【正文】 項(xiàng)目業(yè)主 縣婦幼保健院自籌 66 萬元。資金來源為： 中央專項(xiàng)資金 50 萬元。 投資估算 項(xiàng)目總投資 216 萬元（不包括流動(dòng)資金，流動(dòng)資金使用建設(shè) 單位原有的流動(dòng)資金），本項(xiàng)目投資估算詳見建設(shè)投資估算 表 10－ 1。 （ 1）土地購置費(fèi)由征用土地費(fèi)、市政配套設(shè)施費(fèi)和拆遷安置補(bǔ)償費(fèi)構(gòu)成，此項(xiàng)費(fèi)用由于原已購置，本估算不包括此項(xiàng)費(fèi)用； （ 2）前期工程費(fèi)用包括規(guī)劃、勘探、設(shè)計(jì)費(fèi)、可行性研究費(fèi)； （ 3）建筑安裝工程費(fèi)由建筑工程費(fèi)和安裝工程費(fèi)組成，建筑工程費(fèi)包括建設(shè)工 程涉及范圍內(nèi)的建筑物、構(gòu)筑物、場地平整等費(fèi)用； （ 4）設(shè)備、工器具購置及安裝費(fèi)是指按照建設(shè)工程設(shè)計(jì)文件要求，建設(shè)單位（或其委托單位）購置的設(shè)備所需的費(fèi)用，由設(shè)備原價(jià)、工器具原價(jià)和運(yùn)雜費(fèi)及安裝費(fèi)組成。 f)其他費(fèi)用按建設(shè)項(xiàng)目投資估算辦法，并參照國家的有關(guān)政策估算。 項(xiàng)目投資估算依據(jù) a)國家建設(shè)部發(fā)布的《房地產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法》投資估算辦法（ 675 年 10 月）； b)國家發(fā)展和改革委員會(huì)發(fā)布的《投資項(xiàng)目可行性研究指南》投資估算辦法（ 20xx 年 9 月）； C)國家現(xiàn)行的政策法規(guī)及建設(shè)單位提供的有關(guān)資料； d)縣主要市場材料價(jià)格及預(yù)算價(jià)格； e)類似工程指標(biāo) ； 建、構(gòu)筑物參照 縣近期同類工程實(shí)際造價(jià)資料估算。至此，項(xiàng)目全部完成并投入使用。 項(xiàng)目實(shí)施階段：包括地基處理和土建施工等，設(shè)備采購、安裝、 調(diào)試，直到試運(yùn)行轉(zhuǎn)入正常運(yùn)行，本項(xiàng)目投資大，此階段 全部完成估計(jì)需要 1 年時(shí)間。 項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段：包括規(guī)劃設(shè)計(jì)、方案設(shè)計(jì)、初步設(shè)計(jì)的編制、審核、批復(fù)，以及根據(jù)批復(fù)完成施工圖設(shè)計(jì)、審查及批復(fù)等。 建設(shè)進(jìn)度 婦幼保健院醫(yī)技大樓的建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及的部門多、專業(yè)廣、人員雜， 從立項(xiàng)到建成投入使用，要經(jīng)歷以下步驟： 項(xiàng)目前期準(zhǔn)備階段：包括項(xiàng)目建議書，項(xiàng)目可行性研究，項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)（大綱）報(bào)告的編制、審查、批復(fù)等，直到完成整個(gè)項(xiàng)目的審批工作。必須借助先進(jìn)的設(shè)備，推行機(jī)械化；運(yùn)用新材料、新工藝保證工程質(zhì)量；提高管理工作的實(shí)效性。即以國際通用的 FIDIC 條例為基礎(chǔ)，形成以建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位三方相互制約，以監(jiān)理單位為核心 的管理模式，明確監(jiān)理工程師的職責(zé)與監(jiān)理工程師的權(quán)力，強(qiáng)化其在工程管理中的地位。從加強(qiáng)基礎(chǔ)工作開始，推行標(biāo)準(zhǔn)化、 規(guī)范化、程序化和機(jī)械化施工，實(shí)行工程質(zhì)量監(jiān)理制度。 