【正文】 （義馬市人民醫(yī)院藥劑科劉小麗）。近日，國家衛(wèi)生計(jì)生委等部門聯(lián)合制定了合理用藥十大核心原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先和合理使用基本藥物的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)病情實(shí)際，使用省級(jí)人民政府統(tǒng)一確定的執(zhí)行基本藥物政策的非目錄藥物。另外，已頒布國家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片納入國家基本藥物目錄。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物，其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定的使用比例，患者憑處方可以到零售藥店購買藥物，基本藥物全部納入基本藥品保障報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。實(shí)行基本藥物制度的縣市區(qū)，政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差率銷售。國家發(fā)展改革委制定基本藥物全國零售指導(dǎo)價(jià)格，在保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利的基礎(chǔ)上壓縮不合理營銷費(fèi)用。其實(shí)，通俗地說，基本藥物就是相對(duì)物美價(jià)廉的常用藥。通過這些措施，基本藥物價(jià)格應(yīng)得到合理降低，從而減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)。國家鼓勵(lì)各地探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購方式。國家對(duì)基本藥物將統(tǒng)一制訂零售指導(dǎo)價(jià)格。四是政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售基本藥物實(shí)行零差率，其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步降低現(xiàn)有的加價(jià)率水平。三是控制基本藥物流通環(huán)節(jié)加價(jià)率，抑制流通環(huán)節(jié)不合理加價(jià)行為。二是政府價(jià)格主管部門制定零售指導(dǎo)價(jià)格，以社會(huì)平均成本為基礎(chǔ)，并考慮市場供求等因素。問：制定國家基本藥物價(jià)格的基本思路和具體措施是什么？答：基本藥物將全部納入政府定價(jià)范圍，基本藥物定價(jià)既要考慮企業(yè)有合理的利潤空間，鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)基本藥物，同時(shí)也要切實(shí)降低基本藥物價(jià)格，讓廣大人民群眾受益。目前我國基本藥物制度的政策框架，主要包括國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理、保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)、合理制定基本藥物價(jià)格和實(shí)行零差率銷售、促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用、完善基本藥物的報(bào)銷、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管、健全完善基本藥物制度績效評(píng)估等方面內(nèi)容。到2011年，初步建立國家基本藥物制度；到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。問：如何正確理解和認(rèn)識(shí)建立國家基本藥物制度的原則、目標(biāo)和重要意義？答：國家基本藥物制度的建立應(yīng)遵循堅(jiān)持以人為本，立足本國國情；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場機(jī)制；突出改革重點(diǎn)，積極穩(wěn)妥實(shí)施；創(chuàng)新體制機(jī)制，廣泛動(dòng)員參與的基本原則。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。建立國家基本藥物制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期要抓好的五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。零差率銷售非目錄藥物零差率銷售（1）B（2）D（3）C（4）A抗菌藥、感染擴(kuò)散二、單選題 第四篇：國家基本藥物制度問：什么是國家基本藥物和國家基本藥物制度？答：“基本藥物”是世界衛(wèi)生組織于上世紀(jì)70年代提出的概念，是最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。