【正文】 通過電梯，樓梯直達(dá)地面的疏散出入口，并有兩組上下行的出入通道直達(dá)地面的主出入口旁。 地下停車庫從南向北由消防，人防和分段施工要求分成三段。 （三） 地下停車庫 地下停車庫是解決機(jī)動(dòng)車停車和 聯(lián)系 門診及住院區(qū)的地下 通道。另設(shè)婦產(chǎn)科、兒科和 X射線醫(yī)技區(qū)；二 ***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 39 層為內(nèi)外科系診區(qū)以及超聲、心電、腦電等功能檢查區(qū)，以及部分特需病房；三層為中醫(yī)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科，（將原來的三層會(huì)議室改為口腔診療大廳）其余為檢驗(yàn)科和部分特需病房；四層為特需門診和貴（外）賓，奧運(yùn)服務(wù)專用門診區(qū)和相應(yīng)的醫(yī)技用房。設(shè)有特需門診，如涉外門診，奧運(yùn)門診及特別?？撇》?，如腫瘤放射治療，中西醫(yī)結(jié)合等。 地下一層為急診救護(hù)中心、消防控制室、計(jì)算機(jī)中心、氣體滅火室及車庫室外步行出入口，地下二層為餐飲中心，地下三層為人防、太平間及病理解剖室、設(shè)備機(jī)房、辦公室，人防工程戰(zhàn)時(shí)可做戰(zhàn)備醫(yī)院。在半地 下設(shè)立了 120 急救中心。新建急診病房綜合樓建筑面積 48466平方米，地下為三層，地上 18層（不含技術(shù)夾層，含屋頂機(jī)房）；原門診樓改造建筑面積為 15450 平方米；地下車庫建筑面積 11290 平方米；裝點(diǎn)樓前綠地公園，在主樓和裙房屋頂種植花木，安排立面攀緣植物，創(chuàng)造立體綠化空間。 （五） 天然氣 某某 醫(yī)院現(xiàn)有 1條 DN200市政天然氣管線和 1臺(tái) 2噸調(diào)壓箱為 2臺(tái)2 噸蒸汽鍋爐提供燃?xì)?，由于本次建設(shè)不涉及新增鍋爐，因此現(xiàn)有 天然氣管道滿足項(xiàng)目建成后的使用要求。 由于水源熱泵系統(tǒng)不能提供新建急診病房樓所需蒸汽，故需要從現(xiàn)有鍋爐房增加蒸汽供回管線約 1000 米，分別為消毒室、洗衣房和洗浴鍋爐提供蒸汽。 （三） 供暖 ***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 37 本項(xiàng)目供暖方案為新建病房樓采用水源熱泵系統(tǒng)。本工程采用三 路 10KV 電源供電。其中順西路、西外街、中山西街結(jié)合道路改造工程同步實(shí)施；中山南街在東側(cè)步道建設(shè)，新順大街在東側(cè)非機(jī)動(dòng)車道建設(shè)；順平南輔線在南側(cè)綠地內(nèi)建設(shè)。供電方案由倉上變電站和西辛變電站分別建設(shè)供電隧道為 某某 醫(yī)院提供 三 路電源，總長度約為 5000米。 新建病房樓污水井與市政污水接入井相距 29 米，需新建 DN500 污水管線 29 米以及 2座污水檢查井。 （一） 給排水 ***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 36 給水 本病房樓所用水源來自城市自來水管網(wǎng)， 利用 現(xiàn)有自來水管線基本滿足新建病房樓和原有門診樓的用水，本次建設(shè)項(xiàng)目不需要對原有市政自來水管線進(jìn)行改造。給排水、燃?xì)?、電信等均從東側(cè)光明南街城市管網(wǎng)接入。 某某 醫(yī)院位于光明南街和府前中街交匯之西南角，周邊有站前街和府前街等多條城區(qū)重要道路，醫(yī)院附近有多條公共交通線路設(shè)有車站，交通極為方便。48 月份蒸發(fā)量大于歷年年均蒸發(fā)量，其它各月皆小于歷年年均蒸發(fā)量。 蒸發(fā)量 某某 歷年年均蒸發(fā)量為 ，各年變動(dòng)在 1590． 之間。年平均濕度在 47%— 67%之間為半濕潤季節(jié)；67%以上為濕潤季節(jié)； 47%以下為干燥季節(jié)。歷年 極端最高氣溫平均℃，極端最低氣溫平均 — ℃，差值為 ℃。氣溫年差 ℃。 氣溫 多年平均氣溫為 ℃。可見降水多集中于夏季，其中 8兩月最多，為 ，占全年降水量的 %，冬季降水量最少。 降水量 某某 多年年平均降水量為 。 4 月份平均風(fēng)速最大，為 ／ s； 8 月份平均風(fēng)速最小，為 ／ s：該區(qū)域內(nèi)平均風(fēng)速較小，小于或等于 ／ s 的風(fēng)速 ***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 34 出現(xiàn)達(dá) %。