項(xiàng)目實(shí)施時(shí)要求承包商對(duì)其施工隊(duì)伍進(jìn)行人員、材料、機(jī)具、維修、環(huán)境的全面質(zhì)量管理。 第九章 方案實(shí)施與建設(shè)計(jì)劃安排 組織機(jī)構(gòu)及其職能 為強(qiáng)化對(duì)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)，保證項(xiàng)目按期完成，認(rèn)真搞好組織協(xié)調(diào)工 作，成立了 縣婦幼保健院醫(yī)技大樓建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管副院任副組長，下設(shè)基建辦，提供施工現(xiàn)場，為工程的順利進(jìn)行提供寬松組織領(lǐng)導(dǎo)保障，從而保證工程按質(zhì)、按量完成。 積極采用新型節(jié)能墻體和屋面的保溫、隔熱技術(shù)與材料。 車庫通風(fēng)系統(tǒng)采用多臺(tái)風(fēng)機(jī)組合的方式，可以實(shí)現(xiàn)不同通 風(fēng)需求量情況下的變風(fēng)量運(yùn)行，從而達(dá)到節(jié)能的目的。在人員密集場所設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，過度季節(jié)可以利用新風(fēng)冷量實(shí)現(xiàn)空調(diào)效果，節(jié)約空調(diào)運(yùn)行費(fèi)用。在空調(diào)房間內(nèi)均設(shè)有對(duì)空調(diào)末端設(shè)備的控制裝置，在滿足用戶要求的前提下盡量避免不必要的負(fù)荷消耗。 空調(diào)水循環(huán)泵采用變頻技術(shù)實(shí)現(xiàn)在不 同的負(fù)荷條件下，流 量和揚(yáng)程的匹配。 設(shè)計(jì)時(shí)考慮穩(wěn)定電壓措施。 照明功率密度值不能大于規(guī)范 GB5003420xx 同，《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。 采用并聯(lián)電容器進(jìn)行無功 補(bǔ)償，提高用電設(shè)備的功率因數(shù)。 采用自力式平衡閥，解決樓層之間水溫不穩(wěn)定的問題，以達(dá)到節(jié)水的目的 。 第八章 節(jié)能節(jié)水措施 節(jié)水措施 選用優(yōu)質(zhì)管材和連接件，減少滲漏。 各設(shè)備機(jī)房如：風(fēng)機(jī)、水泵、冷凍機(jī) 空調(diào)機(jī)組，冷卻塔等均選用低噪聲高效率產(chǎn)品，設(shè)計(jì)減震基礎(chǔ)、軟接頭以減少固體傳聲并采取吸音消音措施，降低噪聲對(duì)病區(qū)的干擾。 7. 3 電磁屏蔽 高頻電療、腦電圖儀、心電圖儀等產(chǎn)生電磁波或?qū)﹄姶挪舾械尼t(yī)療設(shè)備啟用房設(shè)計(jì)六面屏蔽，各類管道設(shè)計(jì)濾波裝置，設(shè)屏蔽窗。所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》等要求，采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施，預(yù)防交叉感染，切實(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的健康。 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)的接地與建筑物防雷接地共用，接地電阻實(shí)測不大于 1 歐姆，消防控制室的供電為雙回路電源，消防控制設(shè)備自帶備用直流電源。在建筑物各層設(shè)火災(zāi)探測器、聲光報(bào)警及 手動(dòng)報(bào)警按鈕等設(shè)備。 建筑消防設(shè)計(jì) 綜合樓外圍有消防環(huán)道，防火間距應(yīng)滿足防火規(guī)范要求。屋頂設(shè)消防水箱，以保證火災(zāi)初期前 10 分鐘的用水量。 消防 消防給水 a)根所《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 GB50045－ 95（ 20xx 年版）；本工程室外消防用水量 15L/S，室外消火栓給 水管網(wǎng)與生活給水管網(wǎng)合用，室外消防管布置成環(huán)狀，環(huán)網(wǎng)上適當(dāng)位置設(shè)室外消火栓。 