【正文】 在取得成績的同時，我們也清醒地認識到，當前我院衛(wèi)生工作現(xiàn)狀與衛(wèi)生部門的要求和廣大人民群眾的需求還有一定的差距。在襄城區(qū)率先成立vct自愿咨詢與檢測門診，為襄城區(qū)的相關人群提供規(guī)范性艾滋病咨詢、檢測、關懷等服務平臺；成立手足口病防治門診，并定期組織醫(yī)務人員深入所轄各社區(qū)集中開展健康普查和預防知識宣傳；對低保病人提供“七免十優(yōu)惠政策”，對新農(nóng)合病人在按政策報銷的基礎上，實行門診診療優(yōu)惠20%；不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。始終把社會效益放在首位，積極投入社區(qū)公益醫(yī)療服務。 在醫(yī)療服務過程中，醫(yī)院把解決人民群眾最關心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。并成功開展頸椎/胸椎等管內(nèi)腫瘤摘除術等多項大型骨、外科疑難手術，手術效果達到國內(nèi)先進水平。與國內(nèi)多家權威醫(yī)療機構保持技術協(xié)作和人才共享優(yōu)勢，特邀武漢同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省婦幼保健院、省人民醫(yī)院專家坐診，擔任學科帶頭人；全力打造了一系列特色科室，基本滿足了病人常見病、多發(fā)病、疑難雜病診療的需求；倡導“無痛微創(chuàng)”的特色治療。至今年5月建立急診搶救室，截止目前，已收治急、危、重癥病人103人次，有力提升了醫(yī)療急救能力。 三、完善服務功能，提升醫(yī)療水平。認真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，督促整改；各臨床科室負責人認真實施醫(yī)院十三大《核心醫(yī)療制度》，并定期開展業(yè)務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目開展，同時作好醫(yī)療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。院長作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責任人，堅持把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作列入日常工作重要議程，利用全院行政業(yè)務大查房、百分比考核、醫(yī)療質(zhì)量測評，對所發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題以及不安全的隱患及時通報、分析、測評，提出可行性整改意見。同時，加強了藥事管理委員會對臨床用藥的監(jiān)管力度及院感的監(jiān)測力度，基本構建了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進組織體系。 二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。為確保制度的落實，還制定了明確的考核細則，如《臨床醫(yī)療考核細則》、《臨床醫(yī)技考核細則》、《護理質(zhì)量考核細則》、《服務質(zhì)量考核細則》等?，F(xiàn)將一年來的工作匯報如下：一、完善醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)院管理。堅持把突出公益性質(zhì)、追求社會效益、維護群眾利益放在首位，堅持構建醫(yī)院管理的長效機制，著力在提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改進服務流程、杜絕不合理收費、加強行業(yè)作風建設上下功夫。 新的一年里，我們要以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導，繼續(xù)認真貫徹落實黨的xx屆五中全會重要精神，緊緊圍繞創(chuàng)建國家“三級乙等醫(yī)院”的發(fā)展戰(zhàn)略，加強學科建設和人才隊伍建設，全面提高服務質(zhì)量和服務水平，提高醫(yī)院管理質(zhì)量和管理水平，深化醫(yī)院改革，依靠科技進步力量全面提升醫(yī)院核心競爭力，搶抓新機遇，爭創(chuàng)新優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展新突破，再鑄新輝煌！為全面建設小康社會，保障百萬射洪人民的身體健康做出新的更大的貢獻，促進醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展，力爭早日建成國家三級乙等醫(yī)院。我們將全面落實科學發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要務，以創(chuàng)建“三級乙等醫(yī)院”作為我們的共同愿景，以新思路、新觀念、新舉措增強醫(yī)院工作的生機與活力，加快醫(yī)院的發(fā)展。個別中層干部辦事缺乏計劃，隨意性較大，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責上盡人意。