醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查表匯編(參考版)
2024-10-13 12:10本頁面
【正文】 ）單位名稱 法定代表人＿＿＿＿＿＿＿＿ 地 址 聯(lián)系電話 核準(zhǔn)床位數(shù) 開放床位數(shù)人員總數(shù) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)護(hù)士 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) 三級(jí)□ 等 二級(jí)□ 等 一級(jí)□ 其它□ 有□ 無□ 、控制、醫(yī)院感染控制工作 有□ 無□ 負(fù)責(zé)（專人）人員： 院長(zhǎng)□ 科主任□ 干事□ 醫(yī)師□ 護(hù)士□（下列制度可以合并）(查2007年)有□ 無□ 有□ 無□ 有□ 無□ 有□ 無□ 有□ 無□ 自查工作記錄 有□ 無□ 門診日志使用管理制度 有□ 無□ 門診日志使用管理檢查記錄 有□ 無□ 違反規(guī)定的處理制度 有□ 無□ 有□ 無□ 是□ 否□否時(shí)傳染病疫情報(bào)告的方式為： 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)是否暢通（開機(jī)檢查）是□ 否□ 有□ 無□（查門診日志登記，查出10例法定傳染病病例后與報(bào)告登記記錄核對(duì)）A 傳染病報(bào)告抽查情況 符合 例 缺 例 B 傳染病報(bào)告符合時(shí)限要求（針對(duì)疾控機(jī)構(gòu)也查10例）符合 例 缺 例 傳染病報(bào)告登記項(xiàng)目完整情況（查登記記錄）完整□ 缺 例 缺項(xiàng)為：姓名 性別 年齡 發(fā)病時(shí)間 初診時(shí)間 地址 確診時(shí)間 報(bào)告時(shí)間 報(bào)告人 是□ 否□ （查門診日志登記或病歷、處方等原始記錄）有□ 無□、物品消毒處置情況 門診、急診的場(chǎng)所、物品消毒處置情況 日常清潔、消毒制度 有□ 無□日常消毒記錄(每日1次～2次, 查1月記錄)有□ 無□使用的消毒藥劑為： ，或備有手消毒設(shè)施 有□ 無□ 設(shè)備、設(shè)施完好情況(現(xiàn)場(chǎng)檢查)完好□ 不全□ 、輪椅、觀察床等應(yīng)每日2次定時(shí)消毒(查1月記錄)有□ 無□使用的消毒藥劑為： 、處置記錄 有□ 無□ 傳染病房的場(chǎng)所、物品消毒處置情況（有則查）、分區(qū)消毒制度(污染區(qū)、半污染區(qū)、相對(duì)清潔區(qū))有□ 無□（2次/日,查當(dāng)年開診的記錄）有□ 無□使用的消毒藥劑為： （2次/日,查當(dāng)年開診的記錄）有□ 無□使用的消毒藥劑為： 、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等一般常規(guī)使用的診療用品用后立即消毒處理 是□ 否□使用的消毒藥劑為： 、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后排放是□ 否□、無害化處理（集中處置）或焚燒是□ 否□使用的消毒藥劑為： 、處置記錄 有□ 無□ 有□ 無□ ：是否建立預(yù)檢分診制度 是□ 否□ 是否備有宣傳資料及必要的防護(hù)用品 是□ 否□ 是否設(shè)置呼吸道（發(fā)熱）和腸道（腹瀉）疾病患者的獨(dú)立診區(qū)有□ 無□缺：是否設(shè)置處置室和搶救室 是□ 否□ 缺 ：是否制定感染性疾病科各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士等工作人員的崗位職責(zé)是□ 否□是否制定完善的感染性疾病科的各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程是□ 否□ 是□ 否□缺少: 診療室 觀察室 藥房 專用廁所 專用通道 專（兼）職醫(yī)、護(hù)、檢驗(yàn)人員 專用醫(yī)療設(shè)備 搶救藥品 消毒藥械 工作規(guī)則與隔離消毒制度 是□ 否□ 缺少: 姓名 性別 年齡 工作單位 職業(yè) 詳細(xì)地址 就診日期 發(fā)病日期 主要癥狀 體征 初診印象 檢驗(yàn)結(jié)果 治療方法 兒童應(yīng)有家長(zhǎng)姓名、逢疑必報(bào) 是□ 否□ （2次/日,查當(dāng)年開診的記錄）有□ 無□使用的消毒藥劑為： 發(fā)熱門診 是□ 否□缺少: 獨(dú)立區(qū)域 引導(dǎo)標(biāo)識(shí) 明顯標(biāo)識(shí) 通風(fēng)不良 備用診室 專人發(fā)口罩和就診須知 發(fā)熱門診日志登記完整 是□ 否□缺少: 姓名 性別 年齡 工作單位 職業(yè) 詳細(xì)地址 聯(lián)系方式 發(fā)病時(shí)間 就診日期 流行病史 主要癥狀 體溫記錄 檢驗(yàn)檢查結(jié)果 初步診斷 治療方案 發(fā)熱門診日常消毒A 空氣消毒的記錄（2次/日,查當(dāng)年開診的記錄）有□ 無□使用的消毒藥劑為：B 地面消毒的記錄（2次/日,查當(dāng)年開診的記錄）有□ 無□使用的消毒藥劑為： 陪檢人員：＿＿＿＿＿＿ 監(jiān)督員：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年＿_(dá)月＿＿日 ＿＿＿年＿_(dá)月＿＿日第五篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治督導(dǎo)檢查表醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治督導(dǎo)檢查表單位名稱 日期一、疫情報(bào)告與轉(zhuǎn)診（一）門診；是否開展結(jié)核病患者報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作： 是【 】、否【 】是否有結(jié)核病初診病人登記本： 【 】、否【 】結(jié)核病患者就醫(yī)是否登記： 【 】、否【 】（二）放射科有結(jié)核病患者登記本 【 】、無【 】登記本所有內(nèi)容是否有漏項(xiàng) 【 】、否【 】登記本與患者X光片是否相符 【 】、否【 】(三)防?？剖欠駥l(fā)現(xiàn)的所有肺結(jié)核病人和可疑者都以疑似病例報(bào)告 【 】、否【是否對(duì)所有報(bào)告的病歷進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和轉(zhuǎn)診登記是【 】、否【 】轉(zhuǎn)診單內(nèi)容是否填寫清晰完整 是【 】、否【 】轉(zhuǎn)診登記本是否按要求填寫 是【 】、否【 】是是有是是是】發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者報(bào)告、轉(zhuǎn)診率是否達(dá)到100% 是【 】、否【 】二、資料管理：是否及時(shí)上交結(jié)核病病人追蹤追訪表等資料： 是【 】、否【 】是否按時(shí)參加各級(jí)要求的結(jié)核病防治例會(huì)及召開院內(nèi)相關(guān)例會(huì)： 是【 】、否【 】三、健康促進(jìn)轉(zhuǎn)診醫(yī)生是否對(duì)肺結(jié)核患者及可疑病人進(jìn)行定點(diǎn)診治宣傳督促督促病人盡早到位診治 是【 】、否【 】門診候診處有否相關(guān)結(jié)核病控制知識(shí)的宣傳資料是【 】、否【
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