韌帶有前縱韌帶和后縱韌帶，分別位于椎體和椎間盤的前后面；棘上韌帶是連結(jié)于各棘突尖端的縱行韌帶，此韌帶向上至頸部擴展成項韌帶，附著于枕骨。它包括中央的髓核和周圍的纖維環(huán)兩部分。7．相鄰椎骨間借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)相連結(jié)。胸椎：有椎體肋凹和橫突肋凹，棘突較長并伸向后下方，呈疊瓦狀，關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面呈冠狀位。第二頸椎椎體上有齒突，又稱為樞椎。6．頸椎：椎體小而椎孔較大，橫突上有橫突孔，第二至第六頸椎棘突短而末端分叉，關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近似水平位。第7頸椎棘突特長，末端不分叉，活體易于觸及，作為計數(shù)椎骨序數(shù)的重要標(biāo)志。下肢骨的重要骨性標(biāo)志有髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、股骨內(nèi)上髁、股骨外上髁、髕骨、腓骨頭、脛骨粗隆、脛骨前緣、內(nèi)踝、外踝、跟骨結(jié)節(jié)等。顱骨的骨性標(biāo)志主要有：枕外隆凸、乳突、顴弓、下頜角、眶上緣、眶上切跡、眶下緣、眉弓、額結(jié)節(jié)、頂結(jié)節(jié)。3．關(guān)節(jié)的運動形式基本上圍繞三個相互垂直的軸運動，圍繞冠狀軸的運動為屈、伸；圍繞矢狀軸上的運動為內(nèi)收、外展；圍繞垂直軸上的運動為旋外、旋內(nèi)；以關(guān)節(jié)軸心遠(yuǎn)端做圓周運動，整個骨的運動軌跡可描繪成一圓錐形，稱環(huán)轉(zhuǎn)運動，是屈、外展、伸、內(nèi)收的依次連續(xù)運動。③關(guān)節(jié)盤：為位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板，周緣附著于關(guān)節(jié)囊，將關(guān)節(jié)腔分為兩部分，可使關(guān)節(jié)面更適合，并使關(guān)節(jié)運動多樣化。韌帶的存在可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括有韌帶、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)盤、滑膜襞和滑膜囊?；つ芊置谏倭炕海蓾櫥P(guān)節(jié)軟骨，并對其有一定的營養(yǎng)作用。在活體，骨的關(guān)節(jié)面上都覆蓋有一層關(guān)節(jié)軟骨，光滑而有彈性，可減少運動時的摩擦，還可緩沖震蕩。幼兒骨有機質(zhì)和無機質(zhì)約各占有一半，故彈性大硬度小，柔軟易變形；老年人的骨，無機質(zhì)所占比例更大，故脆性大易發(fā)生骨折。有機質(zhì)主要是骨膠原纖維束和黏多糖等，賦予骨的彈性和韌帶；無機質(zhì)主要是堿性磷酸鈣為主的鈣鹽類，使骨挺硬堅實。28．足骨借關(guān)節(jié)、韌帶緊密相連，在縱、橫兩個方向上形成凸向上方的弓形稱足弓。26．恥骨聯(lián)合位于小骨盆前上部，由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤相連結(jié)構(gòu)成。24．坐骨小孔即骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶與坐骨小切跡圍成的孔。22．鼻旁竇在鼻腔周圍，并借管、孔、裂與鼻腔相交通的腔，有上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇(前、中、后群)。20．翼點在顱的側(cè)面，頂、額、蝶、顳四骨的匯合處，此處骨質(zhì)薄弱，內(nèi)有腦膜中動脈前支通過。18．椎間盤即連結(jié)相鄰兩個椎體之間的纖維軟骨盤，由周圍部的纖維環(huán)和中央部的髓核構(gòu)成。16．骶管由骶椎的椎孔連接而成，縱貫骶骨全長，上端與椎管續(xù)連，下端終于骶管裂孔。14．胸廓上口由胸骨上緣，第1肋和第1胸椎圍成的口稱胸廓上口，是胸腔和頸部的通道。12．胸骨柄和胸骨體連結(jié)處，形成微向前凸的角稱胸骨角，側(cè)方連結(jié)第二肋。10．骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨、骨或滑膜關(guān)節(jié)相連稱骨連結(jié)。8．骨髓位于骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)，分紅骨髓和黃骨髓兩種。6．長骨的兩端膨大稱骺。4．骨性標(biāo)志即在體表看得見或摸的著的骨的突起和凹陷稱骨性標(biāo)志。2．正中矢狀面即按冠狀軸方向，將人體分為左右相等兩部的縱切面。E．肋骨的內(nèi)面近下緣處有肋溝，為肋間血管、神經(jīng)的壓跡。