【正文】 區(qū)體改辦、衛(wèi)生局牽頭負責(zé)政策調(diào)研、擬定、修改和完善，區(qū)衛(wèi)生局同時負責(zé)調(diào)劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作；區(qū)農(nóng)委負責(zé)參與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政部門負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金撥付和監(jiān)督管理；審計部門負責(zé)合作醫(yī)療資金籌集和支出的專項審計。2003年6月，成立了**區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會。會后全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道及275個行政村的各級領(lǐng)導(dǎo)積極行動，按照區(qū)政府的部署，分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、填寫證書、費用收繳等工作，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2004年2月1日正式啟動。2003年12月18日，區(qū)政府又召開了有各委辦局主管領(lǐng)導(dǎo)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主管鎮(zhèn)長、主任和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的財政所所長、社保所所長、經(jīng)管站站長、醫(yī)療單位院長等參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作專題會。2003年11月14日，全區(qū)召開了由各委辦局、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和各村委會等領(lǐng)導(dǎo)參加的**區(qū)衛(wèi)生工作會。2003年初，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)開始籌備，區(qū)政府責(zé)成衛(wèi)生局抽調(diào)專人對我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進行了調(diào)查摸底。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個人籌集資金額總計1480多萬元，均超額完成了市政府下達的指標(biāo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自2003年12月開始宣傳發(fā)動，截止到2004年3月底，全區(qū)共有67808戶的185067人，志愿加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，％。第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報政協(xié)主席、各位委員：下面我就**區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況，向各位領(lǐng)導(dǎo)做一匯報：一、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本情況：我區(qū)現(xiàn)有總?cè)丝?91366人，其中農(nóng)業(yè)人口274780人，分布在全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個街道的275個行政村。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任，黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。責(zé)成醫(yī)療機構(gòu)將《北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》和《北京市醫(yī)療保險》報銷費用有關(guān)規(guī)定在醫(yī)療單位公示于眾，讓群眾一目了然。完善《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。四、今后的具體措施和工作安排：通過報銷實例，繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府相關(guān)工作人員任務(wù)繁重，把合作醫(yī)療工作做為額外工作來管理，使合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一部署的工作不能如期進行，對全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療整體安排產(chǎn)生了影響。（二）結(jié)算中心工作人員身兼多職，任務(wù)繁重。新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，?！按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r，兼顧“小?。ㄩT診）”。本區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，農(nóng)民對不予報銷部分思想準(zhǔn)備不足，造成部分人員不理解。農(nóng)村合作醫(yī)療真正解決了患者的家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金發(fā)揮了應(yīng)有的作用。門診共報銷5538人次，；住院共報銷6522人次，（住院中解決大病5000元以上163人次，）；慢性病報銷56人次。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管領(lǐng)導(dǎo)在報銷日親自到場，參與報銷過程中政策解釋、維持秩序，了解農(nóng)民反映的問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2004年2月1日正式啟動。一優(yōu)惠即加入合作醫(yī)療者的手術(shù)費用按標(biāo)準(zhǔn)給予一定程度的優(yōu)惠。三降包括：藥費、服務(wù)費（護理費等）、檢查費（B超等）。各醫(yī)療單位在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實施后，本著便民、利民、服務(wù)于民的原則，加大了管理力度，并給予了積極的配合。