醫(yī)療垃圾處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行，生活垃圾亦按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。我國于 1998 年頒布的《國家危險(xiǎn)廢物名錄》將這些廢物列入第一號(hào)危險(xiǎn)廢物，加以嚴(yán)格管理， 20xx 年 5 月又專門頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)中國醫(yī)療廢物管理工作，防止醫(yī)療廢物在收集、貯存、運(yùn)送和處置過程中的環(huán)境污染，保護(hù)居民的健康和安全，已經(jīng)提到了議事日程。許多國家和地區(qū)對(duì)醫(yī)療廢物的減量化、分類收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理處置各個(gè)方面及各個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格、明確的規(guī)定；在技術(shù)研究方 面，投入大量人力、物力、財(cái)力對(duì)醫(yī)療廢物的處理處置進(jìn)行深入研究。自 20 世紀(jì) 50 年代起，醫(yī)療廢物的處置已引起世界各國的廣泛重視。 b)醫(yī)療廢物含有大量致病微生物及化學(xué)藥劑，具有空間傳染、急性傳染和潛伏性傳染等危險(xiǎn)特性，其病毒病菌的危害是普通城市生活 垃圾的幾十倍及至數(shù)百倍。 運(yùn)營期環(huán)境保護(hù)措施 a)對(duì)病區(qū)排出的糞便污水及其他污水建設(shè)污水處理站，污水經(jīng)處理后的出水滿足《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》 GBJ48－ 83 及《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB8978－ 1996 的規(guī)定，然后再排入城市下水道進(jìn)總污水處理廠再度處理，基本消除了對(duì)環(huán)境的影響。施工現(xiàn)場 200 米內(nèi)有居民點(diǎn)時(shí)，應(yīng)避免或禁止在夜間施工；拌和站應(yīng)安裝除塵設(shè)備，盡量減少對(duì)下風(fēng)向 200 米范圍內(nèi)的敏感性建筑的影響，施工完 后及時(shí)清理現(xiàn)場，平整現(xiàn)場，恢復(fù)原貌。建議在項(xiàng)目設(shè)計(jì)、施工過程及營運(yùn)期，貫徹 “以防為主，防治結(jié)合 ”的環(huán)境保護(hù)方針。 項(xiàng)目主要污染源及污染物 a)大樓排出的糞便污水及其他污水，外排量為 20m3/d，這是此工程的主要污染源； b)醫(yī)療垃圾和生活垃圾。 編制依據(jù) a)《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》 GB8978－ 1996； b)《地表水 環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》 GHZB11999。同時(shí)，施工期灰土拌和與施工車輛機(jī)械等運(yùn)行產(chǎn)生的揚(yáng)塵對(duì)大氣產(chǎn)生污染。因此，建設(shè)期間需要重視對(duì)周圍環(huán)境的保護(hù)，盡量減少項(xiàng)目建設(shè)對(duì)環(huán)境帶來的不 利影響。其工藝流程如下： 汽車 瓶裝氧氣瓶 氧氣瓶存放地 空瓶 氧氣匯流箱 干燥過濾器 三次過濾 (水過濾 ) 用戶用氣點(diǎn) 二次過濾 用戶入口 管網(wǎng) 空瓶存放地 汽車 氧氣站裝瓶 第六章 環(huán)境影響評(píng)價(jià)與消防安全 環(huán)境影響評(píng)價(jià) 社會(huì)環(huán)境影響 擬建工程的修建，可對(duì)區(qū)域社會(huì)環(huán)境產(chǎn)生一系列有利影響，有利于改善學(xué)校辦學(xué)條件，促進(jìn)城市和區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。 