B．第1至7對肋與胸骨相連，稱真肋。E．臨床上常在胸椎棘突間進行穿刺。C．橫突尖端前面有與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)的橫突肋凹。E．伸向后方或后下方的一對棘突。距皮膚近者為淺，遠(yuǎn)離皮膚而距人體內(nèi)部中心近者為深《人體解剖學(xué)》第二章運動系統(tǒng)【練習(xí)題】◇A1型題1．骨的形態(tài)分類不包括AA．圓骨B．長骨C．扁骨D．短骨E．不規(guī)則骨2．骨構(gòu)造的描述，錯誤的是AA．骨干主要由骨密質(zhì)構(gòu)成B．骨骺主要由骨松質(zhì)構(gòu)成C．骨髓有紅骨髓和黃骨髓D．骨膜有血管和神經(jīng)E．骺軟骨即指關(guān)節(jié)軟骨3．骨的構(gòu)造包括CA．骨干和骺B．骨板和骨小梁C．骨質(zhì)、骨膜和骨髓D．密質(zhì)骨和松質(zhì)骨E．內(nèi)、外板和板障4．骨的構(gòu)造有EA．骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和骨膜B．骨質(zhì)、紅骨髓和骨膜C．骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和骨髓D．黃骨髓、骨質(zhì)和骨膜E．骨質(zhì)、骨膜、骨髓、神經(jīng)和血管5．骨的增長是由下列哪種結(jié)構(gòu)決定的CA．骨質(zhì)B．骨髓C．骺軟骨D．關(guān)節(jié)軟骨E．骨表面的骨膜6．骨密質(zhì)敘述錯誤的是EA．由成層緊密排列的骨板構(gòu)成B．構(gòu)成長骨的骨干C．構(gòu)成顱蓋骨內(nèi)、外板D．構(gòu)成顱蓋骨中的板障E．耐壓性較大7．下列骨松質(zhì)敘述中錯誤的是DA．由許多板狀骨小梁交織排列而成B．位于骺、扁骨和不規(guī)則骨的內(nèi)部C．承受壓力和張力的方向一致D．有造血機能E．板障內(nèi)有板障8．下列有關(guān)紅骨髓描述中正確的是CA．成人存在于髓腔內(nèi)B．不存在于板障內(nèi)C．髂骨、胸骨、椎骨內(nèi)終生存在D．兒期造血，成年期不造血E．黃骨髓不能轉(zhuǎn)化為紅骨髓9．臨床上成人經(jīng)常用于抽取紅骨髓的是EA．肱骨B．鎖骨C．脛骨D．肋骨E．髂骨10．成年后不具有紅骨髓的是EA．長骨骺內(nèi)B．扁骨內(nèi)C．短骨內(nèi)D．板障內(nèi)E．長骨干內(nèi)11．骨密質(zhì)主要分布于DA．跟骨B．髂骨C．骺端D．長骨骨干E．椎骨12．骨傷后能參與修復(fù)的結(jié)構(gòu)是CA．骨質(zhì)B．骨髓C．骨膜D．骨骺E．關(guān)節(jié)軟骨13．骨膜敘述錯誤的是CA．可分為骨內(nèi)、外膜兩層B．含豐富的血管和神經(jīng)C．手術(shù)中，在骨折端要多多剝離骨膜D．具有產(chǎn)生新骨質(zhì)和破壞骨質(zhì)的功能E．由纖維結(jié)締組織構(gòu)成14．幼兒骨敘述錯誤的是BA．彈性較大柔軟易變形B．有機質(zhì)和無機質(zhì)各占一半C．有機質(zhì)相對少些D．在外力作用下不易骨折E．骨折后多為青枝骨折15．老年人的骨敘述錯誤的是CA．有機物質(zhì)相對少些B．骨的脆性較大易骨折C．有機物質(zhì)和無機質(zhì)的比例約為7∶3D．有機物質(zhì)和無機質(zhì)的比例約為3∶7E．易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥16．骨的構(gòu)造正確的說法是EA．骨干由松質(zhì)構(gòu)成B．骨髓有神經(jīng)無血管C．骨膜有血管無神經(jīng)D．骨骺由密質(zhì)構(gòu)成E．以上全不對17．不屬于短骨的有DA．鉤骨B．月骨C．骰骨D．股骨E．距骨18．不屬于長骨的有CA．指骨B．肱骨C．顳骨D．腓骨E．跖骨19．屬于長骨的有AA．肱骨B．腕骨C．枕骨D．舟骨E．髕骨20．屬于扁骨者有AA．頂骨B．顳骨C．蝶骨D．篩骨E．上頜骨21．不屬于不規(guī)則骨的有BA．蝶骨B．椎骨C．篩骨D．跟骨E．上頜骨22．與骨長度增加有關(guān)的是DA．骨膜B．關(guān)節(jié)軟骨C．骺線D．骺軟骨E．骨髓23．胸骨屬于CA．長骨B．短骨C．扁骨D．不規(guī)則骨E．籽骨24．指骨屬于AA．長骨B．短骨C．扁骨D．不規(guī)則骨E．籽骨25．不是長骨的有DA．股骨B．指骨C．肱骨D．肋骨E．趾骨26．關(guān)節(jié)的運動敘述錯誤的是AA．沿冠狀軸上進行環(huán)旋轉(zhuǎn)運動B．在冠狀軸上產(chǎn)生屈伸運動C．在垂直軸上進行旋轉(zhuǎn)運動D．在矢狀軸上產(chǎn)生內(nèi)收、外展運動E．沿兩軸以上運動的關(guān)節(jié)可作環(huán)轉(zhuǎn)運動27．不屬于關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)的是AA．