（七）控制醫(yī)療費用，規(guī)范服務(wù)行為。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開展，管理進一步的規(guī)范，區(qū)合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一安排雙月報銷，單月匯總。軟件操作人員加班加點，利用半個月時間，將全區(qū)185067名參保人員基本信息錄入完畢，為報銷、統(tǒng)計和將來的數(shù)據(jù)分析打下了基礎(chǔ)。2004年2月初，區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與北京一家軟件公司開發(fā)了鎮(zhèn)結(jié)算中心報銷軟件。合作醫(yī)療管理中心、區(qū)財政局社保科先后兩次到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查配套資金落實情況。（五）加強監(jiān)管力度：主管副區(qū)長劉漢勤在每周聽取合作醫(yī)療工作情況匯報的基礎(chǔ)上，多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長和相關(guān)單位的匯報會和協(xié)調(diào)會，了解進展情況，對存在的問題及時給予協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和解決。合作醫(yī)療結(jié)算中心由財政所協(xié)助建立專用賬戶，保證做到專款專用。）；鎮(zhèn)財政資金一次性全部撥付到位；區(qū)財政匹配資金分三個時段撥付，第一筆200萬元6月底撥付到位，第二筆100萬元8月底撥付到位；；市財政匹配資金380萬元已到區(qū)財政，將下?lián)?。分配比例分別是：市財政按參加合作醫(yī)療實際人數(shù)，山區(qū)、半山區(qū)每人每年補20元，平原地區(qū)每人每年補15元；區(qū)財政每人每年補貼20元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對山區(qū)、半山區(qū)每人每年補10元；平原地區(qū)每人每年補15元；個人每人每年交納30元，合計每人每年籌資80元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織原則是政府組織，集體扶持，個人自愿。區(qū)衛(wèi)生局投資15萬元開發(fā)了結(jié)算軟件，為管理中心配備了服務(wù)器、電腦等必要的辦公設(shè)備。（四）啟動資金落實到位，匹配資金逐級下?lián)?。對存在的問題及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào)，提高了我區(qū)的整體參保率。在宣傳動員期間，管理中心及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道利用廣播、標(biāo)語、秧歌、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個月的時間，每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農(nóng)民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語；以問答形式做專題一次，用視點欄目在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點，起到了很好的宣傳發(fā)動效果。社保所主要負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織宣傳，經(jīng)管站負責(zé)合作醫(yī)療資金的征繳，財政所負責(zé)資金的管理和報銷，衛(wèi)生院負責(zé)醫(yī)療費用的審核。2004年1月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心，及時抽調(diào)兼專職人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組。區(qū)體改辦、衛(wèi)生局牽頭負責(zé)政策調(diào)研、擬定、修改和完善，區(qū)衛(wèi)生局同時負責(zé)調(diào)劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作；區(qū)農(nóng)委負責(zé)參與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政部門負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金撥付和監(jiān)督管理；審計部門負責(zé)合作醫(yī)療資金籌集和支出的專項審計。2003年6月，成立了**區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會。會后全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道及275個行政村的各級領(lǐng)導(dǎo)積極行動，按照區(qū)政府的部署，分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、填寫證書、費用收繳等工作，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2004年2月1日正式啟動。2003年12月18日，區(qū)政府又召開了有各委辦局主管領(lǐng)導(dǎo)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主管鎮(zhèn)長、主任和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的財政所所長、社保所所長、經(jīng)管站站長、醫(yī)療單位院長等參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作專題會。2003年11月14日，全區(qū)召開了由各委辦局、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和各村委會等領(lǐng)導(dǎo)參加的**區(qū)衛(wèi)生工作會。2003年初，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)開始籌備，區(qū)政府責(zé)成衛(wèi)生局抽調(diào)專人對我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進行了調(diào)查摸底。