【正文】 。中東呼吸綜合征預(yù)防。 N代表非油性顆粒，另有 R、 P型代表油性顆粒。滿足疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，僅有實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性篩查結(jié)果〔如僅呈單靶標(biāo) PCR或單份血清抗體陽(yáng)性〕的患者。 第一百零一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? 主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員告知近期的旅行史以及在當(dāng)?shù)氐谋┞妒?，以便及時(shí)得到診斷和治療。 第九十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 第九十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? 咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、毛巾等遮住口鼻，并將污染的紙巾妥善棄置。 ? 當(dāng)出現(xiàn)呼吸道感染病癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 ? 防止直接接觸動(dòng)物及動(dòng)物的排泄物。 ? 居住或出行時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)或交通工具內(nèi)空氣流通。 ? 旅行期間應(yīng)注意保持均衡飲食，充足休息，保持良好的身體狀況，防止過(guò)度勞累。 第九十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? 盡量防止密切接觸有呼吸道感染病癥人員〔如發(fā)熱、咳嗽、流涕等〕。 ? 應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生。 第九十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 〔六〕加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)。 〔五〕宣傳教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通。 密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為與病例末次接觸后 14天。 對(duì)確診病例和臨床診斷病例的密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。 第九十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 對(duì)臨床診斷和確診病例實(shí)行隔離治療，同時(shí)對(duì)參與救治的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施有效防護(hù)措施 〔標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 +飛沫傳播預(yù)防 +接觸傳播預(yù)防〕。 第九十一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 病例訂正。 標(biāo)本采集?？h區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報(bào)告中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷病例及確診病例后，按要求進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。 發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷病例、確診病例及無(wú)病癥感染者時(shí)，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于 2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 提高對(duì)中東呼吸綜合征病例的診斷和報(bào)告意識(shí)，對(duì)于不明原因發(fā)熱病例，嚴(yán)重急性呼吸道感染和不明原因肺炎病例，應(yīng)注意詢問(wèn)發(fā)病前 14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史。 〔一〕加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視中東呼吸綜合征疫情的防控工作。本方案將根據(jù)疫情形勢(shì)的變化和評(píng)估結(jié)果，及時(shí)更新。 一、目的 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告中東呼吸綜合征病例，標(biāo)準(zhǔn)疫情調(diào)查和密切接觸者管理，防止疫情擴(kuò)散蔓延。 第八十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 未解除隔離的患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。〞 與之相比， 2024版更加注重對(duì)患者的宣傳教育。 患者轉(zhuǎn)運(yùn)和接觸非感染者時(shí)，如病情允許應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；對(duì)患者進(jìn)行咳嗽本卷須知〔咳嗽或者打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用流動(dòng)水洗手〕和手衛(wèi)生的宣傳教育。 應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似、臨床診斷病例或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離 ，并按照 指定路線 由 專人引導(dǎo) 進(jìn)入病區(qū)。 ? 正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離衣后立即 洗手或手消毒 。 第八十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? 2024年版中將“外科口罩〞刪除 第八十一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ?2024年版中將“外科口罩〞刪除 第八十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 新增內(nèi)容 第七十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。 ?與患者近距離 〔 1m以內(nèi) 〕 接觸 ， 應(yīng)戴帽子 、 醫(yī)用防護(hù)口罩； ?進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí) ， 應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩 ， 穿防護(hù)服； ? 當(dāng)接觸患者及其血液 、 體液 、 分泌物 、 排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套 。 第七十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上針對(duì)飛沫傳播途徑對(duì)患者進(jìn)行隔離與預(yù)防 。 應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍 。 ? 患者的隔離 ? 應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn) ， 當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí) ， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù) 。 參照衛(wèi)生部 ?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) ?〔 WS/T3112024〕 接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病 ， 如百日咳 、 白喉 、 流行性感冒 、 病毒性腮腺炎 、 流行性腦脊髓膜炎等 ， 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上 ， 還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離預(yù)防 。 ? 進(jìn)入 確診或可疑傳染病 患者房間 時(shí)，應(yīng)戴帽子、 醫(yī)用防護(hù)口罩； ? 進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴 護(hù)目鏡 或 防護(hù)面罩 ，穿 防護(hù)服 ； ? 當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴 手套 。 空氣傳播的隔離與預(yù)防 第七十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 當(dāng)患者病情允許時(shí) ， 應(yīng)戴外科口罩 ， 定期更換 ， 并限制其活動(dòng)范圍 。 參照衛(wèi)生部 ?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) ?〔 WS/T3112024〕 接觸經(jīng)空氣傳播的疾病 ， 如肺結(jié)核 、 水痘等 ， 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上 ， 還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防 。 ? 腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等疾病。 ? 百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等。 ? 肺結(jié)核、流行性腦膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、出血熱等 。 呼吸道防護(hù)〔醫(yī)用防護(hù)口罩，通風(fēng)，負(fù)壓病房等〕 接觸防護(hù) 〔防護(hù)服與手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生〕 額外預(yù)防 以傳播途徑為基礎(chǔ)的預(yù)防措施 額外預(yù)防 第七十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 第七十一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 隔離衣與防護(hù)服 第七十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? 防護(hù)服 ? 臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)所穿的一次性防護(hù)用品。 ? 隔離衣 ? 用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員防止受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染，或用于保護(hù)患者防止感染的防護(hù)用品。 醫(yī)用防護(hù)口罩密合性測(cè)試 第六十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。 ? 我國(guó)符合 ?醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求 ?GB19083的醫(yī)用防護(hù)口罩為 N95口罩。每一種口罩型號(hào)又分為三種過(guò)濾效能級(jí)別，分別為 95%、 99%和 100%。 ? 美國(guó)將醫(yī)用防護(hù)口罩分為三大類。醫(yī)用防護(hù)口罩的使用包括密合性測(cè)試、培訓(xùn)、型號(hào)的選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護(hù)。 ? 外科口罩 ? 能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過(guò)程中佩帶的口罩。 一次性醫(yī)用口罩 醫(yī)用外科口罩 醫(yī)用防護(hù)口罩 護(hù)目鏡 防