省級(jí)集中網(wǎng)上、統(tǒng)一。下述藥物中毒引起低血壓，須禁用腎上腺素的是（） 患兒，女性，15歲，急性胃腸炎，給予某藥止痛，病人出現(xiàn)明顯的口干等癥狀。 國家基本藥物目錄化學(xué)藥品和生物制品共有()品種，中成藥102個(gè)品種，共307個(gè)品種。將下列藥物與禁忌證配對(duì)：(1).保泰松(2).普萘洛爾（心得安）(3).氯氮平(4). 給予糖皮質(zhì)激素時(shí),對(duì)于合并有慢性感染者,必須合用，其理由是防止。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先和合理使用基本藥物的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)病情實(shí)際，使用省級(jí)人民政府統(tǒng)一確定的執(zhí)行基本藥。《國家基本藥物目錄》（2009版）》包括 和、。 第三篇：國家基本藥物試題及答案國家基本藥物使用培訓(xùn)測試題機(jī)構(gòu)名稱： 姓名： 評(píng)分： 填空題基本藥物是指適應(yīng) 衛(wèi)生需求、適宜、合理、能夠 供應(yīng)、公眾可 獲得的藥品。 79)女性，24歲，一年前疲勞后視力減退，未經(jīng)治療約20余日好轉(zhuǎn)，近1周感冒后出現(xiàn)雙下肢無力和麻木，2日前向右看時(shí)視物雙影。 78)對(duì)新斯的明不良反應(yīng)中的M樣作用，可用的治療藥為 77)紅霉素是下列那種細(xì)菌感染的首選藥? 76)培美曲塞給藥前，患者需要 75)服用抗凝血藥華法林的同時(shí)加服苯巴比妥，則抗凝血作用 74)氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)可選用下列哪個(gè)藥防治 73)對(duì)各種螺旋體有較好作用的是 ，及時(shí)減量或停藥，在保證有效性和安全性的前提下72)鼻咽癌 71)以下不是兒童使用中成藥的原則的是 70)首次劑量加倍的原因是 ，偶見單側(cè)，潛伏期長，口角上翹69)骨髓增生極度活躍最多見的疾病是 68)下列哪項(xiàng)屬于面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)： 67)下列哪種成分是粥樣斑塊中所不具備的： 66)長期應(yīng)用氯丙嗪治療精神病最常見的不良反應(yīng)是 65)診斷急性白血病主要依據(jù)下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查： ，可不必考慮其過敏反應(yīng)的發(fā)生64)治療強(qiáng)心苷所致竇性心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯的最佳藥物是： 63)對(duì)某藥有過敏史的患者，再次使用該藥時(shí) 62)口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗死，但藥效不宜控制的藥物是： 61)女性，36歲，低熱伴胸悶、氣急3周入院，經(jīng)檢查擬診心包積液，下列哪一項(xiàng)體征不符合心包積液： 60)甲氧芐啶的抗菌機(jī)制是 59)鏈霉素對(duì)下列哪種疾病無效 58)氨基苷類對(duì)以下哪種細(xì)菌作用較差 57)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不包括 56)下列關(guān)于氨芐西林的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 55)不屬于氟喹諾酮類藥物的共同特點(diǎn)的是 54)患者，男 6歲 高熱、呼吸困難，雙肺有廣泛水泡音，診斷為支氣管炎，青霉素皮試陽性，宜選用： ℃條件下保存53)鏈霉素的主要不良反應(yīng)之一是 52)關(guān)于胰島素的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ 51)能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3的抗甲狀腺藥物是： 50)氨基糖苷類抗生素的主要消除途徑是 49)高血壓合并消化性潰瘍者宜選用： 48)恒量恒速給藥最后形成的血藥濃度為 ，可用于銳痛47)鼻咽癌最常見的病理分類為 ，后用心得安，后用酚芐明 、前房一致性變深176。 35)晶狀體半脫位時(shí)，臨床檢查見 34)氨基糖苷類藥物的不良反應(yīng)不含 33)小劑量的阿司匹林可用于 32)為了維持藥物的良好療效，應(yīng) 31)下列對(duì)氯丙嗪的敘述錯(cuò)誤的是 30)哪種病不發(fā)生在手掌？ 29)對(duì)急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，解熱鎮(zhèn)痛藥的療效是 28)下列哪種不良反應(yīng)與硝酸甘油擴(kuò)張血管的作用無關(guān)？ 27)下列哪種強(qiáng)心苷口服吸收率最高？ 病變位于： 26)患者男，41歲，四肢無力伴雙上肢疼痛5天就診。 25)能夠預(yù)防阿司匹林誘發(fā)凝血障礙的藥物是 24)宮頸癌的臨床期分期是根據(jù) 23)對(duì)深部真菌有效的藥物是