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個人籌集資金額總計1480多萬元，均超額完成了市政府下達的指標(biāo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自2003年12月開始宣傳發(fā)動，截止到2004年3月底，全區(qū)共有67808戶的185067人，志愿加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，％。第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報政協(xié)主席、各位委員：下面我就**區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況，向各位領(lǐng)導(dǎo)做一匯報：一、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本情況：我區(qū)現(xiàn)有總?cè)丝?91366人，其中農(nóng)業(yè)人口274780人，分布在全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個街道的275個行政村。今年是我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的開局之年，工作任務(wù)相當(dāng)繁重，我們深感肩負的責(zé)任重大而光榮。經(jīng)常性地開展縣、鎮(zhèn)合管辦工作人員的政策、業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高對合作醫(yī)療工作的管理能力，努力打造一支政治合格、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)周到的合作醫(yī)療工作隊伍。同時，加大人員培訓(xùn)力度，使之能適應(yīng)信息化工作的需要。（六）加快信息化建設(shè)步伐。（五）加大對弱勢群ti的幫扶力度。嚴(yán)格控制醫(yī)療費用的不合理增長，切實減輕參合農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔(dān)，讓廣大參合群眾得到真正的實惠。加強合作醫(yī)療基金財政專戶的管理，嚴(yán)格實行資金封閉式運行，確保資金專款專用。使農(nóng)民建立起對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信心，自覺自愿的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。重點加大對開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、報銷比例，以及就診、轉(zhuǎn)診程序等內(nèi)容的宣傳，進一步提高農(nóng)民的政策知曉率，提高農(nóng)民的健康風(fēng)險意識，使合作醫(yī)療贏得農(nóng)民的理解、接受和支持。但是，若實行逐級轉(zhuǎn)診制度，強行將病人留在縣內(nèi)治療，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，將會造成十分嚴(yán)重的負面影響。僅3個月的時間縣外轉(zhuǎn)診病人就高達700余人（不包括未辦手續(xù)直接赴縣外治療的患者），而我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備較以前有了很大的改善，但衛(wèi)生資源使用率并不高，部分單位病床大量閑置。矛盾之七，轉(zhuǎn)診率高與衛(wèi)生資源閑置。合作醫(yī)療開展以來，廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療費用負擔(dān)有了明顯下降。同時，按照新的《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員為了防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，必須完善有關(guān)檢查，為醫(yī)患矛盾的發(fā)生提供有效的證據(jù)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐步擺脫了靠“望聞問切”來診斷疾病的時代，大量的高科技儀器設(shè)備應(yīng)用于臨床，為真實了解患者疾病情況提供了方便，有效減少了誤診、誤治的發(fā)生。矛盾之五，過度醫(yī)療與正當(dāng)服務(wù)。縣外治療起付線高，報銷比例低，加之縣外定點醫(yī)療機構(gòu)超范圍用藥過多、超標(biāo)準(zhǔn)收費等等原因，縣外轉(zhuǎn)診患者的實際報銷比例只占總費用的14%。矛盾之四，轉(zhuǎn)診率高與補償比例低。合作醫(yī)療是一項政策性非常強的工作，容不得半點隨意和盲目。目前，合作醫(yī)療的有關(guān)程序已經(jīng)非常簡化，再簡化將會導(dǎo)致出現(xiàn)許多漏洞。目前，有不少群眾反映合作醫(yī)療報銷程序繁瑣，手續(xù)太多，特別是縣外轉(zhuǎn)診治療的病人，要往返幾次才能拿到補償費用。要在切實保證參合農(nóng)民真正得到實惠的前提下，確保合作醫(yī)療基金的絕對安全，任務(wù)十分艱巨。但是，目前我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作還有不少亟待解決的問題，主要存在以下幾個方面的突出矛盾：矛盾之一，籌資標(biāo)準(zhǔn)低與報銷比例高?？h內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)對現(xiàn)住院病人，組織召開了住院患者及家屬座談會，及時了解他們對合作醫(yī)療的反映和意見；在所有縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實行出院患者意見查詢制度，要求對每一位參合患者，在出院時填寫《參合住院患者意見卡》，縣合管辦作為合作醫(yī)療住院費用上報審批材料之一進行歸檔。（七）廣泛征求參合患者意見，不斷改進工作 3月20日前對已出院患者，由縣衛(wèi)生局班子成員分片包干，采取抽查的方式到患者家中走訪。加大了村級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)力度。加強綜合實力建設(shè)。加強了業(yè)務(wù)骨干隊伍建設(shè)。加強了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。