年平均氣溫?cái)z氏度 ，最高平均氣溫?cái)z 氏 26 度，最低平均氣溫?cái)z氏零下 4 度，年平均風(fēng)速 /秒，年平均降水量 600毫米。 （二） 氣候 該地區(qū)屬于典型的暖溫帶半濕潤半干旱季風(fēng)氣候。 二、 自然 條件 （一） 地形、地貌、地震情況 某某 處于燕山山脈南麓，華北大平原北端，東西長 45 公里，南北寬 30 公里，總面積 1016平方公里，平原占 %，地勢北高南低，東北山地最高點(diǎn)海拔 637 米，平原地區(qū)海拔 2545 米，坡度平緩，約為‰，擬建場區(qū)地形基本平坦，海拔 27 米。新建急診病房綜合樓建筑面積 48466 平方米，地下為三層，地上 18 層（不含技術(shù)夾層，含屋頂機(jī)房）；原門診樓改造建筑面積為 15450 平方米；地下車***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 32 庫建筑面積 11290 平方米。 五、 醫(yī)院 總 體建設(shè)面積規(guī)模 為滿足醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)模確定為門急診量 3000人次，住院病床位 1000張以 及相關(guān)配套設(shè)施需要，對 上述建設(shè)規(guī)模測算 進(jìn)行匯總 ， 醫(yī)院的整體房屋 建設(shè)面積規(guī)模 應(yīng)為 111339 平方米，扣除保留 原有房屋建筑 面積36282平方米， 拆除零散房屋建筑面積 2407 平方米， 房屋建設(shè)面積缺口為 75057 平方米 （見表 33） 。項(xiàng)目設(shè)置 525 個(gè) 停車位，滿足停車要求。 根據(jù)規(guī)劃建議書的要求，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)動(dòng)車停車位按不小于 45輛 /萬平方米配置，非機(jī)動(dòng)車停車位按不小于 400 輛 /萬平方米配置。停車的數(shù)量和停車設(shè)施的面積指標(biāo)，按建設(shè)項(xiàng)目所在省、自治區(qū)、直轄市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 如上所述，醫(yī)院現(xiàn)每年接受的本、專科學(xué)生為 140名，按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定實(shí)習(xí)醫(yī)院生均 平方米配置，計(jì)算結(jié)果為 350 平方米，計(jì)算公式如下： 140 人 =350 平方米 四、 配套設(shè)施用房 （一） 采暖鍋爐房設(shè)施 醫(yī)院根據(jù)采暖要求，需在每年的十月份到來年的四月提供采暖熱源，故應(yīng)設(shè)置備用鍋爐房以滿足醫(yī)院因氣候突變需提前采暖之用。因此需要配置相應(yīng)的教學(xué)用房?！睋?jù)此，醫(yī)學(xué)科研用房計(jì)算結(jié)果為 2218 平方米，計(jì)算公式如下： 99 人 70% 32平方米 = 2218 平方米 （三） 教學(xué)用房 醫(yī)院多年來一直從事著醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)教學(xué)工作。 （二） 醫(yī)學(xué)科研用房 醫(yī)院現(xiàn)有副高級(jí)以上技術(shù)人員 99 人，承擔(dān)著一批科研任務(wù)，已有了些成就，但由于條件限制一些工作至今仍未展開，需要科研用房為研究創(chuàng)造硬件條件 。 目前，醫(yī)院從事預(yù)防保健工作的人員編制為 16 人，按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，以每人 20 平方米配置，計(jì)算結(jié)果為 320平方米，計(jì)算公式如下： 16 人 20 平方米 = 320 平方米 此外，為滿足人民群眾對預(yù)防保健需要，經(jīng)對體檢需求量預(yù)測，擬***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 29 增加體檢所需建筑面積 600 ㎡ 。 