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正文內(nèi)容

關(guān)于成立安陽(yáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作的領(lǐng)導(dǎo)小組1(參考版)

2024-10-13 12:36本頁(yè)面
  

【正文】 對(duì)死亡病例報(bào)告有突出成績(jī)的人員予以獎(jiǎng)懲和表彰。對(duì)查出的漏報(bào)、緩報(bào)、瞞報(bào)死亡病例要查找原因,追究責(zé)任,并按質(zhì)控細(xì)則予以經(jīng)濟(jì)處罰,觸犯法律的承擔(dān)法律責(zé)任。建立死亡病例登記本、自查登記本和工作日志,單位及科室負(fù)責(zé)人每月自查一次,死亡病例報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組每季度自查一次,自查情況要有完整自查記錄。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管,密碼每月至少更改一次,一般應(yīng)在8位以上,應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合,并嚴(yán)格保密。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全,保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)要認(rèn)真填寫基本信息:姓名、性別、民族、戶口所在地、常住地址、主要職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、出生日期、死亡日期、死亡地點(diǎn)、直接導(dǎo)致死亡的原因或情況、根本死亡原因、最高診斷單位、最高診斷依據(jù)、填卡醫(yī)生、填卡日期等信息。死因監(jiān)測(cè)管理人員收到《醫(yī)學(xué)死亡證明書》后應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真審核,如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等問(wèn)題,立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正,必要時(shí)對(duì)死亡病例進(jìn)行實(shí)地調(diào)查核實(shí),采集病史。每次查漏都要做好死亡病例查漏記錄。定期了解本單位內(nèi)死亡情況,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。每次培訓(xùn)完成后均有完整、規(guī)范的培訓(xùn)記錄。培訓(xùn)內(nèi)容為死亡信息的收集、報(bào)告、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》和《死亡病例報(bào)告卡》的正確填寫及死因鏈命名、根本死因的確定。對(duì)于其他需要使用死亡信息的,應(yīng)由申請(qǐng)人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批,申請(qǐng)書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。檔案管理制度安排專人妥善保存死因登記信息原始資料(包括原始記錄、死亡登記冊(cè)、各種報(bào)表和個(gè)案數(shù)據(jù)),填報(bào)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》和《死亡病例報(bào)告卡》下載報(bào)告死亡個(gè)案數(shù)據(jù)和儲(chǔ)存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫(kù),并采取移動(dòng)存儲(chǔ)或光盤刻錄等有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期備份,確保報(bào)告信息數(shù)據(jù)安全。安排專人及時(shí)收集轄區(qū)內(nèi)的死亡信息,對(duì)有疑問(wèn)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》及時(shí)向填報(bào)醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。輸入完成后做好原始《死亡病例報(bào)告卡》和《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》的保存與管理。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在開具死亡證明書后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。對(duì)于不明原因死亡病例,要在《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》的〈調(diào)查記錄〉一欄填寫死亡病例的癥狀、體征。接到《死亡病例報(bào)告卡》后,在死亡登記本上進(jìn)行登記,并展開對(duì)死亡信息的核實(shí),信息無(wú)誤后由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的臨床醫(yī)生填報(bào)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》。每次例會(huì)均完整的會(huì)議記錄。要高度重視死因監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量,每月組織召開一次死亡報(bào)告質(zhì)量討論會(huì),使《死亡病例報(bào)告卡》、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》的填寫規(guī)范、符合要求,死因鏈命名準(zhǔn)確,使死亡報(bào)告工作得到不斷的完善。,應(yīng)由申請(qǐng)人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批,申請(qǐng)書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。,并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期備份。死亡信息的查重市疾病預(yù)防控制中心及具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重,對(duì)重復(fù)報(bào)告信息確認(rèn)后刪除。死亡信息的補(bǔ)報(bào)疾控、婦幼和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)定期與公安、殯葬、計(jì)生等部門核對(duì)死亡資料,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。對(duì)于核實(shí)無(wú)誤的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)于5個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告的死亡信息進(jìn)行審核確認(rèn)。七、信息管理死亡信息的審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員應(yīng)對(duì)收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查,對(duì)有疑問(wèn)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須及時(shí)向診治(填寫)醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí),需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入,并進(jìn)行根本死因確定及編碼。六、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告死因信息報(bào)告方式《死亡醫(yī)學(xué)證明書》通過(guò)《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺(tái)上的《全國(guó)死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。第四聯(lián)由戶籍管理部門加蓋印鑒,交死者家屬作為殯葬火化憑據(jù),由殯葬管理部門保存。第二聯(lián)由出證單位定期寄送市疾病預(yù)防控制中心,由市疾病預(yù)防控制中心保存。其他項(xiàng)目:住院號(hào)、醫(yī)師簽名、單位蓋章、填報(bào)日期。四、報(bào)告內(nèi)容《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫項(xiàng)目包括:一般項(xiàng)目:姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號(hào)、戶口地址、現(xiàn)住址、生前工作單位、出生日期和死亡日期、實(shí)足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點(diǎn)、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電話。家庭或其他場(chǎng)所死亡個(gè)案在家中或其它場(chǎng)所死亡的居民(包括外地居民)憑所在村委(街道、居委)或死者所在單位出具的死亡證明和死者身份證明,由轄區(qū)鎮(zhèn)預(yù)防保健所(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)填寫并出具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。2)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。二、報(bào)告單位和報(bào)告人報(bào)告單位:各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因信息報(bào)告的責(zé)任單位。(三)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(1)認(rèn)真執(zhí)行本規(guī)范與相關(guān)方案,建立健全本單位死因登記信息管理制度。(二)婦幼保健機(jī)構(gòu)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡病例信息管理。(5)負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)的死因登記信息相關(guān)數(shù)據(jù)備份,確保報(bào)告數(shù)據(jù)安全。(3)動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)不明原因死亡病例的報(bào)告信息,及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告監(jiān)測(cè)結(jié)果,同時(shí)向下級(jí)機(jī)構(gòu)反饋相關(guān)信息。(1)指定專門人員負(fù)責(zé)死因監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作,具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)的死因登記信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作,實(shí)施本規(guī)范和相關(guān)方案,建立健全死因登記信息管理組織和制度。(7)開展全國(guó)死因登記信息報(bào)告的考核和評(píng)估。(5)定期開展現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo),了解死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作開展情況。(三)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括以下幾個(gè)方面::包括制度建設(shè)與落實(shí)、經(jīng)費(fèi)保障、機(jī)構(gòu)建設(shè)、崗位職責(zé)、人員配備及穩(wěn)定性等。所有考評(píng)均需有書面記錄。四、考核與評(píng)估(一)考核方式一般采取網(wǎng)絡(luò)報(bào)告資料考評(píng)與現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)相結(jié)合的方式,分為上級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制中心、各級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的考核評(píng)估等。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按照中國(guó)疾病預(yù)防控制中心制定的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn),在經(jīng)過(guò)認(rèn)證授權(quán)的區(qū)域進(jìn)行死因監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)與《全國(guó)死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》之間的數(shù)據(jù)交換。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)定期將系統(tǒng)產(chǎn)生的歷史死因數(shù)據(jù)移交數(shù)據(jù)共享平臺(tái),供相關(guān)部門查詢利用。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室用戶的申請(qǐng)可到本單位相關(guān)部門領(lǐng)取《用戶申請(qǐng)表》,也可自行下載空白申請(qǐng)表,并按要求填寫,經(jīng)業(yè)務(wù)歸口管理部門簽批加蓋單位公章后,送交本單位系統(tǒng)管理員開設(shè)
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