同時，聯(lián)合市、縣物價部門對各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療收費價格公示和價格執(zhí)行情況進行了督查，進一步規(guī)范其醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)。縣合管辦工作人員每周不定期到各定點醫(yī)療機構(gòu)進行抽查，檢查是否有冒名頂替、掛床住院的病人，醫(yī)療機構(gòu)是否存在亂收費、濫檢查等損害參合患者利益的情況發(fā)生。構(gòu)成犯罪的移送司法機關(guān)追究其法律責(zé)任。構(gòu)成犯罪的移送司法機關(guān)追究當(dāng)事人法律責(zé)任。為切實保證參合患者利益，同時進一步了解合作醫(yī)療政策，我們統(tǒng)一印制了《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者入院告知書》，在入院時由醫(yī)務(wù)人員對其進行講解后，患者或家屬簽字認可。擬于近期在縣外定點醫(yī)療機構(gòu)實行“誰治療誰結(jié)帳”的管理辦法試點，以此強化縣外定點醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任，進一步規(guī)范其診療服務(wù)行為。否則由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)藥品費用。對縣內(nèi)、縣外定點醫(yī)療機構(gòu)全部進行協(xié)議管理，并多次召開縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人會議，進一步明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，要求各單位嚴(yán)格履行《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)合同》。（四）加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范診療服務(wù)行為對新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格實行準(zhǔn)入制，全縣共確定縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)287所，其中縣級醫(yī)院1所，鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)17所，村級醫(yī)療機構(gòu)269所；縣外定點醫(yī)療機構(gòu)14所，其中**市6所，**城區(qū)6所。在電視臺、報紙等媒體及縣、鎮(zhèn)、村定點醫(yī)療機構(gòu)公示欄，對所有出院參合患者的姓名、住址、病種、就診醫(yī)院、住院天數(shù)、醫(yī)療總費用、實際報銷費用等情況定期進行公示，接受群眾監(jiān)督。他們將對我縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)和縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)工作情況進行督查和民意調(diào)查；對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員執(zhí)行合作醫(yī)療有關(guān)政策、制度情況進行監(jiān)督；隨時反映群眾對合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)工作的意見和建議；監(jiān)督合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)對服務(wù)承諾的落實情況；監(jiān)督本地參合農(nóng)民的醫(yī)療費用補償情況，發(fā)現(xiàn)有冒名頂替，偽造病歷、發(fā)票造假報銷，出具虛假外傷證明等情況的及時向縣合管辦反映；定期參加合作醫(yī)療監(jiān)管部門召開的座談會，如實反映有關(guān)情況。加強社會監(jiān)督。對在縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就診的參合病人，要求其提供住院病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費用明細表、合作醫(yī)療證、身份證及戶口本等一整套資料，對照《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項目》及《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》嚴(yán)格進行審核。定期向社會公布資金收支使用情況，保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利，真正取信于民。各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用經(jīng)縣合管辦審核后，報縣財政局復(fù)核，復(fù)核無誤再報縣合管會，經(jīng)認可后方通知定點銀行通過銀行帳戶進行撥付。初步建立了資金封閉運行體系。三、合作醫(yī)療實施情況（一）嚴(yán)格基金管理，確保合作醫(yī)療基金安全對基金實行專戶管理。積極申請上級財政補助資金。認真做好參合農(nóng)民信息錄入和合作醫(yī)療證發(fā)放工作。針對少數(shù)地方為追求參合率而不顧參合人員身份的現(xiàn)象，先后下發(fā)了《關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》、《關(guān)于進一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的緊急通知》等文件，對參合對象及有關(guān)工作作了明確規(guī)定。同時，縣財政已將408179名參合農(nóng)民的地方補助資金2040895元列入了2006財政預(yù)算，并將及時足額撥付到位。（五）積極籌措合作醫(yī)療基金強化合作醫(yī)療資金收繳工作。及時了解各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作任務(wù)的完成情況，全面掌握全縣的工作進度。開通了新型農(nóng)村合作醫(yī)療咨詢熱線，派專人24小時值班，隨時接受農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療有關(guān)問題的咨詢。各村（社區(qū)）都分別召開了村民代表大會，對村民進行宣傳發(fā)動；同時，組織工作組進村入戶開展宣傳，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策做到家喻戶曉，人人皆