綜合醫(yī)院基本建筑面積七項(xiàng)指標(biāo)建筑面積分配表 表 31 分類名稱 規(guī)定比例 規(guī)模面積測算 （ ㎡ ） 急診部 3% 2700 門診部 15% 13500 醫(yī)技科室 27% 24300 住 院 部 39% 35100 行政管理 4% 3600 ***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 27 分類名稱 規(guī)定比例 規(guī)模面積測算 （ ㎡ ） 保障系統(tǒng) 8% 7200 院內(nèi)生活 4% 3600 小計(jì) 90000 二、 單列項(xiàng)目用房 磁共振成像裝置等單列項(xiàng)目的建筑面積指標(biāo)，可參照標(biāo)準(zhǔn)中的表 4計(jì)算，計(jì)算結(jié)果為 總建筑面積 3026平方米，其中現(xiàn)有建筑面積 1464 平方米，需新建建筑面積 1560 平方米（見表 32）。 由此可得出 醫(yī)院基本建筑面積計(jì)算結(jié)果為 90000 平方米。根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（ 2021 報(bào)批稿）第三章建筑面積指標(biāo)，分為綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施床均建筑面積指標(biāo)；預(yù)防保健用房建筑面積指標(biāo)；醫(yī)學(xué)科研任務(wù)用房指標(biāo)；教學(xué)用房指標(biāo)；磁共振成像裝置等單列項(xiàng)目用房指標(biāo)；此外，對新建醫(yī)院配套建 設(shè)機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施，配套建設(shè)的采暖鍋爐房等設(shè)施，以及健康體檢設(shè)施的規(guī)定，本報(bào)告將按照要求分別計(jì)算。這些問題都影響了醫(yī)院的正常工作秩序和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。由于交通組織的混亂狀況，急救車的出入經(jīng)常受到影響，延誤病人的救治。 （四） 完善醫(yī)院配套設(shè)施、調(diào)整配套布局的需要 目前 某某 醫(yī)院有停車場 1000 余平方米，車位嚴(yán)重不足，給醫(yī)院和周邊都帶來了不小的交通壓力。 （三） 改善合理布局的需要 目前急診區(qū)設(shè)置在建筑物的北端，病患如需住院、手術(shù)和重大搶救就必須送至病房和手術(shù)室，病房和手術(shù) 室卻設(shè)置在醫(yī)院的南端，中間相距過大，等候電梯時(shí)間過長，造成急診急救的矛盾加劇，容易導(dǎo)致病患病情發(fā)生變化、延 誤搶救時(shí)間等問題。問卷調(diào)查還表明人民群眾中對醫(yī)院科室布局不合理、醫(yī)院整體環(huán)境擁擠等問題存在一定的意見。 目前醫(yī)院由于業(yè)務(wù)、病房用房面積的嚴(yán)重緊缺，不僅不能滿足單人病房的要求，有時(shí)由于床位有限，不得不在病房樓走廊和醫(yī)護(hù)人員工作用房內(nèi)加設(shè)床位，給患者帶來了不便，也給醫(yī)護(hù)人員辦公帶來了不便。從 3年來近 40次的 某某 醫(yī)院滿意度的問卷調(diào)查結(jié)果看，人民群眾對住院環(huán)境的滿意度最低，表示對醫(yī)院住院環(huán)境不滿意的人數(shù)比例占到受調(diào)查人數(shù)的 30%。農(nóng)村居民人均純收入 7485 元，比上年增長 %； ***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 24 農(nóng)村居民人均消費(fèi)支出 5450 元，比上年增長 %。 城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)步提高。 2021年，嬰兒死亡率為 ‰，大大優(yōu)于國家和市規(guī)定指標(biāo)，孕產(chǎn)婦死亡率為 0，健康教育、住院分娩率均達(dá) 100%。 2021 年， 某某 常住人口將達(dá)到 90 萬人， 2020 年常住人口將達(dá)到 139 萬人。 2021 年職工體檢發(fā)現(xiàn)，年齡在 35 歲以上的醫(yī)護(hù)人員因醫(yī)源性感染、長期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)積勞成疾人數(shù)高達(dá) %，盡快改善 某某 醫(yī)院住院條件已迫在眉睫。 某某 醫(yī)院 病床位使用情況 一覽表 表 28 ***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 23 序號(hào) 項(xiàng)目類別 2021 年 2021 年 2021 年 2021 年 1 住院人數(shù)（年） 20216 22973 24462 25743 2 出院人數(shù) (年 ) 19998 23000 24436 25673 3 平均住院日 4 病床使用率 95% 92% 95% 97% 過高的病床使用率，使醫(yī)護(hù)人員長期處在工作勞動(dòng)強(qiáng)度過大，潛在環(huán)境污染隱患較高，嚴(yán)重威脅到醫(yī)護(hù)人員的身體健康。 