【正文】 故障排除后 2 天內(nèi)，信息科應組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告交院領導。在停機期間，相關科室應組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復，當日應立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。（3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。具體分為 3 個組做以下工作：（1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復系統(tǒng)。故障排除后，應完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報。信息科應設 24 小時專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡運行。平時每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。當網(wǎng)絡線路不通時，網(wǎng)絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現(xiàn)故障時，應使用備用交換機。網(wǎng)絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。藥房工作協(xié)調(diào)（1）藥劑科應常備醫(yī)院《藥品目錄》，必要時由信息科提供藥品最新價格；（2）網(wǎng)絡故障時，根據(jù)臨床科室提供的藥品請領單發(fā)藥；（3）網(wǎng)絡恢復時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認，同時與發(fā)藥時藥品請領單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查；（4）網(wǎng)絡恢復后對出院帶藥處方及時進行確認；各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡故障的工程恢復工作，由信息科嚴格按照服務器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復工作。醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)（1）在網(wǎng)絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；（2）網(wǎng)絡恢復后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄患者費用。護士工作站的協(xié)調(diào)（1）護士工作站由護理部共同協(xié)調(diào)；（2）網(wǎng)絡故障期間臨床科室應詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；（3）科室詳細填寫每位患者的藥品請領單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領藥憑證。對急診出院的患 者應根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。（5）在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機器操作。五、各部門的具體協(xié)調(diào)安排所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關部門嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。（2）6 小時內(nèi)不能恢復——各護士工作站、藥房、120 急救站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時間由信息科通知）。四、發(fā)生網(wǎng)絡整體故障時的首要工作當信息科一旦確定為網(wǎng)絡整體故障時，首先是立刻報告院領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。二類故障——由網(wǎng)絡管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。三、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡癱瘓。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。為防患于未然，特制定本預案。考慮到醫(yī)院內(nèi)外信息系統(tǒng)突發(fā)事件可能引起的危害，以及與其它部門和系統(tǒng)的依賴性。（二）故障排除后，信息科應在兩天內(nèi)組織技術(shù)研討會，通報故障原因，制定預防措施，由信息系統(tǒng)安全應急預案領導小組副組長書寫故障處理報告并報組長審閱。技術(shù)聯(lián)絡：與軟、硬件供應商取得聯(lián)系，采取有效方法獲得技術(shù)支持。必要時可采取發(fā)電機發(fā)電、臨時電纜鋪設、從其它區(qū)域進行臨時供電。嚴格按操作手冊先關服務器，最后停核心交換機和路由器的電源，等待電力恢復。檢查不間斷電源的電池可供電時間，確保設備正常運行。在接到信息科全面恢復運行的通知后，應對臨床科室補錄的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認，同時與發(fā)藥時藥品請領單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查。藥房應常備紙質(zhì)醫(yī)院《藥品目錄》，完善品規(guī)信息。在接到信息科全面恢復運行的通知后，應根據(jù)檢查、檢驗單信息通過手工計價補錄相應費用。在接到信息科全面恢復運行的通知后，科室醫(yī)生方能逐步轉(zhuǎn)入到機器操作，并盡快在合適時間對手工數(shù)據(jù)進行補錄。系統(tǒng)故障期間臨床科室應詳細記錄在院患者的所有醫(yī)囑執(zhí)行情況，手工開具檢驗、檢查單及手工書寫醫(yī)療文書。在接到信息科全面恢復運行的通知后，科室護士方能逐步轉(zhuǎn)入到機器操作，并盡快在合適時間對手工數(shù)據(jù)進行補錄。需要用藥的患者，科室護士應詳細填寫每位患者的藥品請領單（包括姓名、住院號、費用類別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領藥憑證。（三）護士工作站的應急預案各護士工作站由護理部統(tǒng)一協(xié)調(diào)，由各科護士長具體負責。在接到信息科全面恢復運行的通知后，收款員方能逐步轉(zhuǎn)入到機器操作，并盡快在合適時間對手工收據(jù)進行補錄。對于入院患者，由住院收費處手工登記住院患者基本信息，開具手工預收款收據(jù)；對于出院、轉(zhuǎn)院患者，由科室護士長指定一名護士統(tǒng)一在住院收費處進行手工登記患者詳細出院信息（必須包含病人聯(lián)系方式），對于欠費額較大的病人要預交相當額度的押金，并開具手工預收款收據(jù)，方可辦理出院、轉(zhuǎn)院手續(xù)。住院收費處應常備收費價格紙質(zhì)目錄和各種手工收據(jù)。門診各收費處應常備收費價格紙質(zhì)目錄和各種手工收據(jù)；當信息系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，接信息科通知后，收款員方可轉(zhuǎn)入手工操作；門診收款員要建立手工收費流水賬，為病人開據(jù)手工收據(jù)；當系統(tǒng)恢復正常時，先由信息科通知門診收費處負責人對本部門所涉及的信息系統(tǒng)應用程序的運行穩(wěn)定性、可靠性、正確性進行評估，如故障仍存在，要立即向信息科反饋情況；在接到信息科全面恢復運行的通知后，收款員方能逐步轉(zhuǎn)入到機器操作，并盡快在合適時間對手工收據(jù)進行補錄。六、各部門的具體協(xié)調(diào)安排所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須經(jīng)信息系統(tǒng)應急預案領導小組組長批準授權(quán)后，再由信息科通知相關部門，各部門應嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的通知前不準私自操作計算機。五、發(fā)生信息系統(tǒng)安全一類故障時的緊急預案(一)當信息系統(tǒng)應急預案領導小組副組長一旦將故障確定為一類故障時，首先應由小組副組長立即報告組長，同時組織恢復工作，處理故障時應充分考慮到特殊情況，如節(jié)假日、就診病人多、醫(yī)院有重大活動等對故障恢復帶來的時 間影響。二類故障——由信息科組織相關技術(shù)人員共同解決。三類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、各工作站操作不熟練或使用不當、某些科室違反操作規(guī)范等造成的系統(tǒng)故障。四、醫(yī)