醫(yī)療氣體 氧氣供病房、 ICU、搶救室、觀察室的病人吸氧用。由于循環(huán)水重復(fù)使用，污水基本上不外排，只需補(bǔ)充新水 。在沉清池內(nèi)加入適量的堿或石灰水控制其上清液的堿度保持在 6mmg/l 以上，使脫硫 設(shè)備在80％以上的效率下運(yùn)行。經(jīng)過凈化后 的鍋爐煙氣各項(xiàng)參數(shù)均低于鍋爐大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)。 鍋爐燃料用煤近期采用發(fā)熱值大于 5250kcal/kg，含硫量低于 ％的二類煤。自來水經(jīng)軟化、除氧處理后進(jìn)入鍋爐給水箱，再經(jīng)鍋爐給水泵送入鍋爐。鍋爐單臺(tái)蒸發(fā)量為2t/h。根據(jù)要求，婦幼保健院在冬季最大用汽量為 3t/h，食堂、浴室等生活用氣約 ，用汽壓力要求為 ～ 。排風(fēng)系統(tǒng)排出口高出屋面 。 在每間辦公室及走廊通道及其他需要排風(fēng)的地方分別設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，排風(fēng)機(jī)采用帶電子滅菌設(shè)備和止回閥的換氣扇。 病房衛(wèi)生間設(shè)帶電子滅菌設(shè)備和止回閥的換氣扇排風(fēng)。送入通道的室外新風(fēng)，通過各病房的百葉風(fēng)口流入病房內(nèi)，保證各病房有 1200m3/h 的新風(fēng)量。排風(fēng)系統(tǒng)排出口高出屋面 。每間病房均設(shè)有排風(fēng)口，排風(fēng)口設(shè)電子滅菌設(shè)備和止 回閥、切換蝶閥。送風(fēng)量按 5 次換氣設(shè)計(jì)，排風(fēng)按 10 次換氣設(shè)計(jì)，排風(fēng)口設(shè)電子滅菌齊備和止回閥。在住院部的化驗(yàn)通風(fēng)柜及其它需要排風(fēng)的地方分別設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，排 風(fēng)機(jī)采用帶電子滅菌設(shè)備和止回閥的換氣扇 對(duì)呼吸傳染病室和疑似病房設(shè)直流式空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)（即無回風(fēng) 的空調(diào)系統(tǒng)）。 以住院部的醫(yī)務(wù)人員值班室、檢驗(yàn)室等工作間設(shè)置冷暖分體空調(diào)機(jī)，控制室內(nèi)溫度夏季低于 28℃ ，冬季高于 18℃ 。各手術(shù)室設(shè)獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)，每個(gè)排風(fēng)系統(tǒng)排風(fēng)量 600m3/h，排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)止回閥。 手術(shù)室為準(zhǔn)潔凈手術(shù)室，空氣潔凈度為 300000 級(jí)。排風(fēng)口位置與送風(fēng)口位置錯(cuò)開，防止室內(nèi)氣流交叉感染。每層設(shè)二個(gè)送風(fēng)系統(tǒng)，每個(gè)系統(tǒng)風(fēng)量6000m3/h，采用 YDBHD110 型風(fēng)管式分體空調(diào)機(jī)組來處理新風(fēng)。 主要設(shè)備表 暖通、空調(diào) 設(shè)計(jì)依據(jù) a)綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo) 1996 年 547 號(hào)） b)《婦幼保健院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 c)采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范（ GB50019－ 20xx） d)綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)范（ JGJ49－ 87） e)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范（ GB5033320xx） f)鍋爐房設(shè)計(jì)規(guī)范（ GB5004192） g)建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（ GB1687 20xx 年版） h)低壓鍋爐水質(zhì)（ GB15761996） i)蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程［勞動(dòng)部（ 1996） 276 號(hào)］ j)工業(yè)金屬管道設(shè)計(jì)規(guī)范（ GB50316675） k)鍋爐大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（ GB1327120xx） l）各專業(yè)提供的設(shè)計(jì)要求及資料 通風(fēng)、空調(diào)工程 住院及醫(yī)技區(qū) 對(duì)醫(yī)技部檢驗(yàn)病理室、 光室、 B 超、心電計(jì)算機(jī)控制室內(nèi) 均設(shè)冷暖分體空調(diào)機(jī)，控制室內(nèi)溫度夏季低于 28℃ .，冬季高于 18℃ .。 樓內(nèi)弱電系統(tǒng)，根據(jù)其功能的不同，配線結(jié)構(gòu)采用綜合布線與 單獨(dú)布線相結(jié)合的布線方式。 在樓內(nèi)建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，該系統(tǒng)由電話網(wǎng)、寬帶接入網(wǎng) 、有線電視網(wǎng)和控制網(wǎng)等組成。在建筑物各層設(shè)火災(zāi)探測器、聲光報(bào)警器及手動(dòng)報(bào)警按鈕等設(shè)備。放射科、病房、手術(shù)室等均作等電位連接。 用電設(shè)備的接地分為工作（系統(tǒng)）接地、保護(hù)性接地、雷電保護(hù)接地、防 靜電接地、信息系統(tǒng)接地，設(shè)計(jì)時(shí)采用共用接地裝置，接地電阻不應(yīng)大于 1Ω。雷電電磁脈沖防護(hù)等級(jí)為 B 級(jí)，在低壓配電系統(tǒng)中采用 3 級(jí)電涌保護(hù)器進(jìn)行保護(hù)。 防雷接地 變電所安裝一組接地裝置，接地電阻要求不大 1Ω，供變壓器中性點(diǎn)接地和避雷器接地用。 戶外供電及照明 戶外電纜采用 VV 型電纜沿電纜溝敷設(shè)，再穿鋼管埋地暗敷引至用電點(diǎn)。配管線槽或橋架穿越隔墻處應(yīng)密封處理，防止交叉感染。 配線電力電纜采用 ZRVV、 VV 型電力電纜，控制電纜采用 ZRKVV型，絕緣導(dǎo)線采用 BV 型導(dǎo)線。在病房床頭設(shè)多功能控制板，其上設(shè)照明開關(guān)、電源插座、呼叫系統(tǒng)、對(duì)講電話以及接地端子等。診室、檢查室和病房采用高顯色光源。 紫外線消毒燈每間病房設(shè)置一個(gè)，走廊每 4 米設(shè)置一個(gè)，治療室、ICU、手術(shù)室均設(shè)置紫外線消毒燈，與其他照明燈分別用開關(guān)控制。通風(fēng)負(fù)荷用專線供電，在護(hù)士站集中控制。吸引、污水處理、 焚燒爐、中心供應(yīng)、太平間、檢驗(yàn)化驗(yàn)等用電負(fù)荷均采用 專線供電。 配電 醫(yī)療設(shè)備電源的電壓、頻率允許波動(dòng)范圍應(yīng)符合設(shè)備要求，放射科的醫(yī)療設(shè)備電源應(yīng)從變電所單獨(dú)引線，放射科、核醫(yī)學(xué)科、功能檢查室等部門的醫(yī)療設(shè)備電源，應(yīng)分別設(shè)置切斷電源的總開關(guān)。 變電所高壓進(jìn)線為電纜埋地引入，計(jì)量方 式為高供高計(jì)，操作 電源采用直流操作，繼電保護(hù)采用定時(shí)限保護(hù)、過電流速斷保護(hù)、溫度保護(hù)等。 主要供電設(shè)備選型如下：電力變壓器選用 SCB10，接線號(hào)為 D， yn11的干式變壓器。低壓配電及變壓器間設(shè)置低壓受電屏、饋電屏、聯(lián)絡(luò)屏、無功補(bǔ)償屏。變電所設(shè)高壓配電間、低壓配電及變壓器間。 變電所 在婦幼保健院負(fù)荷中心設(shè)置獨(dú)立變電所，將 10KV 電源降為 380/220V 后對(duì)大樓低壓用電設(shè)備供電 。這樣供電穩(wěn)定、可