近些 年，區(qū)域人口的大量增加，患者“住院難”的問題日見突顯。 五、 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 （一） 改善醫(yī)療環(huán)境的需要 某某 醫(yī)院病房樓是在 1992 年建設(shè)使用的，按《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》要求，每床位應(yīng)占 90 平方米，目前僅達(dá) 平方米， 某某 醫(yī)院人員密集、設(shè)備密集，院內(nèi)環(huán)境擁擠。因此，隨著醫(yī)院科研任務(wù)的增加對科研用房的需求也不斷增長。隨著人們?nèi)罕娊】涤^念的轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)了疾病預(yù)防意識(shí)，對體檢需求也不斷增加， 從 2021年到 2021年需求量從不足 1萬人次猛增至 萬人次以上，上漲 4 倍有余（見表 27）。 （三） 其他需求 目前，醫(yī)院不僅從事醫(yī)療服務(wù)，還承擔(dān)著區(qū)域內(nèi)預(yù)防保健工作，從業(yè)人員編制為 16 人，需要安排業(yè)務(wù)及辦公用房。 就現(xiàn)階段的實(shí)際情況和規(guī)劃發(fā)展趨勢分析， 如果實(shí)現(xiàn)增加二、三級(jí)醫(yī)院數(shù)量，使相當(dāng)一部分患者可以就近看病，對區(qū)醫(yī)院現(xiàn)在的門急診及住院病床位 將減輕壓力，特別是社區(qū)醫(yī)療體系的逐步完善，有望對醫(yī)院從根本上減輕壓力。因此 ， 根據(jù)門診量計(jì)算 的 醫(yī)院 總 床位數(shù)應(yīng)為 1066 床（綜合醫(yī)院）。加上醫(yī)院現(xiàn)有的653張病床位，從而使醫(yī)院病床 位 總數(shù)達(dá)到或超過 9981073張病床位較 ① 引自 《北京統(tǒng)計(jì)年鑒 2021》 ② 引自 2021 年《 ***衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本表》的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) ***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 21 為合理。 根據(jù) 某某 人口和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布的《 某某 “十一五”時(shí)期人口與計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃 》 所提出的“常住人口規(guī)模力爭控制在 84 萬左右，其中戶籍人口控制在 58 萬，流動(dòng)人口控制在 26 萬”人口控制目標(biāo)，作為未來全區(qū)總床位數(shù)測算基數(shù) ； 以 某某 衛(wèi)生局發(fā)布的 《 某某 “十一五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃 》提出的 參照上海市的標(biāo)準(zhǔn) ，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為 5張 /千人口”為依據(jù) ，對實(shí)現(xiàn)“十一五”目標(biāo)所需床位進(jìn)行計(jì)算。區(qū)境東西長 45 公里，南北寬 30公里，總面積 1020平方公里。 某某 “十一五”期間 規(guī)劃 及 2020 年醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床位建設(shè) 一覽表 ***醫(yī)院急診病房綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 19 表 26 單位：床位 序 號(hào) 名稱 覆蓋 人口 新建 升級(jí) 1 某某 組團(tuán) 13 萬人 600 三級(jí) 250 社區(qū)中心升二級(jí) 2 某某 組團(tuán) 13 萬人 200 三級(jí) 3 某某 組團(tuán) 12 萬人 250 社區(qū)中心升二級(jí) 4 某某 10 萬人 400 社