中醫(yī)院關(guān)于市政府糾風(fēng)辦物價(jià)檢查情況的整改措施(參考版)
2024-10-13 03:16本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)務(wù)科2015年10月10日。整改措施：各科室要加強(qiáng)輸血知識(shí)的學(xué)習(xí)，要求每周組織科內(nèi)醫(yī)生學(xué)習(xí)一次，并有內(nèi)容、有記錄、有考核。人事科負(fù)責(zé)落實(shí)。問(wèn)題根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和任務(wù)配備醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)欠合理，放射科主任不具備主治醫(yī)師資格。整改措施：各科室要加強(qiáng)對(duì)“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)，報(bào)告評(píng)估要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，各科室要認(rèn)真學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度，所有人員都要全面掌握“危急值”報(bào)告制度的內(nèi)容。外科、骨傷科主任負(fù)責(zé)落實(shí)，藥劑科、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)檢查落實(shí)情況，第六部分、其他問(wèn)題根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定“危急值”項(xiàng)目，建立“危急值”管理制度與工作流程，相關(guān)人員熟悉并遵循上述制度和工作流程，醫(yī)技部門(mén)相關(guān)人員知曉本部門(mén)“危急值”項(xiàng)目及內(nèi)容，能夠有效識(shí)別和確認(rèn)“危急值”。問(wèn)題Ⅰ類(lèi)切口預(yù)防性抗菌藥物使用率＞30%，扣3分。整改措施：將臨床科室抗菌藥物合理用藥情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核指標(biāo)，實(shí)行獎(jiǎng)懲管理。整改措施:藥劑科負(fù)責(zé)提出對(duì)點(diǎn)評(píng)出來(lái)的不合理處方處罰的處罰措施，提交院務(wù)會(huì)討論。人事科負(fù)責(zé)落實(shí)。問(wèn)題醫(yī)院無(wú)專(zhuān)職從事臨床藥學(xué)工作的藥師（臨床藥師）參與臨床用藥工作，扣5分。醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的中藥飲片無(wú)提供注冊(cè)證書(shū)，扣4分。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科負(fù)責(zé)督促檢查落實(shí)情況。整改措施：對(duì)各科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)療效每年至少要進(jìn)行一次完整的分析、總結(jié)及評(píng)估。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科負(fù)責(zé)督促檢查落實(shí)情況。整改措施：各科室在臨床上要全面應(yīng)用中醫(yī)診療方案。第四部分、中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施 問(wèn)題中醫(yī)診療方案在臨床中得到應(yīng)用。整改措施：將中藥飲片的使用比例納入醫(yī)療質(zhì)量及績(jī)效考核。整改措施：由于我院無(wú)合格的中藥制劑室，中藥制劑問(wèn)題在短期內(nèi)無(wú)法解決。整改措施：各臨床科室主任要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全面掌握本科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中西醫(yī)診斷與鑒別診斷，由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核學(xué)習(xí)效果。醫(yī)教科負(fù)責(zé)督促檢查落實(shí)情況。整改措施：各臨床科室要加強(qiáng)非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)，培訓(xùn)合格率要達(dá)到100%。每年組織臨床科室非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后實(shí)施考核，考核比例達(dá)到100%。人事科、護(hù)理部負(fù)責(zé)落實(shí)。:1，未達(dá)標(biāo)，扣2分。，無(wú)ICU護(hù)理人員，扣5分。整改措施：加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，力爭(zhēng)3年內(nèi)通過(guò)錄用應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生或招聘中醫(yī)人才等方式，再充實(shí)中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）20名，使我院類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）達(dá)到醫(yī)師總數(shù)的60%以上。由信息科負(fù)責(zé)落實(shí)。根據(jù)自查出來(lái)的問(wèn)題提出整改措施如下：第一部分、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施 問(wèn)題我院正在進(jìn)行中
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