專業(yè)技術人員的業(yè)務素質(zhì)有待提高，學科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現(xiàn)象存在。 學科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學術氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設的遠期打算及近期計劃，滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動力，責任意識不強，醫(yī)院學科的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，某些學科甚至在倒退。 醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，“三級醫(yī)師查房制度”有待進一步落實。具體表現(xiàn)在以下幾個方面： 服務質(zhì)量及服務態(tài)度不優(yōu)。 在回顧工作、肯定成績的同時，我們也必須清醒地看到工作中存在的不足和問題?；仡櫠栆凰哪甑墓ぷ?，我們欣喜地看到：醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，正是嚴格管理不斷規(guī)范的結果；各學科的快速發(fā)展，正是構筑學習平臺激勵人才創(chuàng)新的凝結；門診住院綜合樓擴建工程的建設，將實現(xiàn)利用醫(yī)院拓寬發(fā)展空間的良好開端；招標采購的透明公開，在實現(xiàn)醫(yī)患雙贏的基礎上也建立起職工對醫(yī)院的關心和對院領導的信任；服務質(zhì)量的不斷改進，使醫(yī)院品牌得到廣大患者及社會各界的認可。醫(yī)院組織專業(yè)醫(yī)療救治專家到省廳接受培訓，并對全院醫(yī)護人員特別是重點科室醫(yī)護人員進行了培訓和講座，使醫(yī)護人員做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。及時制定《紅眼病防治工作預案》，醫(yī)院領導多次組織現(xiàn)場辦公，促進工作落實，并接受衛(wèi)生局和疾控中心的多次督導。特別是在紅眼病防控形勢比較嚴峻的情況下，醫(yī)院全力做好防控工作。 三、科學應對，全力防控，彰顯社會責任 （一）沉著應對，妥善處理公共衛(wèi)生事件。一年來，我們將部分價格高，有普通藥可以替代的新藥品種清理出藥架，對使用量大、金額多的藥品進行了招標采購，有效降低了藥品價格，讓利于病人。 （四）、強化措施，進一步調(diào)整收入結構，嚴格控制藥品比例。各類人員健康體檢13,500多人。外出進修學習17人次。今年，請上級醫(yī)院專家來院講課8次，參加各種短期學習班168人次，組織業(yè)務學習12次，遠程學習200余次。一是采用請進來講課，開展“三基”培訓、考核，加強業(yè)務學習，促進業(yè)務水平的提高；二是每年選派技術骨干外出進修、學習；三是加強繼續(xù)醫(yī)學教育，鼓勵職工學習，提高學歷層次。 我院根據(jù)創(chuàng)建“三級乙等醫(yī)院”的具體要求，組織全院醫(yī)護人員進行“三基”培訓與考核。二是進一步優(yōu)化專家門診，新組建了門診護理組，增設了門診輸液室，充分發(fā)揮我院綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，完善患者輸液環(huán)境，滿足就診患者要求。由于全院護理人員的辛勤付出，我院的護理工作在省市檢查驗收中多次獲得專家的好評。四是堅持護理質(zhì)量考評，采取隨機與定期相結合，每季度組織全院護理質(zhì)量交叉檢查，對檢查結果進行分析點評，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并兌現(xiàn)獎懲。二是將新修訂的分級護理制度及健康教育效果評價標準和方法貫穿到護理質(zhì)量考評中，嚴格執(zhí)行等級護理制度及考評標準，按等級護理要求落實護理措施，重點加強了新病人及危重病人的巡視工作。 （8）加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量。 為確保臨床用血安全，進一步規(guī)范了臨床用血程序，減少了病人用血流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程。 圍手術期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術期質(zhì)量標準認真進行考評，提高了圍手術期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障了醫(yī)療安全。根據(jù)有關要求，結合我院實際情況，重新完善了三級醫(yī)師查房要求，實行了分管院長業(yè)務查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。 （5）認真落實三級醫(yī)師查房制度。三是質(zhì)控科對歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進行小結并通報全院。 一是不定期抽查運行病歷，多次組織督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟處罰。 今年，全院多次組織有關醫(yī)療糾紛防范與處