關(guān)節(jié)盤B．關(guān)節(jié)囊纖維層C．關(guān)節(jié)囊滑膜層D．關(guān)節(jié)面E．關(guān)節(jié)腔28．關(guān)節(jié)腔敘述錯誤的是AA．是一個與外界開放的腔隙B．是一個密閉的腔隙C．由關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面共同圍成D．腔內(nèi)含少量滑液E．“負(fù)壓”對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固有一定的作用29．聯(lián)合關(guān)節(jié)敘述錯誤的是CA．必須同時進行活動B．是兩個或兩個以上結(jié)構(gòu)完全獨立但功能互為一體的關(guān)節(jié)C．按一個或多個關(guān)節(jié)同時運動的方式D．如顳下頜關(guān)節(jié)E．橈尺近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)也屬于聯(lián)動關(guān)節(jié)30．單軸關(guān)節(jié)敘述錯誤的是DA．只能繞一個運動軸作一組運動B．繞冠狀軸作屈伸運動C．屈戌關(guān)節(jié)又名滑車關(guān)節(jié)D．橈腕關(guān)節(jié)屬于單軸關(guān)節(jié)E．環(huán)樞正中關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)屬于單軸關(guān)節(jié)31．雙軸關(guān)節(jié)敘述錯誤的是DA．能進行環(huán)轉(zhuǎn)運動B．包括兩種形式C．能繞兩個互相垂直的運動軸進行兩組運動D．平面關(guān)節(jié)也屬于雙軸關(guān)節(jié)E．橢圓關(guān)節(jié)和鞍狀關(guān)節(jié)屬于雙軸關(guān)節(jié)32．直接連接敘述錯誤的是EA．兩骨間連接較牢固B．兩骨間不活動或少許活動C．多見三種形式：纖維、軟骨連接、骨性結(jié)合D．椎體之間的連結(jié)均為直接連結(jié)E．四肢骨之間的連接都是直接連接33．間接連接敘述錯誤的是CA．相對骨面間互相分離B．具有充以滑液的腔隙C．腔隙內(nèi)為正常大氣壓D．具有較大的活動性E．借周圍的結(jié)締組織等組織相連接34．關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是DA．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)唇B．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、半月板C．關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨D．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔E．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔、韌帶35．關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)是CA．關(guān)節(jié)囊、囊內(nèi)韌帶、囊外韌帶B．關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤C．囊內(nèi)韌帶、囊外韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇D．關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇E．關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤36．對關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的描述正確的是DA．關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔是基本結(jié)構(gòu)B．關(guān)節(jié)表面覆蓋一層骺軟骨C．關(guān)節(jié)腔內(nèi)有囊內(nèi)韌帶D．關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)囊滑膜層之間的腔稱關(guān)節(jié)腔E．關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)囊纖維層之間的腔稱關(guān)節(jié)腔37．軀干骨由下列骨組成DA．椎骨、肋骨和肋軟骨B．胸骨、肋骨和肩胛骨C．椎骨、骶骨和尾骨D．椎骨、胸骨和12對肋骨E．椎骨、骶骨和尾骨38．對椎骨描述，不正確的是AA．相鄰椎弓間構(gòu)成椎間孔B．